Золотые слова.Hrolevich писал(а):Учитывая диагностику в наших лабах, нужно реально выбирать антибиотик исходя из уровня проникновения в простату начиная с самого большого и смотреть как симптоматика себя ведет. Условно-патогенная флора в бакпосеве - чушь. Неизвестно что высеяли, еще больше неизвестно что не высеяли. Тут остается только надеятся что концентрация АБ в простате будет такая что завалит всех возможных возбудителей. Но надежда эта слабая к сожалению)
Более того, скажу вам, по опыту не только в "наших", но и в заморских-американских лабах ситуация в целом такая же. И не от того, что лабы плохие, а от того, что насколько я понимаю такой метод диагностики при хроническом простатите остается довольно не точным. Скорее всего, в простате присутствуют микро и макро гнойнички, нарывы, фиброзная ткань - и в них во всех прячутся колонии бактерий. Бактерии смешанные. При посеве в остром состоянии, когда там серьезный нарыв и огромная агрессивная колония возбудителя - понятное дело там высеится все верно и результаты будут полезны. А когда картина хроническая, смазанная, там в глубоко поврежденных тканях есть биопленка, в которой находятся небольшие персистирующие очаги, все это усугубляется нарушенной микроциркуляцией..
Поэтому да, начинать надо с антибиотиков широкого спектра, которые создают наибольшую концентрацию в простате.
