Страница 1 из 2
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Ср июн 25, 2025 2:22 pm
				 Serge 58
				Есть один теоретический вопрос для мозгового штурма. 
Итак, предположим имеем нейропатическую боль из-за сдавления (компрессии) полового (срамного) нерва в канале Алкока или рядом. 
По уму - надо делать декомпрессию. Операция сложная с малопредсказуемыми побочками. А если сделать РЧА? Да, на нерв будет и дальше давить. Но реагировать то он уже не будет? Ну или хотя не так остро. Или бесполезно? У кого какие мысли?
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Чт июн 26, 2025 12:12 pm
				 Alzatran
				У тебя доказана компрессия нерва в канале Алкока инструментально?
А сдавило,если сдавило то чем?  Пережатый нерв со временем будет отмирать
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Чт июн 26, 2025 2:32 pm
				 Serge 58
				Alzatran писал(а):QR_BBPOST У тебя доказана компрессия нерва в канале Алкока инструментально?
 
Не доказана. "Инструментально" это только нейромиография? МРТ малого таза делал неоднократно - вряд ли там Алкока будет видно. Или надо результаты к суперспецу нести?
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Чт июн 26, 2025 8:20 pm
				 Alzatran
				Инструментально это значит диагностика доступными способами в т.ч. соотвтетствием тем или иным криетриям жалоб. Я 6-7 неврологов обошел в свое время будучи убежденным в том , что у меня нейропатия этого самого нерва. Одной старой бабке я даже сам и подсказал, на что она сказала " это нейропатия срамного нерва, правда я за 40 лет практики никогда не встречала , только в интерете читала". На следующем приеме она воспроизвела текст из интернета и сказала нужно сделать блокаду тогда типа станет понятно. Слава богу у нас в регионе не делали так просто эту блокаду. Про ущемление в канале Алкока я тоже был убежден- стреляло ведь. По факту у меня было СХТБ , АРС- синдром, соматоформное расстройство , что в итоге вылилось в клинику фибромиалии. Вылечился ( ну или вошел в ремиссию) дулкосетином, принимал 2 год. 
Вам же габапентин помогает, тем более всего в 2 таблетки, а это 600 мг, при нейропатии это доза ни о чем, а вам помогает. Но вам же " как от водки стакана хожу" , ну это вы приувеличиваете. Не ломайте сейчас голову операциями , абиляциями.
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Чт июн 26, 2025 8:30 pm
				 Alzatran
				Нервы могут мышцами пережиматься. К тому же железа у вас явно имеет увеличенные размеры, может тоже поджимать. В любом случае сейчас ваше лечение консервативное от которого, как  я понял, вы отказались
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Пт июн 27, 2025 9:52 am
				 Serge 58
				Alzatran писал(а):QR_BBPOST Нервы могут мышцами пережиматься. К тому же железа у вас явно имеет увеличенные размеры, может тоже поджимать. В любом случае сейчас ваше лечение консервативное от которого, как я понял, вы отказались
 
Спасибо, дружище, за советы и разъяснения. Как бы я хотел, чтоб бы ты (извини, можно на ты?) оказался прав и не было никакой "органики". Как не хочется все эти ботоксы, абляции и тем более операции. Да ещё за такие деньги и с неясным результатом. Так что пока есть силы - посижу на таблетках. 
По уму надо бы 1800 габапентина+дулоксетин. Но не получается. Про последний уже писал. А первый постараюсь 1200 осилить. Объясню ситуацию, чтоб ты не думал, что про "стакан водки" преувеличиваю. У меня по жизни пониженное давление (ну и симптомы соответствующие) + вес 60 кг. + принимаю 100 мг. анаприлина (аритмия) + надо за руль (внуков маленьких возить - семейные обстоятельства). Я просто боюсь - ты меня поймешь. 
Кстати, для информации - Госдума готовит закон, вроде уже 2 чтение - за обнаружение в крови габапентина и т.п. - лишение прав как за алкоголь. Даже если есть оф.назначение врача. Точный новый список препаратов я не знаю, входят ли туда АД не в курсе. Но то что лирики и феназепамы там - 100%. Одна надежда, что они через "трубочку" не определяются, а чтобы в стационар повезли без запах алкоголя это уж надо совершенно обдолбанным быть.  
P..s. А ты сейчас из фармы что принимаешь?
PP.s. И ещё одна плохая новость. При постановке диагноза "депрессия" будут лишать водительских прав. Каков механизм я не понял, но видимо что-нибудь придумают.
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Пт июн 27, 2025 5:04 pm
				 Alzatran
				Конечно давай на "ты".
Из фармы принимаю миртазапин на ночь 15 мг., днем ципралекс 5-10 мг, но на лето пытаюсь уйти от него, хотя в начале июне полный уход не получился гладко. Принимаю для улучшения качества жизни - есть показания
Дело в том , что в РФ действуют тесты не колличественные, а качественные в плане обнаружения тех или иных веществ запрещенных к управлению транспортным средством. К примеру, неделю назад принял 20 капель корвалола, а через неделю тест покажет наличие барбитуратов в крови. Т.е. никакого по сути действия на ЦНС не оказывает уже,а вот следы в крови то есть, значит лишаем прав управления транспортным срдеством. Вот справедливо ли это? 
Габапентнин это препарат биодоуступость которого снижается при повыщении дозы, т.е. чем выще доза - тем меньше его усвоится в процентоном соотношении к принятой массе. Дозировку его следует наращиваеть постепено , добавляя по 300 мг. раз в неделю , до 900-1200 мг. в сутки, точно также желательно плавно и уменьшать потом, воизбежании синдрома отмены. Кстати, то же касается относительно антидепрессантов, особенно дулокосетина. При этом габапентин не отнесен к сильнодействующим препаратам , т.е. не способен значительным образом изменять сознание. К тому же "приход" он дает только на первый раз , после чего формируется мгновенная толерантность к эйфоризирующему эффекту. Я читал , кто в штатах принимает этот препарат не по назначению, они его раз в месяц перед вечеринкой наедаются, а потом месяц перерыва делают, для снижения толерантности.
Дело в том что токсиману что не дай - она все равно найдет чем закинуться. Клей "Момент" был же популярен одно время.
Вцелом нужно обходиться минимально эффективными дозами в лечении.
Психически заболевания в России уже лет 10 являеются противопоказанием к управлению ТС, при чем практически все , кроме вуаеризма и еще там чего-то. Но есть одна оговорка в законе  с "хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями", но при этом не оговорено что является колличественным или качественным показателем этой тяжести. Чтобы не попасть в систему , то не нужно ходить в гос ПНД, идите в коммерческую клинику, но вроде там уже обязали уведомлять врачей органы о наличии медцинских противопоказаний. Т.е. не раз в 10 лет медкомиссию идешь проходить, а получил какой-то диагноз, который является противопоказанием - врач сообщать в МВД должен.
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Сб июн 28, 2025 10:52 pm
				 aloneinthedark
				Alzatran писал(а):QR_BBPOST Конечно давай на "ты".
Из фармы принимаю миртазапин на ночь 15 мг., днем ципралекс 5-10 мг, но на лето пытаюсь уйти от него, хотя в начале июне полный уход не получился гладко. Принимаю для улучшения качества жизни - есть показания
Дело в том , что в РФ действуют тесты не колличественные, а качественные в плане обнаружения тех или иных веществ запрещенных к управлению транспортным средством. К примеру, неделю назад принял 20 капель корвалола, а через неделю тест покажет наличие барбитуратов в крови. Т.е. никакого по сути действия на ЦНС не оказывает уже,а вот следы в крови то есть, значит лишаем прав управления транспортным срдеством. Вот справедливо ли это? 
Габапентнин это препарат биодоуступость которого снижается при повыщении дозы, т.е. чем выще доза - тем меньше его усвоится в процентоном соотношении к принятой массе. Дозировку его следует наращиваеть постепено , добавляя по 300 мг. раз в неделю , до 900-1200 мг. в сутки, точно также желательно плавно и уменьшать потом, воизбежании синдрома отмены. Кстати, то же касается относительно антидепрессантов, особенно дулокосетина. При этом габапентин не отнесен к сильнодействующим препаратам , т.е. не способен значительным образом изменять сознание. К тому же "приход" он дает только на первый раз , после чего формируется мгновенная толерантность к эйфоризирующему эффекту. Я читал , кто в штатах принимает этот препарат не по назначению, они его раз в месяц перед вечеринкой наедаются, а потом месяц перерыва делают, для снижения толерантности.
Дело в том что токсиману что не дай - она все равно найдет чем закинуться. Клей "Момент" был же популярен одно время.
Вцелом нужно обходиться минимально эффективными дозами в лечении.
Психически заболевания в России уже лет 10 являеются противопоказанием к управлению ТС, при чем практически все , кроме вуаеризма и еще там чего-то. Но есть одна оговорка в законе  с "хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями", но при этом не оговорено что является колличественным или качественным показателем этой тяжести. Чтобы не попасть в систему , то не нужно ходить в гос ПНД, идите в коммерческую клинику, но вроде там уже обязали уведомлять врачей органы о наличии медцинских противопоказаний. Т.е. не раз в 10 лет медкомиссию идешь проходить, а получил какой-то диагноз, который является противопоказанием - врач сообщать в МВД должен.
 
 Привет! а дулоксетин может повлиять на расслабление мышц при длительном приеме ?
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вс июн 29, 2025 9:33 am
				 Alzatran
				aloneinthedark писал(а):QR_BBPOST 
 Привет! а дулоксетин может повлиять на расслабление мышц при длительном приеме ?
 
Да, если проблема вызвана соматоформных расстройством. А так не миорелаксант.
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Пт авг 08, 2025 10:14 am
				 Serge 58
				Продолжаю рассказ.
1200 Габапентина я осилил, но толку от него с каждым днем все меньше. Вернулось жжение и видимо он скоро вообще перестанет помогать (пью его четвертый месяц). Дулоксетин из-за задержки мочеиспускания мне вообще не пошел. Врач предложил попробовать венлафаксин. Такая же история - уже в дозе 2 раза по 37,5 моча еле идет.  
Теперь уже точно можно сказать - СИОЗСиН мне не подходят. Есть ли смысл пробовать СИОЗС? И вообще существует ли психфарма без холинергетического эффекта? В какую сторону хоть мне двигаться? Или ждать что невролог скажет? Очень жду советы от Алзатрана.
Записался ещё на УЗИ полового нерва и потом пойду на ЭНМГ нерва. Не знаю что это даст - но что то делать надо, нельзя же просто сидеть и тупо ждать когда быстрее закончится день и получить ночью хоть маленькую передышку от боли и жжения.
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вт авг 12, 2025 3:28 pm
				 Serge 58
				Сделал УЗИ полового нерва. 
Миофасциального синдрома нет. Нигде ничего не защемляет. Мышцы ни причем. Ботокс и декомпрессия отпадают. 
Нейропатия на фоне дегенеративных и адгезивных изменений запирательной мышцы. 
Есть ли теперь смысл делать ЭНМГ нерва?
Посоветовал - периодические блокады + рефлексотерапия + таблетки. Видимо пока по этому пути и пойду. Если уж совсем припрет - попробую РЧА (абляцию).
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Ср авг 20, 2025 10:31 am
				 Serge 58
				Перенес сюда из темы морячка, а то он очень нервничает.
"Она на вирусы назначила анализы и глобулины? Это уже признак того, что она вряд ли "лучший специалист". Мягко говоря. Те обычная шарлатанка говоря прямо. Идите к караеву, если в мск живете. Вот за него могу ручаться. Чел реально в теме и следует современным гайдам американской урологической ассоциации. Он направит к нормальному физиотерапевту. Миофасциальный синдром у вас 99%, половой нерв отдельно редко бывает, спазмированные мышцы его раздражают и могут давать сотни симптомов". 
1. Она ещё ничего не назначила, просто сказала, что неплохо было бы посмотреть, как сейчас в организме с вирусной нагрузкой, учитывая что у меня герпес постоянная тема.
2. Валцикловир не помогает. Возможно может помочь комбинация с глобулинами. 
3. Работает она в клинике Даланяна. Шарлатанов там нет. Только вот цены конские - мне не потянуть. 
4. На диагностике внимательно прощупали все мышцы и посмотрели на УЗИ. Ни в канале Алкока, ни ещё в 2 местах, где может быть - никакого защемления нет. Это не миофасциальный. Зато хорошо видны дегенеративные изменения. Пробовал я всякие растяжки, теннисные мячи и т.д. Только хуже. 
5. Посмотрел Караева которого ты рекламируешь. Телеграмм сплошная банальщина, которую я наизусть знаю. Почитал отзывы - понты, гонор (мнит себя "суперспециалистом) и цены "от 10 тыс. за прием".  Почему надо думать что это "супер"? С чего?
Про американские "гайды". Гайды там простые, причем ни шагу влево-вправо - без страховки останешься. 
1. Месяц левофлоксацина. Помогло, здорово. Нет? Значит не бактерии. 
2. Габапентин + симбалты, прозаки и т.д. Опять болит?
3. Прегабалин + трамал. Опять не помогло?  Ну извини, не повезло тебе чувак - иди к психоаналитикам.
А вот есть всякие "чудо-доктора-энтузиасты" по тазовому дну, декомпрессиям и т.д.? Есть. 3 человека на всю Калифорнию. Ну и квартиру сразу продавай - по другому не расплатишься.
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Ср авг 20, 2025 4:14 pm
				 powerslsve
				Serge 58 писал(а):QR_BBPOST Продолжаю рассказ.
1200 Габапентина я осилил, но толку от него с каждым днем все меньше. Вернулось жжение и видимо он скоро вообще перестанет помогать (пью его четвертый месяц). Дулоксетин из-за задержки мочеиспускания мне вообще не пошел. Врач предложил попробовать венлафаксин. Такая же история - уже в дозе 2 раза по 37,5 моча еле идет.  
Теперь уже точно можно сказать - СИОЗСиН мне не подходят. Есть ли смысл пробовать СИОЗС? И вообще существует ли психфарма без холинергетического эффекта? В какую сторону хоть мне двигаться? Или ждать что невролог скажет? Очень жду советы от Алзатрана.
Записался ещё на УЗИ полового нерва и потом пойду на ЭНМГ нерва. Не знаю что это даст - но что то делать надо, нельзя же просто сидеть и тупо ждать когда быстрее закончится день и получить ночью хоть маленькую передышку от боли и жжения.
 
Велаксин да 150 мг норадреналин не цепляет. У меня на 75 мг боли почти прошли на нем. Но пришлось снизить до 37.5 из за побочек на ЖКТ и половую сферу( не кончить). И худеть на нем начал А я и так худой. Естественно на 37.5 эффект значительно хуже был.
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Сб сен 06, 2025 12:56 pm
				 Perry_M
				Serge 58 писал(а):QR_BBPOST  УЗИ полового нерва
 
А где делали такое УЗИ?
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Пн сен 08, 2025 10:03 am
				 Serge 58
				Perry_M писал(а):QR_BBPOST     Serge 58 писал(а):
    QR_BBPOST УЗИ полового нерва
А где делали такое УЗИ?
 
 "Ист клиника ". Москва., Ленинградский проспект, рядом с м.Сокол,. Цена - 5 тыс - одностороннее. 10 - двухстороннее. Врач Хашимов. Толковый, в теме.
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вт сен 09, 2025 1:29 pm
				 Konstant
				Serge 58 писал(а):QR_BBPOST Есть один теоретический вопрос для мозгового штурма.
Итак, предположим имеем нейропатическую боль из-за сдавления (компрессии) полового (срамного) нерва в канале Алкока или рядом.
По уму - надо делать декомпрессию. Операция сложная с малопредсказуемыми побочками. А если сделать РЧА? Да, на нерв будет и дальше давить. Но реагировать то он уже не будет? Ну или хотя не так остро. Или бесполезно? У кого какие мысли?
 
Если нерв реально механически зажат (канал Алкока, фиброз, рубец и т.д.), то РЧА (радиочастотная абляция) сама причину не уберёт. Компрессия останется. Но за счёт того, что ты частично "выключаешь" проведение болевого сигнала, можно теоретически уменьшить страдания.
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вс сен 21, 2025 10:50 am
				 АлександрДВ
				Вот как вы дошли такого бреда , понять не могу? Какая декомпрессия. ------ аутизм. Делайте упражнения на мышцы/посещайте физиотерапевта. Принимайте нейромодуояторы от боли. Феназепам бы отлично. Он и миорелаксирубщим действием обладает
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Сб сен 27, 2025 2:52 pm
				 Alzatran
				powerslsve писал(а):QR_BBPOST 
Велаксин да 150 мг норадреналин не цепляет. У меня на 75 мг боли почти прошли на нем. Но пришлось снизить до 37.5 из за побочек на ЖКТ и половую сферу( не кончить). И худеть на нем начал А я и так худой. Естественно на 37.5 эффект значительно хуже был.
 
Дулоксетин на норадреналин хорошо влияет
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вс сен 28, 2025 7:31 am
				 Alzatran
				Serge 58 писал(а): ↑Вт авг 12, 2025 3:28 pm
Сделал УЗИ полового нерва. 
Миофасциального синдрома нет. Нигде ничего не защемляет. Мышцы ни причем. Ботокс и декомпрессия отпадают. 
Нейропатия на фоне дегенеративных и адгезивных изменений запирательной мышцы. 
Есть ли теперь смысл делать ЭНМГ нерва?
Посоветовал - периодические блокады + рефлексотерапия + таблетки. Видимо пока по этому пути и пойду. Если уж совсем припрет - попробую РЧА (абляцию).
 
Если пишете , что мышцы не при чем, то почему дальше пишете , что нейропатия на фоне изменений запирательной мышцы?
 
			 
			
					
				СХТБ, канал Алкока, декомпрессия или абляция?
				Добавлено: Вт сен 30, 2025 9:51 am
				 Serge 58
				Alzatran писал(а):QR_BBPOST Если пишете , что мышцы не при чем, то почему дальше пишете , что нейропатия на фоне изменений запирательной мышцы?
 
Можно на "ты".
Нейропатия полового нерва, если в основе лежит зажатие мышц (во всяком случае так пишут в пособиях), может локализоваться в 3 областях - грушевидная мышца, крестцовая и канал Алкока. Я специально спросил про них Узиста, он сказал там защемления не видно. Запирательная мышца больше ассоциируется с седалищным нервом. Если проблема с ней, обычно болит бедро и нога. Но чтобы от неё боль в члене - нигде про это нет.