История chtoto. СКОРО начинаю лечение, нужно обсудить СХЕМУ диагностики и курса лечения
Добавлено: Ср окт 02, 2019 6:37 pm
Всем привет,
у меня хронический простатит, наверное, года с 2009-го. Был у разных врачей, прошёл так сказать, через все руки. Сейчас опять припёрло, нужно идти лечиться. Если в прошлые разы зачастую многое делалось на тяп-ляп, то на этот раз, заручившись вашей информационной поддержкой, хочу всё сделать правильно, чтобы, наконец, ощутить эффект от потраченных сил, времени и денег.
О СЕБЕ: 35 лет, хронический простатит 10 лет, подозрений на ИППП к себе не имею на данный момент и не обнаруживались последние несколько лет, но это к делу не пришьёшь. Сейчас жалуюсь на:
- слабые ноющие боли в промежности и пояснице, состояние общей хронической усталости;
- либидо на нуле, эрекция плохая, преждевременная эякуляция, оргазм смазанный, после оргазма небольшие тянущие боли слева и справа к яйцам (варикоцеле, наверное);
- сперма какая-то странная комковатая, как-будто включает в себя слегка желтоватые желеобразные застойные выделения из предстательной;
- периодами вылазит герпес, на губах и в анализах. В прошлый раз лечили его, но он никуда не делся;
- кроме того, в последние пару дней бывает мутная моча, как "с мукой";
ВРАЧ, к которому планирую идти: лечился у него пару раз, как человекъ он мне нравится, разумный, внимательный, принимает сказанное мной во внимание, не хапуга. Из недостатков, на мой взгляд, уж очень однобокий подход к лечению всех больных. Лечение, как правило, заключается в следующем:
- уколы витаминов Б12 и еще каких-то, уколы простатилена;
- различные свечи с маслом, мумиём, простатиленом;
- прогревания промежности с последующим массажем простаты;
- приём различного рода гомеопатических комплексов на травах, направленных на улучшение состояния мочеполовой системы;
- в последний раз уговорил его добавить антибиотик, чтобы прикрыть возможность возникновения инфекции в предстательной, вследствие механического повреждения последней путём массажа;
- также любит регулярно смотреть на свет мочу, считая, что в ней может увидеть какие-то ошмётки, которые выходят из предстательной вследствие массажей;
- практически не использует раскрученные распространённые в аптеках свечи, таблетки и т.п.;
Я хочу, используя накопленный опыт лечения у предыдущих врачей, с вашей помощью, составить эффективную схему диагностики и, по результатам анализов, схему лечения и лечиться у врача уже по ней. Думаю он будет не против, так как он, повторюсь, на мой взгляд, человек вменяемый.
ДИАГНОСТИКА.
Сдавать, как раньше я делал, у врача, в этот раз я не хочу, чтобы исключить косяки при хранении и доставке материала в лабораторию. Разведал у нас серьезную, вроде бы, центральную городскую лабу, хочу пойти туда.
Ознакомился с:
- С ЧЕГО НАЧАТЬ? Анализы на ИППП и УПФ. Обследования (ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и прочие)
- viewtopic.php?f=4&t=16332
По описанному сдача анализов реально сложная. Всё, вроде бы, структурировано, но всё равно очень трудно разобраться. Так вообще реально кто-то сдаётся? В нашей центральной городской лабе, вроде бы, даже нельзя выбрать что на что ты сдаёшь - там есть просто "пакеты анализов", среди которых ты выбираешь себе подходящий.
ЗДЕСЬ ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ МЕНЯ! ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДОБАВИТЬ, А ЧТО УБРАТЬ ИЗ СПИСКА?
Обследование:
- ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков и мочевого пузыря. Хотя особого толку в нём не вижу - каждый раз перед курсом делаю ТРУЗИ и врачи, собаки, даже не видят есть воспаление или нет...
- УЗИ органов мошонки;
- МРТ органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ ни разу никто из врачей не посылал делать, есть смысл? Если всё-таки делать МРТ, то есть смысл делать ТРУЗИ/УЗИ?
Анализы:
- диета исключить острое, жирное, жаренное, чай, кофе, молоко;
- провокация пиво + копчености, но не с вяленой рыбой. Перед ИФА крови алкогольную провокацию делать не рекомендуется. Алкоголь может смазать результаты ИФА. Либо ИФА крови делать до неё. Перед всеми остальными методами (ПИФ, ПЦР, Посевы, Микроскопия) алкогольная провокация рекомендована;
- перед сдачей анализов необходимо подмыться мылом, но не антибактериальным. При этом недопустима обработка их антисептиками;
- не мочиться не менее 3х часов;
- перед сдачей соскоба из уретры необходимо хорошенько промять пальцами уретру по всей её длине;
- сначала сдавать секрет простаты, затем сперму. Соскоб сдавать до секрета?
- перед КАЖДОЙ сдачей секрета/спермы необходимо воздержание 10 дней. При этом исключить приём антибиотиков;
- соскобы сдавать с интервалом не менее 1-2 дней;
Порядок сдачи анализов на ИППП и УПФ:
viewtopic.php?p=289224#p289224
1) Посевы на ИППП и УПФ (с определением чувствительности к антибиотикам) соскоб из уретры, секрет простаты, сперму.
2) ПЦР только на следующие ИППП инфекции (список по ссылке выше). На другие ИППП делать ПЦР нет смысла!
3) Иммунохроматография (LPS-антигенный тест) спермы на Хламидии и Гонорею
4) Микроскопия на ИППП и картину воспаления соскоб из уретры, секрет простаты, сперму необходимо делать в любом случае, т.к. там смотрится картина воспаления..
5) Соскобы из уретры на все ИППП инфекции (делаете ПИФ, Посевы и Микроскопия). Почему соскобы из уретры нельзя сдавать до сдачи секреты простаты и спермы? Всегда так сдавал у разных врачей..
6) Соскобы из уретры на УПФ (Посевы). Посевы на Аэробы и Анаэробы сдаете отдельно (это разные Посевы). Почему их нельзя сдать вместе с соскобами на ИППП?
7) Исследование крови методом ИФА на антитела классов IgM, IgA, IgG к ИППП инфекциям с предварительной иммуномодуляцией Пирогеналом или Интерферонам альфа-2b
Исследование крови методом ИФА на антитела класса IgG ко всем герпесвирусам. Предварительная иммуномодуляция не требуется. Также рекомендуется на все типы герпесвирусов (1-8 типы) также исследовать слюну методом ПЦР. На герпесвирусы ИФА крови делать нет смысла.
9) ELISPOT крови на Хламидии
10) ИФА (IgA) спермы на Хламидии.
Анализы на гормоны.
- Половые гормоны: Тестостерон общий, Тестостерон свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ГСПГ, ДГТ, АКТГ
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, Т3 общий, Т4 общий
Анализы на диабет 1 и 2 типа:
- Инсулин, Гликированный гемоглобин, Глюкоза
у меня хронический простатит, наверное, года с 2009-го. Был у разных врачей, прошёл так сказать, через все руки. Сейчас опять припёрло, нужно идти лечиться. Если в прошлые разы зачастую многое делалось на тяп-ляп, то на этот раз, заручившись вашей информационной поддержкой, хочу всё сделать правильно, чтобы, наконец, ощутить эффект от потраченных сил, времени и денег.
О СЕБЕ: 35 лет, хронический простатит 10 лет, подозрений на ИППП к себе не имею на данный момент и не обнаруживались последние несколько лет, но это к делу не пришьёшь. Сейчас жалуюсь на:
- слабые ноющие боли в промежности и пояснице, состояние общей хронической усталости;
- либидо на нуле, эрекция плохая, преждевременная эякуляция, оргазм смазанный, после оргазма небольшие тянущие боли слева и справа к яйцам (варикоцеле, наверное);
- сперма какая-то странная комковатая, как-будто включает в себя слегка желтоватые желеобразные застойные выделения из предстательной;
- периодами вылазит герпес, на губах и в анализах. В прошлый раз лечили его, но он никуда не делся;
- кроме того, в последние пару дней бывает мутная моча, как "с мукой";
ВРАЧ, к которому планирую идти: лечился у него пару раз, как человекъ он мне нравится, разумный, внимательный, принимает сказанное мной во внимание, не хапуга. Из недостатков, на мой взгляд, уж очень однобокий подход к лечению всех больных. Лечение, как правило, заключается в следующем:
- уколы витаминов Б12 и еще каких-то, уколы простатилена;
- различные свечи с маслом, мумиём, простатиленом;
- прогревания промежности с последующим массажем простаты;
- приём различного рода гомеопатических комплексов на травах, направленных на улучшение состояния мочеполовой системы;
- в последний раз уговорил его добавить антибиотик, чтобы прикрыть возможность возникновения инфекции в предстательной, вследствие механического повреждения последней путём массажа;
- также любит регулярно смотреть на свет мочу, считая, что в ней может увидеть какие-то ошмётки, которые выходят из предстательной вследствие массажей;
- практически не использует раскрученные распространённые в аптеках свечи, таблетки и т.п.;
Я хочу, используя накопленный опыт лечения у предыдущих врачей, с вашей помощью, составить эффективную схему диагностики и, по результатам анализов, схему лечения и лечиться у врача уже по ней. Думаю он будет не против, так как он, повторюсь, на мой взгляд, человек вменяемый.
ДИАГНОСТИКА.
Сдавать, как раньше я делал, у врача, в этот раз я не хочу, чтобы исключить косяки при хранении и доставке материала в лабораторию. Разведал у нас серьезную, вроде бы, центральную городскую лабу, хочу пойти туда.
Ознакомился с:
- С ЧЕГО НАЧАТЬ? Анализы на ИППП и УПФ. Обследования (ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и прочие)
- viewtopic.php?f=4&t=16332
По описанному сдача анализов реально сложная. Всё, вроде бы, структурировано, но всё равно очень трудно разобраться. Так вообще реально кто-то сдаётся? В нашей центральной городской лабе, вроде бы, даже нельзя выбрать что на что ты сдаёшь - там есть просто "пакеты анализов", среди которых ты выбираешь себе подходящий.
ЗДЕСЬ ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ МЕНЯ! ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДОБАВИТЬ, А ЧТО УБРАТЬ ИЗ СПИСКА?
Обследование:
- ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков и мочевого пузыря. Хотя особого толку в нём не вижу - каждый раз перед курсом делаю ТРУЗИ и врачи, собаки, даже не видят есть воспаление или нет...
- УЗИ органов мошонки;
- МРТ органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ ни разу никто из врачей не посылал делать, есть смысл? Если всё-таки делать МРТ, то есть смысл делать ТРУЗИ/УЗИ?
Анализы:
- диета исключить острое, жирное, жаренное, чай, кофе, молоко;
- провокация пиво + копчености, но не с вяленой рыбой. Перед ИФА крови алкогольную провокацию делать не рекомендуется. Алкоголь может смазать результаты ИФА. Либо ИФА крови делать до неё. Перед всеми остальными методами (ПИФ, ПЦР, Посевы, Микроскопия) алкогольная провокация рекомендована;
- перед сдачей анализов необходимо подмыться мылом, но не антибактериальным. При этом недопустима обработка их антисептиками;
- не мочиться не менее 3х часов;
- перед сдачей соскоба из уретры необходимо хорошенько промять пальцами уретру по всей её длине;
- сначала сдавать секрет простаты, затем сперму. Соскоб сдавать до секрета?
- перед КАЖДОЙ сдачей секрета/спермы необходимо воздержание 10 дней. При этом исключить приём антибиотиков;
- соскобы сдавать с интервалом не менее 1-2 дней;
Порядок сдачи анализов на ИППП и УПФ:
viewtopic.php?p=289224#p289224
1) Посевы на ИППП и УПФ (с определением чувствительности к антибиотикам) соскоб из уретры, секрет простаты, сперму.
2) ПЦР только на следующие ИППП инфекции (список по ссылке выше). На другие ИППП делать ПЦР нет смысла!
3) Иммунохроматография (LPS-антигенный тест) спермы на Хламидии и Гонорею
4) Микроскопия на ИППП и картину воспаления соскоб из уретры, секрет простаты, сперму необходимо делать в любом случае, т.к. там смотрится картина воспаления..
5) Соскобы из уретры на все ИППП инфекции (делаете ПИФ, Посевы и Микроскопия). Почему соскобы из уретры нельзя сдавать до сдачи секреты простаты и спермы? Всегда так сдавал у разных врачей..
6) Соскобы из уретры на УПФ (Посевы). Посевы на Аэробы и Анаэробы сдаете отдельно (это разные Посевы). Почему их нельзя сдать вместе с соскобами на ИППП?
7) Исследование крови методом ИФА на антитела классов IgM, IgA, IgG к ИППП инфекциям с предварительной иммуномодуляцией Пирогеналом или Интерферонам альфа-2b
Исследование крови методом ИФА на антитела класса IgG ко всем герпесвирусам. Предварительная иммуномодуляция не требуется. Также рекомендуется на все типы герпесвирусов (1-8 типы) также исследовать слюну методом ПЦР. На герпесвирусы ИФА крови делать нет смысла.9) ELISPOT крови на Хламидии
10) ИФА (IgA) спермы на Хламидии.
Анализы на гормоны.
- Половые гормоны: Тестостерон общий, Тестостерон свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ГСПГ, ДГТ, АКТГ
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, Т3 общий, Т4 общий
Анализы на диабет 1 и 2 типа:
- Инсулин, Гликированный гемоглобин, Глюкоза