Gera88888 писал(а):Источник цитаты Моча , кровь, посев Спермы , ПЦР на инфекции, Гормоны, сахар, почки, узи простаты , кровь на инфекции, секрет простаты на инфекции и на бактерии.... все чисто!!!!!!!!!
Привет! Не знаю в какой лаборатории, какие урологические биоматериалы, на какие именно инфекции ты это всё это сдавал, что за лаборатория выполняла анализы, какими методами, на каких тест-системах (какого они качества, чьего производства) - это ключевые моменты. Поэтому имеет смысл переделать анализы, если они сделаны не в соответствии с рекомендациями, которые я предлагаю. Рекомендации выработаны исходя из опыта форума.
Те схемы лечения, которые ты проходил слабы, и они без учета всех возможных ИППП. Возможна смешанная инфекция из нескольких видов ИППП. Необходимо комплексно обследоваться и тебе, и девушке на все возможные ИППП. Выявленные ИППП у обоих партнеров суммируются и оба партнера пролечиваются от совокупности выявленных ИППП, иначе партнеры так и будут друг друга перезаражать. Но также не исключено, что все ИППП, которыми заражены партнеры точно выявятся. Гарантии 100% нет, но нужно к этому стремиться, хотя бы для того, чтобы определить чувствительность ИППП к антибиотикам при Посевах.
Лично мое мнение, что даже если какие-то из ИППП не выявятся, то наверное, в любом случае лучше будет пролечиватсья от всех возможных ИППП хотя бы эмпирически, т.к. с лабораторной диагностикой ИППП во всем Мире, в т.ч. и в России проблема, и ИППП как моноифекция, т.е. состоящая из одного вида ИППП практически никогда не бывает.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Рекомендации по анализам на ИППП.
Список ИППП инфекций:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia pneumoniae
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium (делают только ПЦР и ПИФ)
- Mycoplasma pneumoniae
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum (ИФА не делают)
- Trichomonas vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Gardnerella vaginalis (ИФА не делают)
- Treponema pallidum (ПЦР, РПГА)
- Микобактерии туберкулеза (ПЦР, T-SPOT.TB кровь, QuantiFERON-TB Gold кровь)
- Грибы
- Вирусы герпеса 1 типа (делают только ПЦР и ПИФ)
- Вирусы герпеса 2 типа (делают только ПЦР и ПИФ)
- Варицелла зостер вирус (вирус герпеса 3 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
- Вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
- Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
- Вирус герпеса 6 типа (делают только ПЦР)
- Вирус герпеса 7 типа (делают только ПЦР)
- Вирус герпеса 8 типа (делают только ПЦР)
- Вирусы Папилломы Человека (типы: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Всего типов 21) (делают только ПЦР)
Где дополнительно в скобках ничего не указано делаются анализы всеми методами.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сдача соскобов из уретры мужчины в несколько этапов.
Составлено так, чтобы за 1 день брали из уретры не более 3-4 соскобов.
Девушка за 1 день сдает соскобы сразу из 4х мест: влагалище, шейка матки, цервикальный канал, уретра. За 1 день рекомендую из каждого места сдавать не более 4 соскобов.
Перерыв между каждым этапом (каждой сдачей) - 3 дня.
Этап 1.
Этап 2.
- Микроскопию с окраской по Грамму и Романовскому-Гимзе
Делать лучше в Областном КВД, НИИ Пастера (Питер) или на крайняк в Хеликсе, Инвитро и т.п.
Этап 3.
Этап 4.
- ПЦР только на Вирусы (Герпесвирусы 8 типов, ВПЧ 21 типов и более), Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum (Сифилис), Микобактерии туберкулеза (Урогенитальный Туберкулез). Лучше в Хеликсе.
Этап 5.
- Посевы с определением чувствительности к антибиотикам в Хеликсе, НИИ Пастера:
Грибы
Флору (аэробы)
Флору (анаэробы)
Этап 6.
Посевы с определением чувствительности к антибиотикам:
- Трихомонады (в НИИ Пастера и/или у Доцента ВМА)
- Хламидии, Микоплазмы хоминис, Уреаплазмы уралитикум и парвум - на культуре клеток МакКой (в НИИ Пастера и/или у Нураловой)
НИИ Пастера, Доцент ВМА, Нуралов находятся в Питере.
НИИ Пастера (Санкт-Питербург). Посевы на трихомонады, хламидии, микоплазмы хоминис, уреаплазмы
Доцент (Санкт-Петербург). Посевы на трихомонады. Лечение трихмониаза.
Нуралова (Санкт-Петербург). Выявление ИППП инфекций: Посевы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпесвирусы.
Этап 7.
- ИФА (IgM, IgA, IgG) крови на все ИППП
Лучше в Гемотесте, либо на крайняк в Хеликсе (в других лабах тест-системы не очень).
viewtopic.php?p=143391#p143391
- ИФА (IgG) крови на Гонорею в АрхиМеде (в других лабах не делают). Сделать в любом случае!
ИФА на Гонорею
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Сдача спермы в несколько этапов.
Сперму сдать можно за раз на гораздо большее количество видов ИППП и разными методами (обусловлено тем, что спермы за раз можно получить гораздо больше, чем эпителия из уретры при соскобе).
Но перед каждой сдачей спермы (в т.ч. перед самой первой) необходимо воздержание 3-5 (т.е. между каждой эякуляцией воздержание 3-5 дней).
Этап 1.
- Андрофлор в Хеликсе. Девушка Фемофлор.
- Иммунохроматография (LPS-антигенный тест) на Хламидии и Гонорею в Инвитро.
- ПЦР только на Вирусы (Герпесвирусы 8 типов, ВПЧ 21 типов и более), Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum (Сифилис), Микобактерии туберкулеза (Урогенитальный Туберкулез) в Хеликсе.
Простую микроскопию спермы с окраской нигде не делают.
Сперму методом ПИФ обычно нигде не исследуют.
Этап 2.
- Посевы с определением чувствительности к антибиотикам в Хеликсе, НИИ Пастера:
Грибы
Флору (аэробы)
Флору (анаэробы)
Посевы с определением чувствительности к антибиотикам:
- Трихомонады (в НИИ Пастера и/или у Доцента ВМА)
- Хламидии, Микоплазмы хоминис, Уреаплазмы уралитикум и парвум - на культуре клеток МакКой (в НИИ Пастера и/или у Нураловой)
Если спермы на все позиции этапа не хватит, то нужно перенести их на следующий этап.
Для сдачи спермы необходимо приобрести в аптеке одноразовые стерильные контейнеры, называются они контейнеры для сбора мочи. В лабораторию сперму доставлять в течение не более 2 часов с момента её сбора. Хранение и транспортировка спермы при комнатной температуре с защитой от солнечного света.
Сперму и соскобы из уретры можно сдавать в один день.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Если одним из методов или в одном из биоматериалов (соскоб, сперма) выявят какую-либо ИППП, то никакие анализы на неё больше делать ненужно, кроме Посева.
Посевы нужно сделать в любом случае, чтобы определить чувствительность к антибиотикам у выявленной ИППП. Если лаборатория не делает при Посеве чувствительность к антибиотикам, то Посевы на выявленные ИППП делать нет смысла. Или имеет смысл сделать, если врач верит только Посевам.
Если до Посевов никаким методом ИППП не выявлены, то Посевы нужно сделать в любом случае.
Посевы на Аэробную и Анаэробную Флору, на Грибы необходимо сделать в любом случае и при этом обязательно с определением чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности делать Посевы на ИППП в Питере в НИИ Пастера (также у Доцента или Нураловой), то хотя бы в Хеликсе. Если Хеликса нет, то - ЦМД, KDL, Инвитро.
ПЦР и Андрофлор лучше делать в Хеликсе. Если Хеликса нет, то - ЦМД, KDL, Инвитро.
ИФА на какую-либо ИППП можно не делать, если такая ИППП выявится любым другим методом.
ИФА лучше делать в лаборатории Гемотест, были случаи когда именно эта лаборатория выявляла по крови инфекции, в то время как в других лабораториях было всё по нулям. Это обусловлено качеством тест-систем, которые используют лаборатории. Если Гемотеста нет, то тогда хотя бы в Хеликсе.