Частые позывы к мочеиспусканию - не могу понять диагноз и как лечить
Добавлено: Вс дек 12, 2021 6:07 am
Привет братьям по несчастью.
Эх, не помню уже, как это было, но, вроде, так.
Ехал в электричке, пил газированную воду. Сладкую.
Было это 20 лет назад, когда мне было 16, на первом курсе учился.
Приехал в общагу, и начал бегать в туалет. Раз за разом. Удивительно и непривычно было.
С того времени и началось.
А может, и не с того... Не помню - давно ведь было.
Я скину описание проблемы и результаты анализов. Буду благодарен, если кто посмотрит и мнение выскажет.
Итак...
Мужчина, 37 лет. Жалобы на частые позывы к мочеиспусканию. Нерегулярно. Раз в несколько месяцев наступает “сезон”, когда практически постоянно хочется в туалет. Триггера не выявлено.
Болей и резей нет.
Половая жизнь была исключительно с женой. Есть трое детей.
Сделаны анализ мочи, УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря, сока простаты - вроде бы, особых проблем не выявлено (но нужен комментарий по текущему состоянию, в частности, по наличию кальцификатов).
Привожу ниже результаты анализов:
Анализ мочи:
Плотность в утренней порции - 1020
Цвет - соломенно-желтый
Прозрачность - мутная
Реакция - 7,0
Белок, сахар, ацетон - нет
Плоский эпителий - 1-2
Почечный эпителий - отсутствует
Лейкоциты - 3-4
Эритроциты - 2-4
Цилиндры - отсутствуют
Слизь ++
Бактерии +
Неорганический осадок - отсутствует
УЗИ мочеполовой системы (почки и мочевой пузырь)
Проведено на Toshiba Xario датчик PVM- 375AT (3.75-5 Mhz)/
Забрюшинные узлы в участках, доступных для осмотра, не визуализируются.
Правая почка:
Размещена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, размеры 114/43 мм, толщина паренхимы 17-18 мм (N12-25 мм), ее структура однородная, почечній синус не расширенный, дополнительных включений не содержит.
Левая почка:
Размещена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, размеры 125/47 мм, толщина паренхимы 16-17 мм (N12-25 мм), ее структура однородная, почечній синус не расширенній.
В средней группе чашечек гиперэхогенное включение Д3,4 мм с феноменом “мерцания”.
Надпоченики: не визуализируются, в их проекции патологических образований не обнаружено.
Мочевой пузырь: наполнен достаточно. Объем 440 см. Куб Контур четкий, стенки не утолщены, дополнительные включения и образования не обнаружены. Объем остаточной мочи 30 см куб
Через 2 часа делал УЗИ простаты, поэтому еще раз смотрели мочевой пузырь, получил след. результаты:
Мочевой пузырь: наполнен достаточно. Объем 440 см. Куб Контур четкий, стенки не утолщены, дополнительные включения и образования не обнаружены. Объем остаточной мочи 55 см куб.
Предпузырно-интрамуральные отделы обоих мочеточников дополнительных образований не содержат.
Заключение: УЗ-признаки солевого депозита левой почки.
Трансректальное УЗИ предстательной железы
Размеры предстательной железы - 28 / 56 / 34 мм, объем - 28 см. куб., форма обычная, не выступает в полость мочевого пузыря, эхогенность средняя, дифференциация на зоны оставлена, ее структура однородная за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков (застойные явления), по ходу предстательного отдела уретры транзиторных зон определяются единичные гиперэхогенные включения, которые дают акустическую тень (кальфицикаты).
Сосудистый рисунок обедненный.
Семенные пузырьки: обычных размеров и структуры.
Парапростратическое венозного сплетение без особенностей.
Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы с признаками застойных явлений.
Сок простаты
(написано от руки, сложно разобрать).
Эпителий - поверхностный сквамозный
Лейкоциты - нет
Слизь, трихомонады, гонококи - нет.
Другая микрофлора - кокки (коши, коли, комм, кони) ++ (не разобрать, что за слово: по-видимому, сокращение и два плюса после, значит есть).
Остальное отсутствует.
Наблюдения:
Струя мочи не раздваивается. Если потерпеть и после сливать 300-400 мл, тогда достаточно сильная. Если не терпеть, а сливать по 50-100 мл, тогда слабая. Но бывает так, что уже на 150-200 мл неимоверно хочется.
Образ жизни - сидячий (уже год вместо стула сижу на фитболе - большой мяч), но каждый день хожу (быстро) больше 10 км, редко бегаю, занимаюсь на уличных тренажерах.
Можно ли по данным анализам поставить диагноз простатит или какой-либо другой? Непонятно, с какой стороны подходить к лечению частых позывов к мочеиспусканию.
УЗИст сказал, что простатита нет, но уролог заверил, что есть, назначил антибиотики, массаж простаты и прочее.
Мое мнение: такое впечатление, что раздражаются рецепторы МП и их надо сделать менее чувствительными (в частности, когда делал УЗИ МП, было ооочень некомфортно, приходилось терпеть очень сильно).
Эх, не помню уже, как это было, но, вроде, так.
Ехал в электричке, пил газированную воду. Сладкую.
Было это 20 лет назад, когда мне было 16, на первом курсе учился.
Приехал в общагу, и начал бегать в туалет. Раз за разом. Удивительно и непривычно было.
С того времени и началось.
А может, и не с того... Не помню - давно ведь было.
Я скину описание проблемы и результаты анализов. Буду благодарен, если кто посмотрит и мнение выскажет.
Итак...
Мужчина, 37 лет. Жалобы на частые позывы к мочеиспусканию. Нерегулярно. Раз в несколько месяцев наступает “сезон”, когда практически постоянно хочется в туалет. Триггера не выявлено.
Болей и резей нет.
Половая жизнь была исключительно с женой. Есть трое детей.
Сделаны анализ мочи, УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря, сока простаты - вроде бы, особых проблем не выявлено (но нужен комментарий по текущему состоянию, в частности, по наличию кальцификатов).
Привожу ниже результаты анализов:
Анализ мочи:
Плотность в утренней порции - 1020
Цвет - соломенно-желтый
Прозрачность - мутная
Реакция - 7,0
Белок, сахар, ацетон - нет
Плоский эпителий - 1-2
Почечный эпителий - отсутствует
Лейкоциты - 3-4
Эритроциты - 2-4
Цилиндры - отсутствуют
Слизь ++
Бактерии +
Неорганический осадок - отсутствует
УЗИ мочеполовой системы (почки и мочевой пузырь)
Проведено на Toshiba Xario датчик PVM- 375AT (3.75-5 Mhz)/
Забрюшинные узлы в участках, доступных для осмотра, не визуализируются.
Правая почка:
Размещена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, размеры 114/43 мм, толщина паренхимы 17-18 мм (N12-25 мм), ее структура однородная, почечній синус не расширенный, дополнительных включений не содержит.
Левая почка:
Размещена в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, размеры 125/47 мм, толщина паренхимы 16-17 мм (N12-25 мм), ее структура однородная, почечній синус не расширенній.
В средней группе чашечек гиперэхогенное включение Д3,4 мм с феноменом “мерцания”.
Надпоченики: не визуализируются, в их проекции патологических образований не обнаружено.
Мочевой пузырь: наполнен достаточно. Объем 440 см. Куб Контур четкий, стенки не утолщены, дополнительные включения и образования не обнаружены. Объем остаточной мочи 30 см куб
Через 2 часа делал УЗИ простаты, поэтому еще раз смотрели мочевой пузырь, получил след. результаты:
Мочевой пузырь: наполнен достаточно. Объем 440 см. Куб Контур четкий, стенки не утолщены, дополнительные включения и образования не обнаружены. Объем остаточной мочи 55 см куб.
Предпузырно-интрамуральные отделы обоих мочеточников дополнительных образований не содержат.
Заключение: УЗ-признаки солевого депозита левой почки.
Трансректальное УЗИ предстательной железы
Размеры предстательной железы - 28 / 56 / 34 мм, объем - 28 см. куб., форма обычная, не выступает в полость мочевого пузыря, эхогенность средняя, дифференциация на зоны оставлена, ее структура однородная за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков (застойные явления), по ходу предстательного отдела уретры транзиторных зон определяются единичные гиперэхогенные включения, которые дают акустическую тень (кальфицикаты).
Сосудистый рисунок обедненный.
Семенные пузырьки: обычных размеров и структуры.
Парапростратическое венозного сплетение без особенностей.
Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы с признаками застойных явлений.
Сок простаты
(написано от руки, сложно разобрать).
Эпителий - поверхностный сквамозный
Лейкоциты - нет
Слизь, трихомонады, гонококи - нет.
Другая микрофлора - кокки (коши, коли, комм, кони) ++ (не разобрать, что за слово: по-видимому, сокращение и два плюса после, значит есть).
Остальное отсутствует.
Наблюдения:
Струя мочи не раздваивается. Если потерпеть и после сливать 300-400 мл, тогда достаточно сильная. Если не терпеть, а сливать по 50-100 мл, тогда слабая. Но бывает так, что уже на 150-200 мл неимоверно хочется.
Образ жизни - сидячий (уже год вместо стула сижу на фитболе - большой мяч), но каждый день хожу (быстро) больше 10 км, редко бегаю, занимаюсь на уличных тренажерах.
Можно ли по данным анализам поставить диагноз простатит или какой-либо другой? Непонятно, с какой стороны подходить к лечению частых позывов к мочеиспусканию.
УЗИст сказал, что простатита нет, но уролог заверил, что есть, назначил антибиотики, массаж простаты и прочее.
Мое мнение: такое впечатление, что раздражаются рецепторы МП и их надо сделать менее чувствительными (в частности, когда делал УЗИ МП, было ооочень некомфортно, приходилось терпеть очень сильно).