Помогите, что дальше делать? нет сил, может скрытый сифилис?
Добавлено: Вс дек 24, 2017 5:20 pm
Анамнез болезни
Муж, 24 года, хронических заболеваний нет. В детстве перенесена операция на левом яичке (водянка). Июнь 2017 года- лапароскопическое клипирование левой семенной вены ( варикоцеле )
Жалобы: частое мочеиспускание, тяжесть и боль в левом яичке, колющие боли в мошонке и половом члене(мешают ходить) , боль в суставах (преимущественно в коленных- поочередно), боли в простате и общая слабость, субфебрильная температура, тупая колющая боль в головке члена слева, редкие ложные позывы. Сперма не выстреливает, а вытекает, периодически ее почти нет + слипшееся комки.
ФЕВРАЛЬ-МАРТ 2016
Я встретил свою вторую девушку, в отношениях с которой по сей день. На тот момент у нее была дизурия (цистит, вздутие, жжение и т.п.)
Во время полового контакта - ощущалось неприятное трение на слизистых с жжением.
МАЙ 2016
Спустя 2-3 месяца с полового акта.
Симптомы:
1) Появились колющие ощущения в мошонке, мешающие при обычной передвижении
2) Появлялись под кожей головки синие сосуды
3) Морщинки на головке члена, трескалась кожа на них
После появления ощутимого дискомфорта – принято решение сдать комплексный анализ на мужские инфекции методом ПЦР
Анализы:
02.05.16 пцр на иппп в cmd - ничего не обнаружено
Летом 2016 года ощутимых симптомов нет.
ОКТЯБРЬ 2016
Впервые у меня появляется геморрой. Пролечил мазью в течение двух недель.
Симптомы:
1)Ощущение мокрой головки
2)Ложные позывы к мочеиспусканию
3)Колющие ощущения в члене и мошонке (нереально ходить)
4)Чувство остаточной мочи самом члене
5)Слизистые прозрачные выделения.
Анализы
(Я)
18.10.2016 пцр на иппп сmd:
Mycoplasma genitalium 2*10^5
20.10.2016
Посев мочи с а/б и фагочувствительностью
Рост микрофлоры не обнаружен.
(ДЕВУШКА)
15.10.2016 флороценоз, ncmt и микроскопия cmd
mycoplasma genitalium 4*10^2
gardnerella vaginalis 2*10^5
ureaplasma parvum 2*10^6
candida albicans 7*10^2
staph. spp 3*10^4
strept.spp 2*10^4[/b]
Лечение:
(ДЕВУШКА)
На платной консультации девушке ставят капельницу с Офлоксацином и Метрогилом.
1й день капельница, после -
Галавит уколы 5 дней
Трихопол 1 таб x 3 раза в день - 6 дней
Ципролет (Ципрофлоксацин) 1 таб х 2 раза в день- 6дней
Флюкостат 1таб х 5 дней два раза
Тержинан, Генферон, после – Вагинорм
(Я)
В стандартной дозировке 14 дней
Доксициклин
Трихопол
+какие-то свечи для простаты
Пропали на время выделения и зуд и, подумав, что мы здоровы - возобновили половую жизнь, итог - повторное инфицирование.
ОКТЯБРЬ 2016 - ЯНВАРЬ 2017
После первого курса аб появляется навязчивое желание часто помочиться с периодическими ложными позывами, ощущением, что вот-вот пописаешь (чувство нахлынувшей волны, уходишь из туалета и опять хочется - ни капли не выдавить..) В последствии этот симптом не снимет ни один курс антибиотиков.
На фоне стрессов и предшествующего курса аб мы начинаем синхронно болеть 38-39 темп. Флемоксин солютаб по рецепту терапевта.
Анализы
(Я)
12.12.2016 пцр соскоб на m.genitalium
M.genitalium - не обнаружено
(ДЕВУШКА)
12.01.2017 пцр мазок на m.genitalium
Mycoplasma genitalium - Обнаружено
Лечение
Консультации в cmd уролог и гениколог.
(Я, ДЕВУШКА)
Авелокс 10 дней по 1 таб х 1 раз в день
Итог:
Вернувшиеся после вторичного инфицирования выделения прекратились, ощущение мокрой головки пропало, но позывы и дизурия остались. (симптомы простатита - боль внизу живота)
ФЕВРАЛЬ 2017
Присутствуют колющие ощущения, мешающие при ходьбе, частое мочеиспускание, невозможность помочиться – ложные позывы.
Анализы
(Я)
13.02.2017 NASBA мочи на m.genitalium - отрицательно
20.02.2017 пцр мочи на m.genitalium - отрицательно
(ДЕВУШКА)
22.02.2017 пцр мочи на m.genitalium – 2 X отрицательно
МАРТ 2017
Анализы:
08.03.2017 Микроскопическое исследование секрета простаты
Лейкоциты 16-18 /Эритроциты 2-3/Лецит. Зерна – скудно/Кристалы Бехтера - отсутствуют/Сперматозоиды отсутсвуют/Флора отсутсвует
08.03.2017 Общий анализ мочи 3-х стаканная проба
Ph-5.5; Желтая; Плотность (1.023/1.021/1.018) Лейкоциты (10-20/0-1/0-1) Слизь (скудно/-/-)
23.03.2017 Посев мочи на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
Посев эякулята на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
Лечение:
Свечи витапрост форте в течение 10 дней.
АПРЕЛЬ 2017
(Я)/(ДЕВУШКА)
Лечение:
Трихопол по 2 таб. X 2 раза в день = 7 дней
Канефрон по 2 таб. x 3 раза в день = 10 дней
Итог:
Обострение мочеиспускания по утрам, нестерпимое желание помочиться, пробуждение регулярно в 4-6 утра для того чтобы сходить в туалет
МАЙ 2017
Начались боли в коленных суставах, пояснице, скованность движений. Подергивание мышц по всему телу.
Анализы:
02.05.2017 УЗИ/ТРУЗИ
Признаки эхоструктурных изменений предстательной железы, варикоцеле слева, кисты придатка левого яичка.
04.05.2017 пцр на иппп – не обнаружено (мазок)
15.05.2017 посев эякулята на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
17.05.2017 кровь на антитела IgG/IgA
(Хламидия 0.7/0.5)(Уреаплазма 0.11/0.31)(Микоплазма хоминис 0.22/0.07)
29.05.2017 Спермограмма
Морф. Измененные клетки 74%/патология головки 48%/Агрегация ++/Концентрация круглых клеток 7 млн/мл; Излишек резид. цитоплазмы 18% (Тератозооспермия со смешанной агрегацией)
ИЮНЬ 2017
Анализы:
01.06.2017 рентген легких – очагов не обнаружено
02.06.2017 коагулограмма АЧТВ -1.21
биохимия в норме (натрий верхняя планка 146)
ифа ВИЧ 1;2 антиген/антитела КомбиБест 1,2 АГ/АТ
гемотрансмиссионные инфекции
HBs Ag- отрицательно/ HCV антитела(сумм.)- отрицательно/ KCP на сифилис(ифа)- отрицательно
Операция:
14 июня 2017 года лапароскопическое клипирование левой семенной вены
Лечение:
Флюкостат однократно
Детролекс по 1 кап. X 3 раза в день – 20 дней
Лиотон мазь в область мошонки
Свечи Вольтарен 50 мг – 5 дней
Цефтриаксон внутримышечно – 10 дней
Итог:
Операция не принесла улучшений общей картины. Постоянно воспалялся семенной канатик периодически была субфебрильная температура, на которую раньше не обращал внимание.
Боль в суставах, частое мочеиспускание
ИЮЛЬ 2017
Анализы:
21.07.2017 Урофлоуметрия в норме
УЗ-признаки кальцината простаты, кисты придатка левого яичка
26.07.2017 Моча по Нечипоренко
(1 порция/2 порция) Ph 7/7; Лейкоциты 7250/6000; Эритроцит 2000/1250; оксолаты умеренно
Мазок из уретры
Эпителий цилиндр. – умеренно/Микрофлора – смешанная – умерено/Ничего не обнаружено
АВГУСТ 2017
Лечение:
Нолицин в течение 30 дней/Детралекс/Аскорутин
Плавание, тпелые ванны, прогулки перед сном
СЕНТЯБРЬ 2017
Анализы:
13.09.2017 двухстаканная проба мочи
(1 порция/2 порция): (Лейкоциты 10-20/0-2) (Ph 5.5/5.5) (Соли обнаружено/обнаружено) (Белок 0.15/0.10)
ОКТЯБРЬ 2017
Лечение:
Рулид по 1 таб x 2 раза в день – 5 дней
Юнидокс солютаб 1таб x 2 раза в день - 5 дней
Вобензим/Нолицин/витамин е/деклофенак/поливитамины
Итроконазол 2 недели от грибов
Итог:
Импровизация не удалась, на пятидневном курсе воспаление спало с семенного канатика и левого придатка, но начал регулярно просыпаться в 5 утра – помочиться. Начал принимать против грибов- показалось что улучшение, чуть не отравил себя итроконазолом, но не помогло, причина в другом. Спать стал лучше когда перестал пить макролид и доксицикл.
Суставы на время прошли, но потом боли вернулись. Когда становится легче с мочеиспусканием – появляются невыносимые покалывания в коже члена и мошонки, боль и тяжесть в левом яичке, ломота суставов. Ходить очень проблемно.
На протяжении года проявлялись пузырьковые прыщики на лице (которые не выдавить), красные пятна на щеках и губах, язвочки на небе, чесались глаза, усталость, психозы, субфебрильная температура, боль отдающая во внутреннюю часть бедра, покраснения суставов на руках.
Анализы:
08.10.2017 – Герпес 1,2 типа IgA/IgM – отрицательно
Туберкулез-отриц
Суточная протеинонурия – белок не обнаружен
Узи почек- в норме, мочевого пузыря –в норме/ Вторая биохимия крови в норме
Муж, 24 года, хронических заболеваний нет. В детстве перенесена операция на левом яичке (водянка). Июнь 2017 года- лапароскопическое клипирование левой семенной вены ( варикоцеле )
Жалобы: частое мочеиспускание, тяжесть и боль в левом яичке, колющие боли в мошонке и половом члене(мешают ходить) , боль в суставах (преимущественно в коленных- поочередно), боли в простате и общая слабость, субфебрильная температура, тупая колющая боль в головке члена слева, редкие ложные позывы. Сперма не выстреливает, а вытекает, периодически ее почти нет + слипшееся комки.
ФЕВРАЛЬ-МАРТ 2016
Я встретил свою вторую девушку, в отношениях с которой по сей день. На тот момент у нее была дизурия (цистит, вздутие, жжение и т.п.)
Во время полового контакта - ощущалось неприятное трение на слизистых с жжением.
МАЙ 2016
Спустя 2-3 месяца с полового акта.
Симптомы:
1) Появились колющие ощущения в мошонке, мешающие при обычной передвижении
2) Появлялись под кожей головки синие сосуды
3) Морщинки на головке члена, трескалась кожа на них
После появления ощутимого дискомфорта – принято решение сдать комплексный анализ на мужские инфекции методом ПЦР
Анализы:
02.05.16 пцр на иппп в cmd - ничего не обнаружено
Летом 2016 года ощутимых симптомов нет.
ОКТЯБРЬ 2016
Впервые у меня появляется геморрой. Пролечил мазью в течение двух недель.
Симптомы:
1)Ощущение мокрой головки
2)Ложные позывы к мочеиспусканию
3)Колющие ощущения в члене и мошонке (нереально ходить)
4)Чувство остаточной мочи самом члене
5)Слизистые прозрачные выделения.
Анализы
(Я)
18.10.2016 пцр на иппп сmd:
Mycoplasma genitalium 2*10^5
20.10.2016
Посев мочи с а/б и фагочувствительностью
Рост микрофлоры не обнаружен.
(ДЕВУШКА)
15.10.2016 флороценоз, ncmt и микроскопия cmd
mycoplasma genitalium 4*10^2
gardnerella vaginalis 2*10^5
ureaplasma parvum 2*10^6
candida albicans 7*10^2
staph. spp 3*10^4
strept.spp 2*10^4[/b]
Лечение:
(ДЕВУШКА)
На платной консультации девушке ставят капельницу с Офлоксацином и Метрогилом.
1й день капельница, после -
Галавит уколы 5 дней
Трихопол 1 таб x 3 раза в день - 6 дней
Ципролет (Ципрофлоксацин) 1 таб х 2 раза в день- 6дней
Флюкостат 1таб х 5 дней два раза
Тержинан, Генферон, после – Вагинорм
(Я)
В стандартной дозировке 14 дней
Доксициклин
Трихопол
+какие-то свечи для простаты
Пропали на время выделения и зуд и, подумав, что мы здоровы - возобновили половую жизнь, итог - повторное инфицирование.
ОКТЯБРЬ 2016 - ЯНВАРЬ 2017
После первого курса аб появляется навязчивое желание часто помочиться с периодическими ложными позывами, ощущением, что вот-вот пописаешь (чувство нахлынувшей волны, уходишь из туалета и опять хочется - ни капли не выдавить..) В последствии этот симптом не снимет ни один курс антибиотиков.
На фоне стрессов и предшествующего курса аб мы начинаем синхронно болеть 38-39 темп. Флемоксин солютаб по рецепту терапевта.
Анализы
(Я)
12.12.2016 пцр соскоб на m.genitalium
M.genitalium - не обнаружено
(ДЕВУШКА)
12.01.2017 пцр мазок на m.genitalium
Mycoplasma genitalium - Обнаружено
Лечение
Консультации в cmd уролог и гениколог.
(Я, ДЕВУШКА)
Авелокс 10 дней по 1 таб х 1 раз в день
Итог:
Вернувшиеся после вторичного инфицирования выделения прекратились, ощущение мокрой головки пропало, но позывы и дизурия остались. (симптомы простатита - боль внизу живота)
ФЕВРАЛЬ 2017
Присутствуют колющие ощущения, мешающие при ходьбе, частое мочеиспускание, невозможность помочиться – ложные позывы.
Анализы
(Я)
13.02.2017 NASBA мочи на m.genitalium - отрицательно
20.02.2017 пцр мочи на m.genitalium - отрицательно
(ДЕВУШКА)
22.02.2017 пцр мочи на m.genitalium – 2 X отрицательно
МАРТ 2017
Анализы:
08.03.2017 Микроскопическое исследование секрета простаты
Лейкоциты 16-18 /Эритроциты 2-3/Лецит. Зерна – скудно/Кристалы Бехтера - отсутствуют/Сперматозоиды отсутсвуют/Флора отсутсвует
08.03.2017 Общий анализ мочи 3-х стаканная проба
Ph-5.5; Желтая; Плотность (1.023/1.021/1.018) Лейкоциты (10-20/0-1/0-1) Слизь (скудно/-/-)
23.03.2017 Посев мочи на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
Посев эякулята на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
Лечение:
Свечи витапрост форте в течение 10 дней.
АПРЕЛЬ 2017
(Я)/(ДЕВУШКА)
Лечение:
Трихопол по 2 таб. X 2 раза в день = 7 дней
Канефрон по 2 таб. x 3 раза в день = 10 дней
Итог:
Обострение мочеиспускания по утрам, нестерпимое желание помочиться, пробуждение регулярно в 4-6 утра для того чтобы сходить в туалет
МАЙ 2017
Начались боли в коленных суставах, пояснице, скованность движений. Подергивание мышц по всему телу.
Анализы:
02.05.2017 УЗИ/ТРУЗИ
Признаки эхоструктурных изменений предстательной железы, варикоцеле слева, кисты придатка левого яичка.
04.05.2017 пцр на иппп – не обнаружено (мазок)
15.05.2017 посев эякулята на флору с аб чувствительностью – не обнаружено
17.05.2017 кровь на антитела IgG/IgA
(Хламидия 0.7/0.5)(Уреаплазма 0.11/0.31)(Микоплазма хоминис 0.22/0.07)
29.05.2017 Спермограмма
Морф. Измененные клетки 74%/патология головки 48%/Агрегация ++/Концентрация круглых клеток 7 млн/мл; Излишек резид. цитоплазмы 18% (Тератозооспермия со смешанной агрегацией)
ИЮНЬ 2017
Анализы:
01.06.2017 рентген легких – очагов не обнаружено
02.06.2017 коагулограмма АЧТВ -1.21
биохимия в норме (натрий верхняя планка 146)
ифа ВИЧ 1;2 антиген/антитела КомбиБест 1,2 АГ/АТ
гемотрансмиссионные инфекции
HBs Ag- отрицательно/ HCV антитела(сумм.)- отрицательно/ KCP на сифилис(ифа)- отрицательно
Операция:
14 июня 2017 года лапароскопическое клипирование левой семенной вены
Лечение:
Флюкостат однократно
Детролекс по 1 кап. X 3 раза в день – 20 дней
Лиотон мазь в область мошонки
Свечи Вольтарен 50 мг – 5 дней
Цефтриаксон внутримышечно – 10 дней
Итог:
Операция не принесла улучшений общей картины. Постоянно воспалялся семенной канатик периодически была субфебрильная температура, на которую раньше не обращал внимание.
Боль в суставах, частое мочеиспускание
ИЮЛЬ 2017
Анализы:
21.07.2017 Урофлоуметрия в норме
УЗ-признаки кальцината простаты, кисты придатка левого яичка
26.07.2017 Моча по Нечипоренко
(1 порция/2 порция) Ph 7/7; Лейкоциты 7250/6000; Эритроцит 2000/1250; оксолаты умеренно
Мазок из уретры
Эпителий цилиндр. – умеренно/Микрофлора – смешанная – умерено/Ничего не обнаружено
АВГУСТ 2017
Лечение:
Нолицин в течение 30 дней/Детралекс/Аскорутин
Плавание, тпелые ванны, прогулки перед сном
СЕНТЯБРЬ 2017
Анализы:
13.09.2017 двухстаканная проба мочи
(1 порция/2 порция): (Лейкоциты 10-20/0-2) (Ph 5.5/5.5) (Соли обнаружено/обнаружено) (Белок 0.15/0.10)
ОКТЯБРЬ 2017
Лечение:
Рулид по 1 таб x 2 раза в день – 5 дней
Юнидокс солютаб 1таб x 2 раза в день - 5 дней
Вобензим/Нолицин/витамин е/деклофенак/поливитамины
Итроконазол 2 недели от грибов
Итог:
Импровизация не удалась, на пятидневном курсе воспаление спало с семенного канатика и левого придатка, но начал регулярно просыпаться в 5 утра – помочиться. Начал принимать против грибов- показалось что улучшение, чуть не отравил себя итроконазолом, но не помогло, причина в другом. Спать стал лучше когда перестал пить макролид и доксицикл.
Суставы на время прошли, но потом боли вернулись. Когда становится легче с мочеиспусканием – появляются невыносимые покалывания в коже члена и мошонки, боль и тяжесть в левом яичке, ломота суставов. Ходить очень проблемно.
На протяжении года проявлялись пузырьковые прыщики на лице (которые не выдавить), красные пятна на щеках и губах, язвочки на небе, чесались глаза, усталость, психозы, субфебрильная температура, боль отдающая во внутреннюю часть бедра, покраснения суставов на руках.
Анализы:
08.10.2017 – Герпес 1,2 типа IgA/IgM – отрицательно
Туберкулез-отриц
Суточная протеинонурия – белок не обнаружен
Узи почек- в норме, мочевого пузыря –в норме/ Вторая биохимия крови в норме