Почему не помогают антибиотики - часть 2. Или MRSA и VRSA-резистентный формы
Добавлено: Ср дек 02, 2015 8:06 pm
Вобщем, продолжаю разбираться почему никак не удаётся уничтожить мой Сапрофитный Стафилококк в простате.
Что удалось понять на текущий момент:
1. Биопленки. Тема Остика "Почему не помогают антибиотики. Биопленки": http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7617
Стафилококк (как и другая условно-патогенная флора) любит образовывать биопленки (т.е. некие колонии, которые имеют защитную оболочку). Подавляющее большинство антибиотиков не в состоянии разрушить биопленку или проникнуть под неё и уничтожить возбудителя.
По тесту на чувствительность бактерия чувствительна к какому-то антибиотику, то это значит, что этот антибиотик может убить только "свободноплавающую" бактерию. Если бактерия будет в составе биопленки, то антибиотик её не убьет.
Какие антибиотики способны бороться с биопленками?
Это Азитромицин и Кларитромицин (возможно, также и другие макролиды, но информации о них у меня нет). Данные препараты способны РАЗРУШАТЬ биопленки. С последующим выходом патогенной флоры из них.
Также есть информация о том, что Левофлоксацин и Моксифлоксацин (это фторхинолоны) способны ПРОНИКАТЬ ПОД биопленку и убивать входящие в нее бактерии.
Какая может быть схема лечения? Схема лечения должна состоять из разрушающего биопленку макролида и антибиотика с хорошей активностью в отношении выявленной бактерии.
Если говорить о Стафилококке, то такая комбинация должна выглядеть как Кларитромицин + Левофлоксацин.
Такие схемы есть на форуме и люди сообщали, что это рабочие схемы и они помогли людям вылечиться - можно поискать поиском!
2. MRSA и VRSA-резистентные формы бактерий.
По информации из сети, большинство Кокков имеют Мецитил-резистентность (MRSA). Часть из них имеет также и Ванкомицин-резистентность (VRSA).
Что конкретно это означает? Конкретно это означает то, что данные возбудители уже выработали резистентность почти ко всем антибиотикам.
Какие антибиотики имеют активность против данных резистентных штаммов?
Это: Ванкомицин, Линезолид, Рифампицин, Фузидиевая кислота, Левофлоксацин (активен не ко всем MRSA), Моксифлоксацин (активен не ко всем MRSA), Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Какая может быть схема лечения? Это вопрос предельно сложный, т.к. выбор препаратов предельно ограничен. Как минимум, нужно пробовать Лево/Моксифлоксацин или Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Кстати, возможно именно по этой причине урологами так часто назначается Лево/Моксифлоксацин и также есть информация на форуме, что многим помог Бисептол в высоких дозах.
А теперь, внимание, самое интересное!
Давайте представим, что ваша инфекция объединяет в себе оба указанных пункта. Т.е. она и образует биопленки, и является MRSA-резистентной. Это же просто ПЕСТ*Ц, товарищи! И вы еще спрашиваете почему не помогают антибиотики? А вот почему!
Какую схему лечения можно выбрать чтобы разом ударить по обоим пунктам? Думаю, что это должен быть макролид, разрушающий биопленки (например, Кларитромицин) и препарат, имеющий активность против конкретно вашего возбудителя (учитывая то, что этот возбудитель может быть MRSA или VRSA) - например, Левофлоксацин или Бисептол.
Т.е. сначала разрушаем биопленку и выпускаем оттуда всю флору, а затем мочим это всё антибиотиком, у которого отсутствует резистентность.
Плюс, естественно, препарат должен хорошо проникать в простату и создавать там необходимую подавляющую концентрацию МПК90 для указанного возбудителя.
Еще один важный вопрос, который требует проработки в данном случае - это совместимость препаратов.
Всем изместно, что не рекомендуется одновременно сочетать макролиды и фторхинолоны (из-за воздействие на сердечный ритм).
Также известно, что с Бисептолом вообще нельзя ничего мешать из АБТ - об этом прямо написано в инструкции.
По остальным препаратам - надо разбираться.
Подробную информацию по препаратам можно найти здесь: http://www.antibiotic.ru/books/mach/index.shtml
Ваши мнения, господа?
Что удалось понять на текущий момент:
1. Биопленки. Тема Остика "Почему не помогают антибиотики. Биопленки": http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7617
Стафилококк (как и другая условно-патогенная флора) любит образовывать биопленки (т.е. некие колонии, которые имеют защитную оболочку). Подавляющее большинство антибиотиков не в состоянии разрушить биопленку или проникнуть под неё и уничтожить возбудителя.
По тесту на чувствительность бактерия чувствительна к какому-то антибиотику, то это значит, что этот антибиотик может убить только "свободноплавающую" бактерию. Если бактерия будет в составе биопленки, то антибиотик её не убьет.
Какие антибиотики способны бороться с биопленками?
Это Азитромицин и Кларитромицин (возможно, также и другие макролиды, но информации о них у меня нет). Данные препараты способны РАЗРУШАТЬ биопленки. С последующим выходом патогенной флоры из них.
Также есть информация о том, что Левофлоксацин и Моксифлоксацин (это фторхинолоны) способны ПРОНИКАТЬ ПОД биопленку и убивать входящие в нее бактерии.
Какая может быть схема лечения? Схема лечения должна состоять из разрушающего биопленку макролида и антибиотика с хорошей активностью в отношении выявленной бактерии.
Если говорить о Стафилококке, то такая комбинация должна выглядеть как Кларитромицин + Левофлоксацин.
Такие схемы есть на форуме и люди сообщали, что это рабочие схемы и они помогли людям вылечиться - можно поискать поиском!
2. MRSA и VRSA-резистентные формы бактерий.
По информации из сети, большинство Кокков имеют Мецитил-резистентность (MRSA). Часть из них имеет также и Ванкомицин-резистентность (VRSA).
Что конкретно это означает? Конкретно это означает то, что данные возбудители уже выработали резистентность почти ко всем антибиотикам.
Какие антибиотики имеют активность против данных резистентных штаммов?
Это: Ванкомицин, Линезолид, Рифампицин, Фузидиевая кислота, Левофлоксацин (активен не ко всем MRSA), Моксифлоксацин (активен не ко всем MRSA), Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Какая может быть схема лечения? Это вопрос предельно сложный, т.к. выбор препаратов предельно ограничен. Как минимум, нужно пробовать Лево/Моксифлоксацин или Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Кстати, возможно именно по этой причине урологами так часто назначается Лево/Моксифлоксацин и также есть информация на форуме, что многим помог Бисептол в высоких дозах.
А теперь, внимание, самое интересное!
Давайте представим, что ваша инфекция объединяет в себе оба указанных пункта. Т.е. она и образует биопленки, и является MRSA-резистентной. Это же просто ПЕСТ*Ц, товарищи! И вы еще спрашиваете почему не помогают антибиотики? А вот почему!
Какую схему лечения можно выбрать чтобы разом ударить по обоим пунктам? Думаю, что это должен быть макролид, разрушающий биопленки (например, Кларитромицин) и препарат, имеющий активность против конкретно вашего возбудителя (учитывая то, что этот возбудитель может быть MRSA или VRSA) - например, Левофлоксацин или Бисептол.
Т.е. сначала разрушаем биопленку и выпускаем оттуда всю флору, а затем мочим это всё антибиотиком, у которого отсутствует резистентность.
Плюс, естественно, препарат должен хорошо проникать в простату и создавать там необходимую подавляющую концентрацию МПК90 для указанного возбудителя.
Еще один важный вопрос, который требует проработки в данном случае - это совместимость препаратов.
Всем изместно, что не рекомендуется одновременно сочетать макролиды и фторхинолоны (из-за воздействие на сердечный ритм).
Также известно, что с Бисептолом вообще нельзя ничего мешать из АБТ - об этом прямо написано в инструкции.
По остальным препаратам - надо разбираться.
Подробную информацию по препаратам можно найти здесь: http://www.antibiotic.ru/books/mach/index.shtml
Ваши мнения, господа?
Получается, что все эти тесты на чувствительность в лабораториях - фуфло полное! Это еще один фактор почему по распечатке зараза чувствительна к какому-то антибиотику, а на практике он нифига не работает!