Хроническое жжение после мочеиспускания: хламидии или Хлоргексидин
Добавлено: Чт авг 08, 2024 4:06 pm
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Мне 35 лет, и меня длительное время беспокоит проблема жжения и зуда в уретре после мочеиспускания. Это жжение проявляется почти всегда через 20-120 секунд после мочеиспускания и может длиться по времени до нескольких часов, затем затухает до тех пор, пока снова не помочусь. Иногда жжение бывает и вне мочеиспускания, например, по утрам после пробуждения, но это происходит редко и только в первую неделю после начала обострения.
Немного предыстории: изначально проблемы с мочеиспускательным каналом у меня начались еще в 16 лет - до начала половой жизни. В те годы после эякуляции я испытывал небольшие тянущие боли и жжение в уретре продолжительностью около 5 минут. При чем это жжение сопровождалось учащенным мочеиспусканием. С каждым годом продолжительность этого жжения увеличивалась и могла достигать целые сутки.
В 25 лет во время полового акта с женщиной легкого поведения у меня порвался презерватив, и сразу после секса, испугавшись этого, я залил в уретру половину флакона хлоргексидина. Через 5 дней у меня появились очень сильные боли после мочеиспускания в виде жжения и резей, а также прозрачные (или полупрозрачные) выделения по утрам.
Я сразу сдал анализы: мазок из уретры на посев и ПЦР-тесты на все ЗППП. ПЦР-тесты ничего не выявили, а вот посев показал наличие золотистого стафилококка в высоких титрах. Мне назначили антибиотик Цифран на 10 дней. После курса лечения выделения прекратились, а боли намного уменьшились, но полностью не прошли. Также появилось чувство «блуждающей в уретре капли мочи», которое появлялось после опорожнения мочевого. При этом почти исчезли появляющиеся после эякуляции тянущие боли и учащенное мочеиспускание, которые сопровождали меня с 16 лет.
Затем через месяц я сдал ПЦР-тесты повторно в другой клинике, все результаты были отрицательные.
Потом сходил на прием в местный КВД к одному пожилому урологу, который взял у меня мазок из уретры на какой-то свой, с его слов, «проверенный анализ», и обнаружил трихомонады и хламидии. Он назначил лечение, но я его не прошел, так как на тот момент вычитал, что этот метод (то ли РИФ, то ли ПИФ) часто даёт ложноположительный результат, да и к тому же последующие ПЦР-тесты не подтвердили наличие каких-либо инфекций.
С тех пор прошло 10 лет и я неоднократно сдавал кровь (ИФА), ПЦР-тесты, посевы, мазки, анализы на вирусы Герпеса и Эпштейна-Барра, и в основном результаты были отрицательными, за исключением условно-патогенной флоры (в частности, высеивались анаэробы и энтеробактерии в разных количествах). УПФ до сих пор высеивается у меня в анализах по типу «Андрофлор».
УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы всегда показывали, что она у меня нормального размера, однако в ней присутствует множество кальцинатов. Также предполагал у себя наличие стриктуры уретры, поэтому сделал уретрографию (хотя проблем с напором струи мочи никогда не испытывал). Несмотря на то, что в простатической и мембранообразных частях уретры на снимках наблюдается заметное сужение канала, врач заявил об отсутствии какой-либо патологии.
Различные урологи в разное время на своих консультациях ставили мне диагноз уретропростатит и назначали в качестве лечения такие антибиотики, как:
Таваник (21 день): помог избавиться от чувства «блуждающей в уретре капли мочи»;
Амоксиклав (14 дней): ничем не помог;
Юнидокс-солютаб (14 дней): тут всё интереснее. В 2020 году у меня случилось обострение. Было выявлено что-то из УПФ. Врач назначил данный антибиотик. Во время его приема не было ни улучшений, ни ухудшений состояния, а вот спустя две недели после окончания курса я вышел в ремиссию. Совпадение или нет, но больше Юнидокс не принимал по сей день.
Замечу, что член у меня каждый день к вечеру начинает пованивать «рыбой», во время обострения этот запах может усиливаться. После курса любого антибиотика, даже который назначается при лечении простуд, запах полностью пропадает дней на 10.
Хочу спросить у вас совета, что я ещё могу предпринять для диагностики?
Сам грешу либо на хламидии, которые за всё время так и не обнаружились, либо на то, что хлоргексидином сжег себе стенки уретры, на пораженные участки которой успешно заселилась УПФ.
Может сейчас во время очередного обострения стоит снова пройти курс Юнидокса-солютаб?
И думаю, что всё-таки нужно сделать уретроскопию из интереса, но боюсь этой процедуры, что во время неё могут повредить канал и сделать ещё хуже.
Мне 35 лет, и меня длительное время беспокоит проблема жжения и зуда в уретре после мочеиспускания. Это жжение проявляется почти всегда через 20-120 секунд после мочеиспускания и может длиться по времени до нескольких часов, затем затухает до тех пор, пока снова не помочусь. Иногда жжение бывает и вне мочеиспускания, например, по утрам после пробуждения, но это происходит редко и только в первую неделю после начала обострения.
Немного предыстории: изначально проблемы с мочеиспускательным каналом у меня начались еще в 16 лет - до начала половой жизни. В те годы после эякуляции я испытывал небольшие тянущие боли и жжение в уретре продолжительностью около 5 минут. При чем это жжение сопровождалось учащенным мочеиспусканием. С каждым годом продолжительность этого жжения увеличивалась и могла достигать целые сутки.
В 25 лет во время полового акта с женщиной легкого поведения у меня порвался презерватив, и сразу после секса, испугавшись этого, я залил в уретру половину флакона хлоргексидина. Через 5 дней у меня появились очень сильные боли после мочеиспускания в виде жжения и резей, а также прозрачные (или полупрозрачные) выделения по утрам.
Я сразу сдал анализы: мазок из уретры на посев и ПЦР-тесты на все ЗППП. ПЦР-тесты ничего не выявили, а вот посев показал наличие золотистого стафилококка в высоких титрах. Мне назначили антибиотик Цифран на 10 дней. После курса лечения выделения прекратились, а боли намного уменьшились, но полностью не прошли. Также появилось чувство «блуждающей в уретре капли мочи», которое появлялось после опорожнения мочевого. При этом почти исчезли появляющиеся после эякуляции тянущие боли и учащенное мочеиспускание, которые сопровождали меня с 16 лет.
Затем через месяц я сдал ПЦР-тесты повторно в другой клинике, все результаты были отрицательные.
Потом сходил на прием в местный КВД к одному пожилому урологу, который взял у меня мазок из уретры на какой-то свой, с его слов, «проверенный анализ», и обнаружил трихомонады и хламидии. Он назначил лечение, но я его не прошел, так как на тот момент вычитал, что этот метод (то ли РИФ, то ли ПИФ) часто даёт ложноположительный результат, да и к тому же последующие ПЦР-тесты не подтвердили наличие каких-либо инфекций.
С тех пор прошло 10 лет и я неоднократно сдавал кровь (ИФА), ПЦР-тесты, посевы, мазки, анализы на вирусы Герпеса и Эпштейна-Барра, и в основном результаты были отрицательными, за исключением условно-патогенной флоры (в частности, высеивались анаэробы и энтеробактерии в разных количествах). УПФ до сих пор высеивается у меня в анализах по типу «Андрофлор».
УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы всегда показывали, что она у меня нормального размера, однако в ней присутствует множество кальцинатов. Также предполагал у себя наличие стриктуры уретры, поэтому сделал уретрографию (хотя проблем с напором струи мочи никогда не испытывал). Несмотря на то, что в простатической и мембранообразных частях уретры на снимках наблюдается заметное сужение канала, врач заявил об отсутствии какой-либо патологии.
Различные урологи в разное время на своих консультациях ставили мне диагноз уретропростатит и назначали в качестве лечения такие антибиотики, как:
Таваник (21 день): помог избавиться от чувства «блуждающей в уретре капли мочи»;
Амоксиклав (14 дней): ничем не помог;
Юнидокс-солютаб (14 дней): тут всё интереснее. В 2020 году у меня случилось обострение. Было выявлено что-то из УПФ. Врач назначил данный антибиотик. Во время его приема не было ни улучшений, ни ухудшений состояния, а вот спустя две недели после окончания курса я вышел в ремиссию. Совпадение или нет, но больше Юнидокс не принимал по сей день.
Замечу, что член у меня каждый день к вечеру начинает пованивать «рыбой», во время обострения этот запах может усиливаться. После курса любого антибиотика, даже который назначается при лечении простуд, запах полностью пропадает дней на 10.
Хочу спросить у вас совета, что я ещё могу предпринять для диагностики?
Сам грешу либо на хламидии, которые за всё время так и не обнаружились, либо на то, что хлоргексидином сжег себе стенки уретры, на пораженные участки которой успешно заселилась УПФ.
Может сейчас во время очередного обострения стоит снова пройти курс Юнидокса-солютаб?
И думаю, что всё-таки нужно сделать уретроскопию из интереса, но боюсь этой процедуры, что во время неё могут повредить канал и сделать ещё хуже.