Лечение простатита и повышение потенции

Всем добрый день!
Нужна информация и корректировка дальнейших действий в лечении простатита (если это он).
Итак. Мужчина, 30 лет.
Началось все в начале марта этого года, когда после переохлаждения и алкогольных возлияний я простудился и слег с температурой. И в первый же день болезни я почувствовал острые рези в области паха и позывы к мочеиспусканию. Схожу в туалет, и через 5 минут опять хочется. От резей спасался бутылкой с горячей водой, приложенной к паху. Рассказал терапевту о симптомах, сказала, что возможно это цистит и отправила на УЗИ и сдачу анализов (моча и кровь). Анализы ничего не показали, врач выписала ципролет и отправила к урологу. После первого же приема ципролета мне стало значительно лучше. Уролог отправил меня на сдачу ИППП, а также подтвердил курс ципролета. Результат анализов - все чисто (анализ проводился методом ПЦР соскобом из уретры). Где-то через 2 недели (после окончания приема ципролета; из жалоб остались жжение и зуд в области уретры, рези прошли) уролог отправил на исследование секрета простаты и его посев. Результат - все в норме, только лецитиновых зерен немного и присутствует смешанная микрофлора.
Высеялась Enterococcus faecalis 10*5 КОЕ/мл. По антибиотикограмме врач назначил амоксиклав 500мг 3р/сут 14 дней. После недели приема обнаружил красные пятна на пальцах, прием прекратил и обратился к врачу. В итоге амоксиклав был заменен на юнидокс солютаб 100 мг 2р/сут 14 дней. Самочувствие не изменилось.
Еще через 2 недели повторил исследование секрета простаты. Результат - все в норме, лецитиновых зерен опять немного, микрофлора отсутствует. Высеялся Proteus mirabilis 10*5 КОЕ/мл. Но т. к. были сомнения в правильности взятия сока, сдал еще по совету уролога посев спермы. Результат подтвердил Proteus mirabilis 10*5 КОЕ/мл. По антибиотикограмме врач назначил:
1) Амикацин 0,5 в/м 2 р/сут. 7 дней
2) Лавомакс 1 упак 10 капс, 1 и 2 день по 1 капс, затем через день до конца упаковки
3) Линекс по схеме
Это было вчера. Уролог ставит диагноз хронический простатит вне стойкой ремиссии. хотя при первом приеме говорил, что это уретрит.
2 раза уролог проводил пальпацию простаты - все в норме.

Почитав форум и сопоставив свои "приключения" возникло несколько вопросов:
1) насколько адекватно лечение? По последнему антибиотику почитал побочку и чуть не поседел. Остаться глухим в 30 лет меня не прельщает. Поэтому буду просить назначить другой антибиотик.
2) не получится ли так, что каждый раз пропивая курс антибиотиков, у меня будет высеиваться что-то новое? На форуме читал о таком сплошь и рядом. Если это так, то, возможно:
3) может дело в скрытых инфекциях, например, трихомонаде? Мог ли первый анализ на ИППП быть ложным? Единственный незащищенный секс у меня был только с бывшей женой несколько лет назад, и она постоянно мучилась молочницей и циститом. По крайней мере, так она говорила.

На сегодняшний день беспокоит только зуд в уретре и жжение. Причем иногда по всему каналу, а иногда из района простаты. Также еще появился зуд в заднем проходе.
И что еще заметил: при приеме горячей ванны воспаление усиливается и появляются рези и частые позывы в туалет, т. е. возвращаются старые симптомы хоть и в менее выраженном виде. Причем появляется еще слабость в коленях.
Итак, что планирую сделать:
- поговорить с врачом о замене опасного амикацина на другой антибиотик;
- сдать анализы на ИППП. Хочу проверить сперму методом ПЦР на трихомонаду.
- провериться на паразитов.

Спасибо, что дочитали. С радостью выслушаю ваше мнение по дальнейшей тактике борьбы и предыдущем лечении.

Странно, что по микроскопии у тебя вечно лейкоциты в норме. Надо сделать перерыв после приема антибиотиков на пару недель и попробовать пересдать микроскопию. Можно с провокацией (вечерком перед сдачей съесть острого, выпить алкоголя), заодно и на ИППП сдашь.

MaxFry
Выждать 3-4 недели после АБТ, т.е. назначенную х-ню не пить.

Обязательно сдать кал на дисбактериоз,
мазок из горла или мокроту на посев
кровь ИФА Ig G - ВПГ, ВЭБ, ЦМВ
кровь ИФА Ig G, A - внутриклеточные, как уро, так и пневмо.

Раз у супруги "молочница" - кровь ИФА Ig A на кандидоз.
Мочу на кислотность в значениях.
Общий анализ крови с печёночными показателями и билирубином и т.д.

После анализов Канефрон, Линекс, Б12, Легалон.

Sparks
В том-то и дело, что по анализам воспаления нет.
Последний анализ по микроскопии как раз делал через 2 недели после завершения АБТ (юнидокс солютаб). Это было в начале июля.
На ИППП хочу в другой лаборатории сдать, к текущей доверие упало после того, как на протей в двух анализах один и тот же антибиотик имел разное значение по чувствительности.

Stanislav77
А мазок из горла для чего?
Супруга бывшая, вместе не живем уже 3 года. От кандидоза пил флуканозол при первой АБТ.

И стал замечать, что спустя некоторое время после мочеиспускания, особенно по утрам, губки уретры увлажнены, как-будто гной выходит или секрет простаты.

MaxFry
Ваш рассказ начинается - бухал - переохладился.

Всем добрый день!
Давно не был на форуме, были дела, да и хотелось отдохнуть от тех курсов антибиотиков, что назначали.
Итак, решил пойти на второй круг.

Что сделано:
Сделал мазок из зева. Обнаружили Enterobacter aerogenes 10*5 (которого быть не должно) и Streptococcus viridans 10*4(норма 10*5, поэтому не лечили). Прокололся цефотаксимом (кстати, при приеме уретра так же "вибрировала", "трепыхалась", как и при приеме ципролета годом ранее, только чуть слабее).

Обратился к гастроэнтерологу, взяла она все анализы и назначила 3-ступеначатое лечение (если будет интересно, распишу подробнее). Сейчас стало получше, хотя и не идеально (так, как было раньше).
Сделал ФГДС. Ничего серьезно, только хр. гастрит.

В местном кожвене сдал ПЦР соскоб из уретры (тому, что делал год назад, доверия мало, т. к. врач отправил делать анализ во время приема антибиотиков). Все (уреаплазма, мико, гарднерелла, хламидия, гонорея, трихомонада, кадида) отрицательно!

По симптомам:
- все тот же постоянный зуд, иногда жжение, в уретре;
- при мочеиспускании легкая-легкая резь;
- если долго не мочиться, то губки уретры становятся влажными от прозрачной слизи;
- в сперме присутствуют комочки типа риса. Причем раньше их было меньше.

Планирую сделать следующее:
- сдать кровь (IgG) на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ и внутриклеты, как посоветовал уважаемый Stanislav77.
- хочу сделать посев спермы на трихомонаду, т. к. читал, что другими методами плохо обнаруживается, а также на урик и мико (чтобы закрыть эти инфекции).
- думаю сдать сперму на обнаружение ДНК 10 основных инфекций.

Теперь вопросы:
- на ВЭБ есть три анализа - к ядерному, капсидному и раннему. Мне какой сдавать?
- какие именно внутриклеты? Это хламидии, микоплазмы? Еще на что-нибудь сдавать?
- что-нибудь еще надо сдать или пока этого хватит?
Есть возможность сдавать в Гемотесте и Инвитро. В Гемотесте дешевле, только по качеству не знаю, как у них. Что посоветуете?

З. ы. уролог считает, что это кандида разбушевалась после антиков. Не знаю, насколько это может быть. Мое мнение - сидит где-то в уретре какая-то скрытая инфекция, до которой не могут добраться ершиком, и прекрасно себя чувствует.

MaxFry
когда в августе писал советы не имел знаний по Протею -

это он самый и ноги в коленях болят по типу "онемения" особенно после горячей ванны, и белёсоватый секрет выходит и красные пятна на коже по типу васкулита и лечение ЖКТ не приносит ожидаемого эффекта, даже ветку завёл отдельную, так как у меня состояние запущенное, то не могу проводить лечение в полном объёме, доктор назначил Цифран ОД 14 дней по гр., пил по 500 выдержал 3 дня, сейчас нацеливаюсь на Гентамицин, пока мажу пораженную кожу мазью с Гентамицином есть положительный эффект.

Короче - гадость страшная не чувствительная к многим антибиотикам, поражает слизистые, по типу сыпного тифа, так как имет родственную связь с этим возбудителем, врачами не воспринимается в серьёз.

Считаю повторить анализ - если будет +, по пропить Цифран или проколоть под контролем Гентамицин.

Почитал тему по Протею. Что сказать, часть симптомов тоже присутствует (кроме красных пятен, или невнимательно смотрел). С легкими тоже беда началась - такое ощущение, что их сжимает что-то; еще сухой кашель, но он уже года 3 как с попеременным пропаданием и возвращением. Да и зрение стало садиться. Вот не думал, что Протей может такую картину давать.
Кстати, уролог против него амикацин назначил, но я побоялся пить из-за побочек на уши.

Посев спермы я конечно сдам, но хотелось бы еще услышать ответы на ранее заданные вопросы. Хочется исключить (или подтвердить) ИППП.

Сдайте сперму на инфекции ПЦР или посев. Сдайте кровь на антитела. Все сразу будет видно.
Кстати у меня тоже есть такое ощущение, как будто легкие каменные бывают. Особенно после физической нагрузки. И не только легкие-со стороны правого подреберья такие же ощущения

А кровь на какой ВЭБ сдавать - ядерный, ранний или капсидный? В чем у них отличие?

MaxFry
"поздние" G инвитро №187

MaxFry писал(а):Всем добрый день!
Прокололся цефотаксимом

по какой схеме кололи?

redaktor писал(а): по какой схеме кололи?

1 г/2 раза в сутки в течение 5 дней

Эффект есть?

gamlet2110 писал(а):Эффект есть?

Зуд и жжение в уретре как были, так и остались. Убилась та инфекция в горле, против которой и назначили цефотаксим, не знаю - не сдавал повторный мазок.

Итак, на неделе сдал кровь и сегодня получил результаты:

Хламидия трахоматис IgG - 0.1 (<0.8 - антитела не обнаружены; 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.1 - антитела обнаружены)
Микоплазма хоминис IgG - 0.39 (<0.95 - антитела не обнаружены; 0.95-1.05 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.05 - антитела обнаружены)
Вирус простого герпеса 1 IgG - 183.2 ++ (<16.0 - антитела не обнаружены; 16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >22.0 - антитела обнаружены)
Вирус простого герпеса 2 IgG - 3.2 (<16.0 - антитела не обнаружены; 16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >22.0 - антитела обнаружены)
Цитомегаловирус IgG - 40.4 ++ (<0.5 - антитела не обнаружены; 0.5-1.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.0 - антитела обнаружены)
Хламидия пневмонии IgG - 0.2 (<0.8 - антитела не обнаружены; 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.1 - антитела обнаружены)
Микоплазма пневмонии IgG - 2.44 ++ (<0.8 - антитела не обнаружены; 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.1 - антитела обнаружены)
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) - 0.3 (<0.8 - антитела не обнаружены; 0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней; >1.1 - антитела обнаружены)

По ВПГ 1 типа, ЦМВ и микоплазме пневмонии явное превышение нормы. Сходил к терапевту с этими результатами, тот только руками развел и сказал, что вирусами не занимается. Чем все это убрать?
Я так понимаю, ЦМВ и ВПГ 1 типа могут давать уретрит, а микоплазма непроходящий сухой кашель?

MaxFry
вирусы "мочат" - Ацикловиром и в различных коммерческих названиях к этому лечению можно и нужно подключить и\или чистые интерфероны или индукторы - это решает доктор, по микоплазмозу - выждать неделю и сдать G и А - в паре обязательно!!! если и А тоже выше нормы и в городе нет посева мокроты или ПЦР на внутриклеточных, то можно пропить Авелокс дней 5-10 по 400 или Сумамед дней 5 по 500, выждать 3-4 недели и повторно сдать G и А, но лечение вирусов в первую очередь!!!

Stanislav77
с докторами как раз проблема, так что придется самому себе лечение назначать.
Итак, думаю пропить Ацикловир 200 по инструкции, затем подключить Неовир №5. Затем через недельки две снова сдам на ВПГ 1 и ЦМВ IgG. Насчет антиков посмотрю, что даст противовирусная терапия.

Возвращаясь к предыдущему посту может кто ответить или сам сталкивался: ЦМВ и ВПГ 1 типа могут давать уретрит, а микоплазма непроходящий сухой кашель?

MaxFry
да и кашель и уретрит у меня было и то и другое, всегда пишу с себя, а не со слухов

Обращусь тоже в этой теме, надеюсь, автор не против.
Мне 40 лет. Регулярной половой жизни с 1 партнером сейчас нет.
Несколько лет наблюдался у уролога, он ставил диагноз-вялотекущий уретрит, периодически обострялся, он без проблем снимал это, назначая фурамаг, различные свечи, вводил диоксидин, каларгол и тд, массаж простаты, физио в канал.. Все проходило, пиво и различный алкоголь не влияли никак. При этом он говорил, что простатит тоже есть( сдавал сок , мочу и тд), но не критичный, и такой у многих.
Где то с декабря начало сильно беспокоить жжение в уретре, после возлияний, потом постепенно проходило, но не полностью. И диоксидин и все остальные обычные его назначения помогали , но теперь уже только на время. На фоне алкоголя все возвращается, а иногда и без него. Принимал Рулид-все то же самое.
Он говорит, что это такой вот уретрит уже хронический, не пройдет никогда, надо смотреть инфекции и потом антибиотики подобрать чуть ли не месячный курс. А простати есть тоже, но он главного влияния здесь не дает.
Сходил к другому урологу, тот после трузи сказал, что это ХП, сдал мазок на инфекции-все чисто. На предложенные им массажы простаты и физио не ходил.
Узи мошонки показало варикоцеле, причем в детстве вроде оперировали уже.
Беспокоит только жжение постоянное, больше тьфу тьфу тьфу пока ничего нет вроде
Отсюда вопрос, действительно уретрит или ХП? И как это определить?