Anton UG писал(а):Далее никто соответственно не назначает и не проводит комплексного лечения:
- назначение антибиотиков с учетом возможных скрытых и/или устойчивых форум течения ИППП или подозрения на ИППП в случае невозможности выявления, но присутствия типичной клиники ИППП. Соответственно назначение наиболее эффективной кобиниации и способов введении антибиотиков, в т.ч. таблетки, капельницы, инстилляции в уретру, электрофарез и т.д.
- назначение противовирусной терапии в случае выявления вирусной инфекции
- назначение препаратов для улучшения действия антибиотиков: лонгидаза и т.п.
- назначение в комплексе иммуномодуляторов: интерфероны, полиоксдоний, пирогенал и т.п.
- всевозможное физиолечение и процедуры
- лечение и процедуры по поводу фиброзов, спаек и кальценатов
- назначение всяких дополнительных улучшающих препаратов, типа прополисов, свечек, витаминов и т.п.
И т.д. и т.п.
Никто, даже из обсуждаемых здесь врачей, в т.ч. Трапезов, Медведев, Сергунин и т.п. не использует комплексного подхода в диагностике и лечении. У всех них свои фишки, вот если бы их всех объединить, да еще и добавить не достающие звенья, было бы здорово!
Когда я был у Сергунина, мне, кроме массажей назначили и антики, и кололи гидрокартизон-лонгидазу с электрофарезом. И прописывали имуномодуляторы (полиоксидоний, до пирогенала я не дошёл), и свечи, типа Ихтиоловых/метилурациловых.
Инстилляции он там тоже делает, если случай того требует.
Лично я считаю, что главный недостаток лечения в Костроме - это отсутствие в/в введения антибов+использование более современных средств лечения, типа инстилляций Ингарона (как в твоей ветке про лечение трих). Николаевич объяснял это отсутствие наличием побочек у этих средств, и периодическими проверками других инстанций, которые за каждый такой случай будут серьёзно дрючить, не вникая в детали. Там уже был мужик, который пошёл на массажи пж сразу после операции на прямой кишке и получил нехорошие последствия. Поднялся вой. Начались разборки. Потом разобрались. Но времени было потрачено много. А теперь представь, что какой-нибудь из пациентов после повышенной в/в дозы антиков пойдёт допустим бухать, а потом залетит в больничку с мощной интоксикацией.
Тут, кстати, уже был один парень, который бухал во время лечения, но при этом жаловался, что чуда не происходит, антики не действуют и Николаич плохой.
Поэтому пирогенал - это самое рисковое, что Сергунин может позволить себе использовать. Тем более, что весь процесс происходит под его присмотром.
Как он говорил "Тут не Новосибирск. Чуть чего и сразу прижмут"
В идеале, конечно, все их методики нужно прорабатывать и внедрять в больнички. Но это никому не надо, ибо "услуги" больничных урологов и так хавают.
Что до Трапезова, то я уже говорил много раз, у него я не был.
Но лично я сомневаюсь, что человек, который целыми днями возится в больницах с пациентами будет сидеть на форуме.
В своё время и про Сергунина кто-то пытался такое форсить - типа Сергунин целыми днями сидит на этом форуме и пишет с нескольких аккаунтов. При том, как потом выяснилось "разоблачающий" чувак у него никогда не был: он позорно слился с форума на контрольном вопросе.
Если уролог советует пациенту с простатитом не париться и "попить водички", то урологу самое время запариться и пожрать гoвна.