Всем привет.
Немного обо мне сейчас (про ИППП, шейку матки, предрак и новосибирских врачей, в т.ч. про "Врача года").
Но перед этим дублирую более
структурированно инфу об эрозии ШМ и онкологии по пунктам (писала раньше, но там скомканно вышло как-то), особенно важно для девушек. ! ПИШУ КАК ПАЦИЕНТ, СООБЩЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ДЕЙСТВИЯМ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВАС НЕСЕТЕ ВЫ САМИ, КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ГРАМОТНЫМИ СПЕЦАМИ
Если захочет администратор, можно отдельную тему создать на этот счет с закрепленным сообщением, ибо штука-то важная...
Есть истинная эрозия, есть ложная (=эктопия). Истинная эрозия - это как рана\язва, проходит в основном сама. То, что в 90% случаев гинекологи называют эрозией, на деле - эктопия. Эктопия - это вышедший изнутри наружу эпителий, вариант нормы. Прижигания не требует! На глаз диагноз Эрозия не ставится и ничего не прижигается НИКАКИМ методом!
Если на эктопии видят подозрительный участок - делают кольпоскопию (с покраской всякими растворами или без) + ПАП-тест. Если на ШМ после кольпо виден непрокрашенный участок - с него могут взять биопсию, и если по биопсии находят отклонение (дисплазия 2,3 степени, лейкоплакия, онкология и др) - то уже требуется вмешательство (конизация - полное вырезание участка, и другие более щадящие штуки - лазер, радиоволна и тд).
! Еще есть метод ФДТ=фотодинамическая терапия. Ее эффективность не доказана и тут я встану на сторону "доказателей". ФДТ не проникает глубоко в ткани и не до всего патологического очага может не добраться. После ФДТ через несколько лет возможен рецидив и более "глубокий" процесс.
Чем метод более щадящ - тем он менее эффективен и меньше провоцирует всякие осложнения, и наоборот. ВСЯ шейка при этом не прижигается, все это делается прицельно - и биопсия, и вмешательство. Но будьте бдительны!
Биопсия - это тоже хоть и маленькая, но хирургия.
Поэтому биопсия не делается в идеале поверх воспаления (и поверх ИППП), тк может вследствие этого повлечь осложнения. Поэтому перед биопсией нужна хоть какая-то профилактика, хотя бы свечами антибактериальными (тержинан не работает, там гормон и антиб, от трих там вещество нерабочее, выбирайте другие свечи). Возможно и проведение полноценного курса, но это дело двоякое и определяться лучше со специалистом, ибо если после биопсии пойдут осложнения (они якобы не так часты, но предполагаю, что статистика занижена) - то уж точно после антибов не обойтись, т.е можно перед Б нпрмр проставить местное лекарство, а курс приберечь на время "после", ибо иначе слишком долгий прием ЛС получается.
!! Также будьте бдительны насчет ВПЧ. Его часто принимают за первопричину происходящих с шейкой процессов. Но ВПЧ - это неизлечимая штука и проходит этот вирус сам, а бушует он, когда у вас ослаблена иммунка (в т.ч от ИППП!)
ТО ЖЕ касается и естественно самого вмешательства (прижигание, хирургия и тд)! В идеале - инфекций не должно быть, а кол-во лейков для хирургии (и для биопсии, и для всего иного) - д.б не более 15! НО тут мы упираемся в нашу стремную диагностику. Именно из-за нее мы имеем кучу женщин с отсроченными (а иногда и быстро образовавшимися) осложнениями на ШМ - например, эндометриозе (который может прорасти куда угодно). То есть из двух зол мы должны выбирать меньшее - либо мы пропускаем вероятность онкологии, не вмешиваемся в ШМ и не провоцируем ИПППшные осложнения, либо узнаем есть ли онко\убираем участок который может перерасти в онко -> получаем вероятность ИПППшных осложнений.
!! Мазок перед любым вмешательством сдавать надо по цито - ДЕНЬ В ДЕНЬ! Хотя врачи и говорят, что он действителен 10 дней - это не так! Ибо у носителя ИППП может быть сегодня ремиссия, а чз 5 дней обострение и 100 лейков.
!! ВАЖНАЯ мысль - если вам когда-нибудь "прижигали" эрозию после диагноза на глаз, вышеописанная профилактика не соблюдалась, и теперь вы имеете какие-то симптомы\осложнения\не можете диагностировать ИППП - возможно, причина в том самом вмешательстве. Ведь если мы вмешиваемся поверх воспаления и инфекций - мы как бы "запираем" их внутри, отсюда и имеем, кстати, ИМХО, аденомиоз (подвид эндометриоза - когда эндометрий врастает внутрь). У меня его недавно нашли по МРТ ОМТ с контрастом.
***
И если вы встречаете гинеколога, говорящего "ну у вас тут эрозия" без обследования - БЕГИТЕ.
Теперь обо мне.
После биопсии мне поставили диагноз - лейкоплакия. Это не рак и не предрак, но может им стать (ттт). Моя гиня развела руками и направила меня к лучшему онкологу Нска, тк она не знала, какой способ вмешательства мне нужен с постоянными моими воспалительными процессами на ШМ. Прием у него платный стоит 5к, а бесплатно он не ведет.
Сколько я ни пыталась попасть к иным спецам - они меня не впечатляли. Говорили, что один фиг надо сдавать анализы в Нске и знать, что там за инфекции сейчас, хотя мне эта логика неясна - у меня целая стопка чистых анализов из Нска + присутствующая симптоматика, т.е. по моему мнению без эмпирического курса перед вмешательством энивэй не обойтись.
Поэтому я решилась потратиться на того самого профессора.
Как прошел прием... Он сказал, что все ИППП у женщин лечатся на раз-два, и сложные случаи он встречал лишь у мужчин. А раз я не могу вылечиться - значит перезаражаюсь\партнер не лечится. Сказал сдать анализы в ИНВ*ТРО и вернуться с результатами и списком моих курсов лечения. Сказал, что по виду ШМ и влагалища он не видит признаков инфекций. На мои вопросы в духе "а как же случаи скрытого течения", "а если анализы опять не сработают" и тд говорил "ну так радуйтесь, что ничего не найдут" и "настраивайтесь на позитив".
Причем один из анализов назначил методом колориметрии, который делается почему-то только в Нске и пригороде, и статей о нем раз-два и обчелся. И на этот счет можно построить кучу положительных и отрицательных теорий...
При этом данный дядя верит в а) бытовую передачу и ИППП у детей б) в то, что анализы таки могут не сработать (хотя и крайне маловероятно по его мнению)) и в таком случае осложнения (нпрмр в виде восходящей инфекции) возможны, и главным виновником будет хламидиоз - остальное по его мнению не столь важно. Ну и стандарт для диагностики хлама - это у него ПЦР канешна же.
На мои вопросы по поводу серьезности инфекций, неизлечимых случаев и страшной клиники (вопрос был в сторону товарища Рейтера) - он сказал, цитирую "ну раньше этим пугали, а щас нет, это редкие случаи".
Также спросил, когда у меня была ремиссия. Я сказала - последний раз на длительном курсе с гоновакциной. Ответил, что сейчас ВАЩЕТА она запрещена. А х*ли она тогда есть в продаже вкупе с пирычем, спрашивается.
А на вопрос "что тогда по вашему вызывает мои клинические признаки" ответил что-то типа "они у вас и останутся, вы привыкли к болезни"...
То есть по сути он надеется на авось - что прокатит и осложнений не будет. Хотя прямым языком этого и не сказал. Но оч интересно, он реально верит в легкоизлечимость ИППП? Профессор-онколог-гинеколог? Если так - у меня руки реально опускаются. И, пожалуй, я по-настоящему готова сесть на транквилизаторы.
Анализ этот для интереса я сдам. Плюс нашла в Нске какую-то тетку-гинеколога, которая вроде как с провокациями отдает результаты в какую-то полоклинику, где даже что-то находят кому-то... Это я по отзыву на флампе нашла инфу, кто-то был очень зол, что в ситилабе у него все чисто, а у этой докторши триху нашли:) Попробую еще и к ней сгонять. Плюс надо бы возобновить эпопею с "одним из лучших новосибирских" иммунологов, хотя она посоветовала мне сдать иммунограмму и сказала, что после нее будет повышать мне иммунитет, тогда ИППП сами отступят, а иммунограмма-то как бы у меня идеальная... Но все равно для интереса надо сгонять. Также хочу сдать в РЖД клинике ПИФ на хлам и трих - это походу единственное место, где его делают. Хотя знакомая медсестра оттуда сказала, что реактивы там хромают. Хотя и х*р знает, что это мне даст?.. Но по крайней мере возможен будет вариант, что он пропишет мне курс атб и после него скажет прийти на хирургию, а я проведу свой нормальный курс атб, а не егошний, и приду)) Отвлеклась, сорри.
Также осенью успела побывать у евроврача в Германии и снова сдать там анализы (ПЦРки), МЧ тоже сдал + ему посев спермы взяли (общий посев, не на конкретную иппп). Ничего не нашли и отчитали, что лечиться не надо и что я мучаю парня. Что надо отдыхать и рожать. Выбесило меня тогда знатно. Врач-онколог кстати тоже сказал, что рожать надо, на вопрос же влияния иппп на плод сказал "думать о хорошем".
Собственно какой вывод у меня подтвердился в очередной раз. От каждого спеца (нарочно не называю спеца врачом) нужно брать инфу выборочно и составлять свою картину. Например, кто-то составляет толковую схему лечения, но добавляет туда иммуностимуляторы - а я для себя решила, что никакой виферон мне не нужен и применять фероны я буду по результатам ИФ статуса и буду колоть непосредственно настоящие фероны. Я беру схему, остальное фтопку.
Онколог советует мне способ вмешательства, но забивает на лечение ИППП. Значит, сама делаю эмпирический курс и прихожу на операцию.
Гинеколог советует нормальную лабу и возможный курс, но говорит на глаз "эрозию надо прижигать". Беру от нее знания о лабах и иду к онкологу.
И так далее.
И не помню, писала ли такое...
Но с форумом для меня суть та же. Нужно брать для себя нужное и не залечиваться абы чем.
Например, кому-то по состоянию организма в принципе невозможно вылечиться - только ремиссия. Поэтому подходят курсы раз в определенный промежуток времени. А кому-то нужно полное излечение и без него человек не выживет - остается только вариант долбить все месяцами. У кого-то на иммуномодуляторах обострение, а кому-то на них легче. И так далее. Волшебной универсальной таблетки и системы не существует...
Вот как-то так на сегодня. По результату анализа отпишусь. Курс новый эмпирический собственно не начинала, потому что эта эпопея с шейкой пошла и он может пригодиться на пост"операционное" время.
PS еще появился шум в ухе через 2 месяца после длительного приема атб, хотя врачи говорят, что с атб это не связано и надо шею лечить. Было у кого такое? Отпишитесь плз.
PPS для снятия симптоматики зуда (ее у меня не снимает ничего, кроме нормального курса) одна гиня советовала Мультигин Актигель - мне не помогло, но мб кому-то поможет.
***По поводу аденомиоза, который мне нашли по МРТ. Ничего кроме МРТ его пока не подтвердило. Но это не значит, что его нет - он просто маленький. И либо это ИППП продолжают делать свои дела, либо они их сделали и пока остановились. Это покажет лишь повторное МРТ - либо адено увеличится, либо нет. При этом на МРТ я шла по идее за свищами - свищей не нашли. Осталось сделать колоноскопию и проконсультироваться у колопроктолога. Но с этой лейкоплакией хрен пойми, за что теперь хвататься.