Помогите разобраться с симптомами
-
- Пациент
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: Сб янв 22, 2022 12:02 pm
Хотел поделиться своей практической ситуацией в плане появления симптомов, с целью определения правильной тактики диагностики.
АНАМНЕЗ:
Хронический простатит (стаж 22 года с 18 лет), по всей видимости застойный.
Инфицирование ИППП (основной агент – хламидиоз, 10 лет назад инфицировался).
До инфицирования потенция была нестабильная какая-то: то лучше, то хуже, возможно нерегулярная половая жизнь сказывалась. А возможно откуда-то источник воспаления попадал. Из неприятных ощущений- это промежность подпекала в случае холодной обстановки.
После инфицирования за первые 5-6 лет пройдены несколько курсов антибиотиков, судя по анализам диспансеров, то исчезал хламидиоз, то обнаруживался. При этом всегда ПЦР в сетевых лабораториях был ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. В институте дерматовенерологии (Харьков, Украина) была длительная эпопея с обнаружением неких хламидийных включений в посеве, с пояснением, что в принципе по анализам все нормально, но если бы врач не знал о моей ситуации, то и лечить не надо было, но в моем случае все-таки надо.
После инфицирования при разных результатах анализов все равно наблюдались иногда легкий зуд в паховой области; легкое периодическое жжение на головке; порой красные губки головки, т.е. не было ощущения полной «чистоты», излеченности.
В моем случае во времена инфицирования обострился хронический тонзиллит и пришлось удалить миндалины, хотя они успели дать осложнения на сердце и суставы (ревматическая болезнь сердца). Вроде бы терпимо с ними все, но периодически бывало покручивание их, похрустывание, но сложно сказать,что за причина в этом, потому что моменты болезней совпали. Ревматолог считала, что причина в миндалинах была.
Последние 5 лет не пил антибиотиков, а ПЦР тесты в сетевой лаборатории Synevo (Украина) были ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ.
Делал тесты в период, когда появлялось какое-то жжение, зуд, но оно потом пропадало.
ОПИСАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ:
Начало ноября 2021 появилось легкое жжение в области головки и уретре после мочеиспускания. Подумал, что из сомнительного - это за несколько дней до этого во время секса менял презерватив и в темноте выкручивал в обратную сторону, возможно имея женские выделения на пальцах, а потом все-таки надел его с правильной стороной, к которой прикосался. С другой стороны , рассматривал версию, что такой период времени был, когда еще в квартире прохладно было – винил переохлаждение.
В конце ноября 2021 вышел в очень туманную, сырую погоду с температурой около 0, резко почувствовал тянущий дискомфорт в области лобковой части\низ живота.
Через 3 дня ОБЩЕЕ ОБОСТРЕНИЕ: начался сильный озноб по всему телу, с температурой 37.5, мышцы жгло, выкручило и пекло суставы, одновременно горела\жгло головку, хотелось вытянуть ноги из-под одеяла - все так горячило.
Примерно через два дня озноб ослабевал, а жжение, печение из головки перешли в уретру. Еще позже обожгло промежность\простату, а затем это жжение вынесло в лобковую область (такого никогда в жизни не было). Т.е. какое-то напряжение, давление внизу живота постоянно, но дискомфорт в течении дня меняется: то тлеющим костром может жечь, но затем успокоится и просто чувство распирания останется внизу. Иногда кажется ,что отдает до пупка даже, что думаешь о вовлечении кишечника, хотя все-таки кажется, что это урологическое. Суставы с острой ломоты перешли на хруст повышенный и легкое покручивание, тоже мигрирующие по всем отделам.
Важно, что при наличии простатита еще до инфицирования, иногда посидев на прохладном, могло случиться расстройство желудка (диарея), с каким-то бурлением внизу живота, но затем в тепле все успокаивалось. Ни один уролог, гастроэнтеролог не объяснил такое явление – взаимосвязь. Но я связывал это с проявлением простатита, но это последнее обострение было другим по проявлениям, и дискомфорт внизу живота не проходит, с вовлечением суставов.
Не уверен, что связано с этим же обострением, но после 15 дней после обострения проснулся утром с таким же тлеющим жаром в носу, обжигало один день, затем стихло, но нос подтекать на холоде стал больше, как мне кажется.
ЧТО ОБСЛЕДОВАНО ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ:
Через 8 дней в сетевой лаборатории Synevo (Украина) сданы тесты кровь Chlamydia Trachomatis: IgA -–0.15 при норме до 0.8; IgG – до 2х при норме до 16.
Сдал ПЦР Chlamydia Trachomatis в сетевой лаборатории Dila (Украина) - результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, но они сомнительно берут материал: стоя, видно, что персонал не очень уверен во взятии урогенитальных материалов, неглубоко как-то по уретре.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕРВОГО УРОЛОГА: его мнение простое: 1. Или ИППП хронические пробудились , или новое заражение; 2. Или условно-патогенная флора проявляется. Но в любом случае, какая-то живность присутствует, ведь жжение – это признак того ,что она размножается и вызывает этот зуд, печение.
ПОСЕЩЕНИЕ ВТОРОГО УРОЛОГА после 15 дней от обострения, который услышав описание ситуации, заявил, что это не к нему, что надо к инфекционисту обращаться, мол,такое резкое обострение не может быть связано с урологией. И даже на ИППП нет смысла сдавать.
Но я сдал у них анализ мочи, микроскопию с уретры и сока предстательной железы = результат не показал лейкоцитов (единичные или 0-2 в поле зрения) и нигде не найдены возбудители в микроскопии. Также сдал ПЦР Chlamydia Trachomatis , но они делают через сетевую лабораторию Synevo (Украина), результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. УЗИ не показало воспаления предстательной железы.
Затем самостоятельная сдача пакета анализов ПЦР на ИППП (штук 6) в сетевой лаборатории Synevo (Украина) и бакпосева с чувствительностью. Опять же сомнения по забору материала, как-то неглубоко, зажевал одну губку, когда стоя вставлял этот зонд. В виде провокации перед всеми ПЦР выпивал накануне пиво с селедкой, чипсами. Результат по ИППП ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, лишь высеяли Enterococcus Fecalis 10*4.
ЭТОТ ВТОРОЙ УРОЛОГ по телефону заявил, что это все оправдывает его теорию, что ИППП нет, посоветовал пропить «Макмирор» 6 дней. После чего у меня началась приличная МОЛОЧНИЦА, самостоятельно выпил «Флуконазол» три таблетки, вроде сошла затем. Но тянущий дискомфорт внизу живота остался, жжение головки редко , но происходит. С суставами ситуация не поменялась.
ПОСЕЩЕНИЕ ИНФЕКЦИОНИСТА из той же частной клиники: особо в урологическую проблему не вникал, говоря, что это не его профиль, а по результатам у меня все нормально – воспалительного процесса не обнаружено. Т.е. вся эта проблема с жжением уретры, суставами, корректируется повышением иммунитета – прописал три укольчика (включая «Траумель») и свечки иммуномодулирующие («Галавит»).
ПОСЕЩЕНИЕ ПРАКТИКУЮЩЕГО УРОЛОГА-ХИРУРГА, естественно, он заявил,что это не его профиль, но сказал, что это симптоматика с признаками классического хронического простатита и нужно решать есть ли ИППП. По его мнению, мои симптомы в 60-70% вызывают абактериальные простатиты (без инфекций) по причине переохлаждения, понижения иммунитета, что лечится противовоспалительными средствами около месяца.
ЧТО НА СЕЙЧАС ПО СИМПТОМАМ:
Спустя почти 2 (два) месяца, все еще дискомфорт в области низа живота, абсолютно разный по ощущениям в течении дня: может вызывать приличную боль какую-то тупую; может чувство жжения костром быть, но все это долго не длится – затихает, переходя, просто в монотонный тянущий, выпирающий дискомфорт. Иногда доходит до области пупка, что кажется, как будто кишечник беспокоит. Мочеиспускания учащенного не было и нет, т.е. могу подолгу не ходить в туалет, но чувство выпячивания внизу живота будет. По суставам по-прежнему: может меняться день ото дня, но все равно похрустывание в разных участках, покручивание мигрирующее есть. Есть проблема давняя с желчным пузырем, поэтому правый бок покалывает иногда, бурление присутствует в животе.
ЧТО ХОТЕЛОСЬ БЫ ПРОЯСНИТЬ:
Данная ситуация обострения : всегда ли будет связана с ИППП, учитывая, что раньше был инфицирован ,как минимум, хламидией?
Т.е. возможно рецидив хронического хламидиоза, который не обнаружен в анализах крови и в ПЦР?
При этом вроде воспалительного процесса по анализам нет, а симптомы жжения головки, дискомфорта низа живота, покручивания суставов – были и есть.
Возможна ли такая симптоматика , как проявление хронического абактериального простатита на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета? Или в любом случае должен быть агент инфицирования, как причина обострения?
Спасибо тем, кто дочитал до конца, а еще большее тем, кто оставит свое мнение !)
Самые полезнве материалы форума! За 18 лет форум стал очень большим! Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта! ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ - Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации - Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума
Внимание! Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом