Биопсия простаты

[старовер]

Предлагаю обсудить в этой теме проблему связанную с процедурой биопсии простаты. Биопсия нужна тем, у кого на трузи или МРТ выявлены очаги затемнений или анализ крови на ПСА выше 4. Любой простатит, рано или поздно, приводит к стадии, когда 80% мужчин вынуждены обращаться к этой процедуре.
Уролог рекомендовал мне (затемнений нет, но повышен ПСА) пройти эту процедуру, сразу встал вопрос, где её пройти. Многое зависит от квалификации врача и от медицинского оборудования. Есть несколько методов этой процедуры, а самый современный это промежностная аппаратная Фьюжин биопсия, она же и самая дорогостоящая, к ней я и готовлюсь.
У кого был опыт? Как прошла реабилитация? Была ли возможность прохождения по полису ОМС? Прошу делиться в этой теме.

[Аденоме-нет]

На сколько у тебя ПСА повышен? Если ты написал в разделе про аденому, скорее всего она у тебя есть. Аденома в первом ряду причин повышения ПСА. Сейчас, насколько понял, урологи стали спокойнее относиться к повышению ПСА до 8-10, называют это серой зоной. У меня сейчас 5,6-5,8 точную цифру не помню. Пока про биопсию молчат. Хочешь нажить проблем, иди делай биопсию. Что это такое знаешь? Если упрощённо, специальный аппарат с полыми иглами, которые вкалывают в простату и берут образцы ткани простаты, для того, чтобы определить наличие раковых клеток. Проходит у всех по разному, но сам понимаешь, любое подобного рода вмешательство в простату вызывает её воспаление и отек. Как следствие, ухудшение мочеиспускания, может кратковременное и незначительное, а может и нет. Кстати, биопсия не даёт 100% уверенность в отсутствии рака. Её делают по ОМС, по крайней мере подождать немного надо, если квот в текущий момент нет. Но это последнее из исследований на которое я бы согласился.
И ещё. Биопсия за твой счёт приносит доход клинике, где её делают. Биопсия по ОМС тоже приносит доход клинике, но оплата идёт из фонда ОМС. Вот и вся разница. Так вот ВСЕ исследования стараются назначить, если есть малейший повод для его назначения. Почему, смотри выше. Это я на себе убедился, только по другому поводу исследования делали и другие немного.

[старовер]

Аденоме-нет, всё что ты написал верно, но дело в том, что кроме "ПСА общего" есть "ПСА свободный" и их соотношение должно быть >15. У меня общий 6.75 при норме 4, а соотношение 9.5. При таком раскладе вероятность рака 50х50. Аденома, естественно, у меня есть. Объём простаты 48 кубов.
15 мая иду к очередному уриле, посмотрю что он посоветует. Трое из пяти советовали делать биопсию. Самое важное с повышенным ПСА не пропустить рак и как следствие метастазы! Бывали случаи при уровне ПСА 4.5 обнаруживали рак.
Сейчас задача найти опытного спеца по фьюжин биопсии!

[rex200778]

QR_BBPOST Аденоме-нет, всё что ты написал верно, но дело в том, что кроме "ПСА общего" есть "ПСА свободный" и их соотношение должно быть >15. У меня общий 6.75 при норме 4, а соотношение 9.5. При таком раскладе вероятность рака 50х50. Аденома, естественно, у меня есть. Объём простаты 48 кубов.
15 мая иду к очередному уриле, посмотрю что он посоветует. Трое из пяти советовали делать биопсию. Самое важное с повышенным ПСА не пропустить рак и как следствие метастазы! Бывали случаи при уровне ПСА 4.5 обнаруживали рак.
Сейчас задача найти опытного спеца по фьюжин биопсии!

Может дело все таки в недолеченных скрытых-нескрытых инфекциях?

[старовер]

rex200778, "инфекции" есть у каждого.

[rex200778]

QR_BBPOST rex200778, "инфекции" есть у каждого.

Букеты у всех разной красоты.

[Аденоме-нет]

старовер, если есть возможность, сделай сначала МРТ с показателем pi-rads. Не везде есть и денег стоит.

[старовер]

QR_BBPOST старовер, если есть возможность, сделай сначала МРТ с показателем pi-rads. Не везде есть и денег стоит.

Постоянно прохожу данную процедуру. Pi-rads 2 у меня, но некоторым урилам на это по фиг, смотрят только на ПСА.
Ты же собираешься на биопсию. Давай быстрее, потом расскажешь, что да как. Делай только Фьюжин-биопсию.

[Аденоме-нет]

QR_BBPOST Pi-rads 2 у меня

2 категория? Это низкая вероятность.

QR_BBPOST но некоторым урилам на это по фиг, смотрят только на ПСА

Сам-то ты как считаешь надо тебе это? Насколько знаю, под конвоем на биопсию не водят. Найди других врачей, нормальных.

[старовер]

QR_BBPOST Сам-то ты как считаешь надо тебе это? Насколько знаю, под конвоем на биопсию не водят. Найди других врачей, нормальных.

А как понять кто из врачей прав? В этом то и головоломка - делать или не делать!
У приятеля был ПСА 12 , на биопсии нашли рак 2ой степени, удалили простату, теперь ПСА 0.6 и на "пол шестого", зато живой!

[Аденоме-нет]

QR_BBPOST Постоянно прохожу данную процедуру

В какой клинике? Дорогое удовольствие или по ОМС можно сделать?

[старовер]

QR_BBPOST В какой клинике? Дорогое удовольствие или по ОМС можно сделать?

В Сеченовской урологической в Москве стоило 15000 с контрастом год назад. По омс можно, но очередь 2 месяца.

[старовер]

Прошёл фьюжин биопсию в Сеченовской урологической клинике. Жду результат через две недели.

[alex7911]

А можно совет? Я нахожусь только в самом начале. При УЗИ (делал из-за панкреатита) побочно выявилась увеличенная простата. Врач сказал сделать анализ ПСА и сразу предупредил, что наверное наверное будет биопсия. ПСА 8,4, соотношение 9,1%. Теперь жду через две недели следующего приема врача. Думаю, что надо сделать сразу МРТ. Вопросы: обязательно мульт параметрическая с динамическим контрастом? Ещё пишут, что бывает с каким-то ректальным датчиком, он тоже нужен? И наконец, в каком виде просить результаты МРТ, чтобы их смог посмотреть врач в обычной гос поликлинике?

[старовер]

alex7911, Какой ваш возраст и объём простаты? Когда делали МРТ посл раз?
МРТ надо делать мультипараметрическое с контрастным веществом. Если решитесь делать фьюжин биопсию, то и с разметкой ПЖ для фьюжин биопсии. Про ректальный датчик кто-то брякнул, но его ни где не вставляют для МРТ. Датчик вставляют уже при биопсии. И главное, ищите МРТ аппарат с мощностью 3 Тэсла. МРТ выдадут и на бумаге и обязательно сд диск.

[alex7911]

QR_BBPOST alex7911, Какой ваш возраст и объём простаты? Когда делали МРТ посл раз?

возраст 51. Объем согласно УЗИ - 58 см3. МРТ не делал еще. Вообще только первый раз с урологом пообщался и он сказал мне сделать анализ ПСА. Вот я и думаю, что лучше перед вторым приемом самому сразу сделать МРТ

[старовер]

QR_BBPOST Вот я и думаю, что лучше перед вторым приемом самому сразу сделать МРТ

Мрт по любому нужно, хоть с приёмом, хоть без. Если покажет очаги, то срочно биопсию, а если очагов не покажет, то можно потянуть пока ПСА до 10 доростёт.

[alex7911]

QR_BBPOST Прошёл фьюжин биопсию в Сеченовской урологической клинике. Жду результат через две недели.

ну как результаты есть? У меня контрастное МРТ показало Pirads2,1 - 3. Объем простаты 76,2мл. ПСА общий вырос за один год с 5,4 до 8,45 (соотношение 9,61). Врач настаивает на биопсии, на следующей неделе буду решать этот вопрос с заведующим. Советуете не торопиться пока?

[старовер]

QR_BBPOST
ну как результаты есть? У меня контрастное МРТ показало Pirads2,1 - 3. Объем простаты 76,2мл. ПСА общий вырос за один год с 5,4 до 8,45 (соотношение 9,61). Врач настаивает на биопсии, на следующей неделе буду решать этот вопрос с заведующим. Советуете не торопиться пока?

Результат готов, но я его не знаю, получать пойду 16июля, когда зав.отделения из отпуска выйдет.
Pirads 3 и быстрый рост ПСА , я бы пошёл на биопсию!
Когда ложился на биопсию, разговорился с чуваком 50 лет, ему удалили простату, так у него ПСА был 5.5, при объёме простаты меньше 50, его ничего не беспокоило, а раковые клетки нашли. ПСА случайно уролог ему порекомендовал сдать. Такие вот дела!

[alex7911]

А фьюжн биопсию по ОМС делают, или за деньги?