Моя история болезни: СХТБ / Невропатия / Психосоматика.
Добавлено: Пн июн 10, 2024 2:28 pm
Всем добрый день! Хочу с вами обсудить историю моей болезни и послушать совета уже опытных людей, либо у кого похожая симптоматика и получилось с ней справится.
— Предпосылки
Я айтишник + интересуюсь компьютерными играми. До 15 лет ходил в секцию, потом бросил спорт и начал преимущественно сидеть за компьютером, иногда несколько дней подряд не выходя из дома. При этом затворником не был, когда надо было и ходил гулять, и ездил в школу/универ. Ничего не беспокоило.
В 2022 году была депрессия на фоне стрессов на работе, справился при помощи КПТ. Могу сказать, что я склонен к ипохондрии.
— 2020 год, мне 22 года.
Один раз в несколько месяцев вечером после мочеиспускания возникало ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря. Сидел на туалете по полчаса выдавливая из себя последние капли. Спустя какое-то время 1-2 часа отпускало и я ложился спать. Такие приступы длились 2-3 дня и сами проходили. Никому об этом не говорил и никак не лечил.
— лето, 2022 год, мне 24 года.
Со временем заметил, что напор струи во время мочеиспускания стал слабее. И стал самостоятельно выдавливать мочу из мочеиспускательного канала. Во время очередного приступа постоянных позывов решил пойти во врачам. Сходил к урологу. Нашли в бакпосеве кишечную палочку. Пропил антибиотики + ставил свечи. Симптомы не ушли. Продолжил посещение уролога.
— осень, 2022 год
Заметил, что начал постоянно чувствовать свою паховую область. Без болей или страданий. Просто когда ничем не занят и ни о чем не думаю, то начал в фоновом режиме чувствовать свою паховую область без четкой локализации. Поставили «Нейрогенную слабость мочевого пузыря». Рекомендовали сделать восходящую урертрографию. В «Пироговке» неудачно провели эту диагностику — поцарапали мочеиспускательный канал + была кровь.
— февраль, 2023 год, мне 25 лет.
За полгода было 2-3 приступа, после очередного решил продолжить изучение болезни. Пошел к «Боткинскую» к врачу-урологу, его порекомендовал мой лечащий уролог. Он сказал, что нужны доп. анализы, но после посещения симптомы подспали, поэтому дальше не ходил.
— лето, 2023
Начал заниматься воркаутом для восстановления физической формы (немного появился живот, хотелось его убрать). Были активные силовые нагрузки на пресс и ноги.
— август, 2023
Случился крайне острый приступ, по силе которого раньше не было. Очень сильные тянущие позывы к мочеиспусканию в течении дня. Ночью потерял сон. Из средств само-помощи ничего не помогло, кроме Монурала, он позволял поспать хотя бы 6-7 часов. Параллельно ставил всякие свечи, но ничего не помогало. Пошел к урологу, провел анализы ИППП — ничего нет. На УЗИ — ничего нет.
Сходил повторно к урологу в «Боткинской» с анализами. Он сказал, что я не урологический пациент и сказал, что помочь мне не может.
Обратился к ещё другому урологу — сказал, что это Гиперактивный мочевой пузырь. Назначил Бетмига+Везикар. После начала приема симптомы позывов полностью ушли.
— октябрь, 2023
Принимал бетмига+везикар в течении месяца. Спустя 4 недели все симптомы вернулись, но не так остро. Спать мог, но подкладывал полотенце возле паховой области, т.к переживал за потерю жидкости во время сна. (За все время болезни ниразу такого не было).
Отправили на МРТ крестового отдела. На МРТ обнаружились начальный хондроз с протрузиями в L4-L5, L5-S1 с признаками подострой грыжи Шморля в L4.
— декабрь, 2023
Самостоятельно изучал болезнь и нашел врача в СПБ — из «Пирогова». Он рекомендовал начать принимать Амитриптелин 25 мг, и заняться лечебной физкультурой. А также направил к врачу в Москве.
Врач в Москве поставила Гиперсенсорный мочевой пузырь + Дисфункция мышц таза. Отправила к реабилитологу мышц тазового дна + пить амитриптелин полгода.
— Зима-Весна, 2024
При приеме у реабилитолога были обнаружены триггерные точки при трансректальной пальпации. Активно занимался физическими упражнениями на расслабление мышц тазового дна. Продолжать принимать амитриптелин 25 мг. Начал работать стоя и в целом меньше сидеть. Постепенно симптомы ослабевали. Триггерные точки ушли. Сплю нормально. Проблемы с позывами на мочеиспускание прекратились. Осталось фоновое ощущение паховой области, интенсивность которых может меняться в течении суток. Также как и место их локализации.
Фоновые ощущения проявляются в разных местах. В основном есть три места, чаще всего в головке полового органа,или в пространстве между мошонкой и задним проходом. Иногда внутренняя часть бедёр. Порекомендовали сходить на ЭНМГ полового нерва.
— Май, 2024
Постепенно начал замечать появление толерантности к амитриптелину. Психический эффект ослабел со временем. От расслабления мышц тазового дна перешел к их восстановлением и придачей тонуса. Начал заниматься с тренером в более динамическом формате. Сходил на ЭНМГ, обнаружилось нарушения в половом нерве справа (отсутствие регулярности регистрации рефлекса справа и большое число выпадений). При этом за день до ЭНМГ фоновые ощущения упали до 0 (впервые за все время), и держались так несколько дней после ЭНМГ. Чувствовал себя полностью здоровым. Реаблилитолог предложил начать постепенное снижение амитриптелина по 1/4 т.. А также пойти на физиотерапию (табиальная электростимулиция и БОС-терапия). Записался на середину июня.
31 мая
Начал снижать амитриптелин. Убрал 1/4 т.
3 июня
Появились панические атаки и тревога. Мысли, что я не понимаю, чем болею, что я не смогу вылучится, что буду так вечно страдать итд итп. Очень сильная тревога и страх.
5 июня
Не выдержал стресс и вернул целую таблетку.
7 июня
Поговорил с врачем, он предложил повысить амитриптелин до 1.5 т. на 3 месяца, на время пока будет идти физиотерапия. Поднял до 1.25.
Состояние стало получше, тревога подубавилась, но иногда все еще случаются панические атаки.
Текущий момент
Сейчас жду начало физиотерапии (с 15 июня начну)
У меня нет никаких ограничений связанных с движением/жизнью. Боль не простреливающая, даже болью сложно это назвать, скорее просто «ощущения». По своей сути похоже на зубную боль, о которой постоянно думаешь и от нее сложно избавиться. Этот дискомфорт всегда фоном существует и меняется только интенсивность этого дискомфорта.
Основные точки ощущения дискомфорта — это область между мошонкой и задним проходом, где-то внутри. Ощущается как металлический шар внутри этого пространства. Также кончик полового органа, или внутренняя часть бедёр — просто ноющее чувство дискомфорта.
Параллельно начал изучать неврологический аспект для этого сходил к неврологу и меня отправили на МРТ крестово-позвоночного, грудного и УЗИ периферийных нервов в паховой области. 1-2 раза в день происходят панические атаки. Записался к психологу, чтобы решить ситуацию.
Зачем пришел на форум
Хотел узнать, есть или была ли у кого-нибудь подобная симптоматика?
Сейчас исхожу из гипотезы, что эта проблема невро-мышечно-психическая. Поэтому работать над ней стараюсь со всех сторон, но сейчас самое напрягающее это панически атаки.
По мере лечения буду писать на форум, чтобы делиться своим прогрессом.
— Предпосылки
Я айтишник + интересуюсь компьютерными играми. До 15 лет ходил в секцию, потом бросил спорт и начал преимущественно сидеть за компьютером, иногда несколько дней подряд не выходя из дома. При этом затворником не был, когда надо было и ходил гулять, и ездил в школу/универ. Ничего не беспокоило.
В 2022 году была депрессия на фоне стрессов на работе, справился при помощи КПТ. Могу сказать, что я склонен к ипохондрии.
— 2020 год, мне 22 года.
Один раз в несколько месяцев вечером после мочеиспускания возникало ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря. Сидел на туалете по полчаса выдавливая из себя последние капли. Спустя какое-то время 1-2 часа отпускало и я ложился спать. Такие приступы длились 2-3 дня и сами проходили. Никому об этом не говорил и никак не лечил.
— лето, 2022 год, мне 24 года.
Со временем заметил, что напор струи во время мочеиспускания стал слабее. И стал самостоятельно выдавливать мочу из мочеиспускательного канала. Во время очередного приступа постоянных позывов решил пойти во врачам. Сходил к урологу. Нашли в бакпосеве кишечную палочку. Пропил антибиотики + ставил свечи. Симптомы не ушли. Продолжил посещение уролога.
— осень, 2022 год
Заметил, что начал постоянно чувствовать свою паховую область. Без болей или страданий. Просто когда ничем не занят и ни о чем не думаю, то начал в фоновом режиме чувствовать свою паховую область без четкой локализации. Поставили «Нейрогенную слабость мочевого пузыря». Рекомендовали сделать восходящую урертрографию. В «Пироговке» неудачно провели эту диагностику — поцарапали мочеиспускательный канал + была кровь.
— февраль, 2023 год, мне 25 лет.
За полгода было 2-3 приступа, после очередного решил продолжить изучение болезни. Пошел к «Боткинскую» к врачу-урологу, его порекомендовал мой лечащий уролог. Он сказал, что нужны доп. анализы, но после посещения симптомы подспали, поэтому дальше не ходил.
— лето, 2023
Начал заниматься воркаутом для восстановления физической формы (немного появился живот, хотелось его убрать). Были активные силовые нагрузки на пресс и ноги.
— август, 2023
Случился крайне острый приступ, по силе которого раньше не было. Очень сильные тянущие позывы к мочеиспусканию в течении дня. Ночью потерял сон. Из средств само-помощи ничего не помогло, кроме Монурала, он позволял поспать хотя бы 6-7 часов. Параллельно ставил всякие свечи, но ничего не помогало. Пошел к урологу, провел анализы ИППП — ничего нет. На УЗИ — ничего нет.
Сходил повторно к урологу в «Боткинской» с анализами. Он сказал, что я не урологический пациент и сказал, что помочь мне не может.
Обратился к ещё другому урологу — сказал, что это Гиперактивный мочевой пузырь. Назначил Бетмига+Везикар. После начала приема симптомы позывов полностью ушли.
— октябрь, 2023
Принимал бетмига+везикар в течении месяца. Спустя 4 недели все симптомы вернулись, но не так остро. Спать мог, но подкладывал полотенце возле паховой области, т.к переживал за потерю жидкости во время сна. (За все время болезни ниразу такого не было).
Отправили на МРТ крестового отдела. На МРТ обнаружились начальный хондроз с протрузиями в L4-L5, L5-S1 с признаками подострой грыжи Шморля в L4.
— декабрь, 2023
Самостоятельно изучал болезнь и нашел врача в СПБ — из «Пирогова». Он рекомендовал начать принимать Амитриптелин 25 мг, и заняться лечебной физкультурой. А также направил к врачу в Москве.
Врач в Москве поставила Гиперсенсорный мочевой пузырь + Дисфункция мышц таза. Отправила к реабилитологу мышц тазового дна + пить амитриптелин полгода.
— Зима-Весна, 2024
При приеме у реабилитолога были обнаружены триггерные точки при трансректальной пальпации. Активно занимался физическими упражнениями на расслабление мышц тазового дна. Продолжать принимать амитриптелин 25 мг. Начал работать стоя и в целом меньше сидеть. Постепенно симптомы ослабевали. Триггерные точки ушли. Сплю нормально. Проблемы с позывами на мочеиспускание прекратились. Осталось фоновое ощущение паховой области, интенсивность которых может меняться в течении суток. Также как и место их локализации.
Фоновые ощущения проявляются в разных местах. В основном есть три места, чаще всего в головке полового органа,или в пространстве между мошонкой и задним проходом. Иногда внутренняя часть бедёр. Порекомендовали сходить на ЭНМГ полового нерва.
— Май, 2024
Постепенно начал замечать появление толерантности к амитриптелину. Психический эффект ослабел со временем. От расслабления мышц тазового дна перешел к их восстановлением и придачей тонуса. Начал заниматься с тренером в более динамическом формате. Сходил на ЭНМГ, обнаружилось нарушения в половом нерве справа (отсутствие регулярности регистрации рефлекса справа и большое число выпадений). При этом за день до ЭНМГ фоновые ощущения упали до 0 (впервые за все время), и держались так несколько дней после ЭНМГ. Чувствовал себя полностью здоровым. Реаблилитолог предложил начать постепенное снижение амитриптелина по 1/4 т.. А также пойти на физиотерапию (табиальная электростимулиция и БОС-терапия). Записался на середину июня.
31 мая
Начал снижать амитриптелин. Убрал 1/4 т.
3 июня
Появились панические атаки и тревога. Мысли, что я не понимаю, чем болею, что я не смогу вылучится, что буду так вечно страдать итд итп. Очень сильная тревога и страх.
5 июня
Не выдержал стресс и вернул целую таблетку.
7 июня
Поговорил с врачем, он предложил повысить амитриптелин до 1.5 т. на 3 месяца, на время пока будет идти физиотерапия. Поднял до 1.25.
Состояние стало получше, тревога подубавилась, но иногда все еще случаются панические атаки.
Текущий момент
Сейчас жду начало физиотерапии (с 15 июня начну)
У меня нет никаких ограничений связанных с движением/жизнью. Боль не простреливающая, даже болью сложно это назвать, скорее просто «ощущения». По своей сути похоже на зубную боль, о которой постоянно думаешь и от нее сложно избавиться. Этот дискомфорт всегда фоном существует и меняется только интенсивность этого дискомфорта.
Основные точки ощущения дискомфорта — это область между мошонкой и задним проходом, где-то внутри. Ощущается как металлический шар внутри этого пространства. Также кончик полового органа, или внутренняя часть бедёр — просто ноющее чувство дискомфорта.
Параллельно начал изучать неврологический аспект для этого сходил к неврологу и меня отправили на МРТ крестово-позвоночного, грудного и УЗИ периферийных нервов в паховой области. 1-2 раза в день происходят панические атаки. Записался к психологу, чтобы решить ситуацию.
Зачем пришел на форум
Хотел узнать, есть или была ли у кого-нибудь подобная симптоматика?
Сейчас исхожу из гипотезы, что эта проблема невро-мышечно-психическая. Поэтому работать над ней стараюсь со всех сторон, но сейчас самое напрягающее это панически атаки.
По мере лечения буду писать на форум, чтобы делиться своим прогрессом.