Лечение простатита - С ЧЕГО НАЧАТЬ? [2] Комплексная диагностика (ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и прочие)
Добавлено: Ср ноя 14, 2018 7:20 pm
Анализы на инфекции (ИППП и УПФ) конечно делать нужно, но также нужно пройти следующий комплекс обследований для оценки состояния органов мочеполовой системы и исключить патологии в других системах организма, т.к. они могут быть причиной проблем в мочеполовой системе, к примеру, из-за проблем с прямой кишкой и/или толстым кишечником. 1. Обследовать мочеполовую систему.1.1. Обязательные обследования:
- ТРУЗИ органов малого таза (простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря)
- МРТ органов малого таза (простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря), лучше конечно с контрастом. Делается в дополнение к ТРУЗИ, т.к. ТРУЗИ не видит те структуры, которые видит МРТ.
- МРТ пояснично-крестцового отдела кишечника. Исключить патологию данного отдела позвоночника, т.к. патологии в нем могут приводить к проблемам в мочеполовой системе
- УЗИ с доплером органов мошонки (яички, придатки яичек, семенные канатики). Также исключить варикоцеле.
- УЗИ почек и надпочечников
Анализы:
- ОАМ с микроскопией осадка (средняя порция мочи)
- 3х стаканная порция мочи (диагностика уретрита)
- ПСА общий и свободный (простата), сдается кровь.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6 - 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, ТУЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.
1.2. Обследование при необходимости:
- Уретроцистоскопия, если мучает уретрит и/или цистит (для исключения патологии уретры, семенного бугорка и мочевого пузыря). Требует предварительной консультации уролога-андролога для оценки необходимости данного обследования.
2. Обследовать ЖКТ (в т.ч. толстая и прямая кишка), если есть подозрение на то, что в них есть проблемы. Обращаться к гастроэнтерологу и проктологу для предварительной консультации по поводу необходимости прохождения обследования:2.1. Обследования, требующие предварительную консультацию специалиста, для оценки необходимости прохождения данных обследований:
- Колоноскопия с биопсией для исследования толстого кишечника. Обращаться к гастроэнтерологу. Если есть проблемы с кишечником (колит, энтерит, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и прочее), необходимо данное исследование, т.к. если есть в нем проблемы, то из него может УПФ (Условно Патогенная Флора) гематогенным или лимфогенным путем проникать в мочеполовую систему и создавать в ней воспалительные процессы
- Ректороманоскопия для исследования прямой кишки. Обращаться к проктологу. Если есть проблемы с прямой кишкой (*-задний трещина, геморой, свищи и прочее), то из прямой кишки УПФ также гематогенным или лимфогенным путем может проникать в мочеполовую систему и создавать в ней воспалительные процессы
- ФГС с биопсией при проблемах с желудком, 12-перстной кишкой, пищеводом. Обращаться к гастроэнтерологу.
2.2. Обследования не требующие предварительной консультации специалиста, для прохождения обследований:
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочичники, лимфоузлы и прочее). Обращаетесь к гастроэнтерологу в случае выявления патологии.
- УЗИ щитовидной железы. Обращаетесь к эндокринологу в случае выявления патологии.
Все обследования проходить в надежных зарекомендовавших себя мед учреждениях, а не в шарашкиных конторах, иначе они у вас толком ничего не диагностируют. 3. Также рекомендуются анализы крови:- ОАК с лейкоцитарной формулой
- СОЭ
- Биохимия крови (печень, почки, поджелудочная железа, ГГТ, щелочная фосфотаза, липидный спектр и прочие)
- С-реактивный белок (воспалительные процессы в организме)
- Анализы на половые гормоны (Тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол, АКТГ)
- Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный)
- Анализы на гормоны поджелудочной железы и глюкозу (инсулин, индекс инсулинорезистентности, глюкоза, гликированный гемоглобин)
- и прочие при необходимости
Перед любыми анализами смотрите в интернете на сайтах лабораторий информацию по подготовке к каждому анализу и обследованию, либо консультируйтесь с врачом. При несоблюдении правил подготовки анализы и обследование могут получиться недостоверными.