#1298 Сообщение PetrPetkin » Пн янв 22, 2018 3:53 pm
Поделюсь своей историей поиска причины внезапного расширения вен/ы в мошонке слева.
Еще в 18 лет уролог поведал мне, что есть варикоцеле, но оперировать не советовал, а посоветовал носить трусишки потуже и отпустил. Это была просто немного расширенная вена, без искривлений и прочего, с которой я и жил до 30 лет, но потом... Всего за 2 месяца вена существенно расширилась и теперь ее видно невооруженным взглядом.
Началось все с запора, который продолжался несколько месяцев + я воздерживался от секса и в результате имею 2 проблемы:
расширилась вена в мошонке слева
периодические боли в сплетении вен идущих к правому яичку (то ли какая то конкретная вена, то ли семенной канатик, определить пока не удалось, но это точно не яичко, а “канал” идущий к нему).
Происходило это так: сначала появилась боль справа, набухли вены (может семенной канатик) идущие к правому яичку. Через месяц-два вылезла вена/ы слева, а те что справа постепенно сдулись и сейчас на ощупь, и по функционалу нормальные (подтверждается УЗИ).
Первый вопрос который появился, а что если не лечить т.е. как определить, что это действительно наносит вред здоровью (т.к. боли то слева нет)? И оказалось, что это достаточно просто, делается УЗИ на котором определяется скорость движения крови по вене и если она движется медленно, или в обратном направлении, то очевидно, что проблема есть т.к. вена не работает правильно (как забитая канализация, рано или поздно все пойдет наружу, читай в яичко).
P.S. В процессе диагностики мне попадались врачи (назову их ласково “некомпетентными”), которые без всякого УЗИ ставили варикоцеле и предлагали оперировать. На самом деле, если вена даже с палец, но при этом отток крови осуществляется без нарушений, то варикоза нет! Можно пойти и сдать спермограмму т.к. есть теория, что для яичек важна температура, а такая вена может их нагревать, но это уже другая история, не про варикоцеле.
В моем случае варикоз вены подтвердился по УЗИ, кровь движется в обратном направлении, а кроме того, вена увеличивается (делал УЗИ с интервалом в 6 месяцев). Начался поиск способов лечения и выяснилось, что их всего два:
Вену блокируют (способов много, но результат один).
Вену отрезают и пришивают к здоровой.
Рассматривая первый вариант у меня возник вопрос, а сколько всего вен? Что будет если отрезать одну?
Что касается вопроса “Что будет если отрезать одну?”, то тут все просто, организм умный и сам формирует обходные пути (коллатеральные вены).
Возвращаясь к вопросу о кол-ве вен оттока у левого яичка: как правило их 3, 2 из которых идут в подвздошную вену, а одна в почечную, но вместе с этим оказалось, что варикозу подвержена любая из трех.
Теперь появился новый вопрос: Какая из вен варикозная? Выяснить это на самом деле не так просто, но есть шанс найти одну из двух патологий и с большой вероятностью “предположить” какая. Патологии следующие:
почечную вену (в которую впадает одна из вен яичка) может сдавливать аорта и верхняя брыжеечная артерия (называется это - аорто-мезентериальный пинцет). Диагностируется на УЗИ в положении стоя и лежа (метод диагностики может не сработать на людях с избыточным весом).
подвздошную вену (в которую впадают две других вены яичка) может сдавливать общая подвздошная артерия (синдром Мея-Тернера). Делается МРТ или КТ с контрастом (без контраста делать вообще не имеет смысла, деньги на ветер, какой бы супер аппарат не был!).
Все исследования я сделал и ни одну из патологий не подтвердили.
Я снова оказался с вопросом “Какая из вен варикозная?”
В процессе поиска способов диагностики выяснил, что есть Эндоваскулярный способ (вводят в вену трубку, впрыскивают контрастное вещество и смотрят в какую сторону идет контраст, при натуживании и без. Делается это все под рентгеном).
P.S На самом деле, это самый точный метод из тех, что существуют на сегодняшний день и если бы я с самого начала знал о нем, то не тратил бы кучу денег и времени, а сразу пошел, и сделал бы его т.к. он закрывает почти все вопросы разом.
Итак, способ диагностики найден, найти где в Москве могут это проделать тоже не составило труда (почти во всех ГКБ). Нашел, приехал, пообщался с врачом и стало ясно, что лезть в вены, и не заэмболизировать сразу варикозную…. было бы неправильно.
Ударили по рукам, ввели трубку, посмотрели почечную и подвздошную, а также вены, которые отходят от яичка, варикозных нет…. Трубку вытащили эмболизировать ничего не стали т.к. все вены в нормальном состоянии.
Что имею:
есть варикозная вена слева в мошонке
есть периодически возникающие боли в сплетении вен идущих к правому яичку
есть результаты диагности, которые говорят о том, что все крупные вены оттока работают нормально
Вопрос, который так и остался не решенным - “Какая из вен варикозная?”
Т.к. известные мне способы диагностики я исчерпал, то остается вариант лезть в мошонку.
Некоторые из вас могут подумать, почему бы не сделать сразу МарМар и не успокоится. Ближайшая аналогия, которая мне приходит на ум примерно такая: в автомобиле барахлит двигатель и мастер принимает решение менять его целиком, в большинстве случаев это поможет, но только если проблема в двигателе, а не трубках от бензобака или в самом бензобаке. Т.е. если есть странные венозные патологии, а вы еще и блокируете вену (усугубляете ситуацию), то лучше от этого вам не будет,
Никого не призываю идти моим путем, т.к. это было дорого и многие неточные обследования (такие как УЗИ) я делал по два, а то и по три (если первый и второй результаты противоречили друг другу) раза или вообще по другому (например, если УЗИ был не точен, то я делал МРТ или КТ с контрастом). Тот же метод я применял и к докторам, но т.к. исследования делались в разных больницах, то вместо трех докторов, моя мошонка побывала минимум в руках 15 "специалистов" (и не все были мужские). Я выслушал столько точек зрения на эту проблему и способов ее диагностики, и лечения, что просто не мог не поделиться своим опытом.