Страница 21 из 390

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 08, 2019 11:34 am
Кот87190718
Подскажите, кто нибудь делал МРТ мошенки? Читал анатацию к исследованию, говорится что можно увидеть патологические процессы, восполнение самих яиц и придатков, расширение вен семенного канатика, паховые каналы. Я это к чему, может у кого удалось диагностировать по МРТ причину боли в яйцах?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 08, 2019 9:49 pm
fuzz
Я, кстати, у себя по болям от детралекса отличный эффект заметил. А как на вас венотоники действуют?

Upd

Кот, ккк самочувствие?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 08, 2019 10:40 pm
dim34
[ref]fuzz[/ref], на меня венотоники никак не действуют

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 09, 2019 8:43 am
Кот87190718
Да как-то думал будет лучше, боли то в левом то а правом яйце, боли ноющие но если взять рукой возле придатков то боль резко усиливается. Бывает тяжесть в облости простаты. Пью детролекс, улучшения на фоне приема особо не чувствую.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 09, 2019 8:47 am
Кот87190718
koraleks,
Как ты себя чувствуешь, есть изменения?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 11, 2019 10:37 pm
Tomich

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс янв 13, 2019 8:26 pm
Tomich
Кот87190718 писал(а):Подскажите, кто нибудь делал МРТ мошенки? Читал анатацию к исследованию, говорится что можно увидеть патологические процессы, восполнение самих яиц и придатков, расширение вен семенного канатика, паховые каналы. Я это к чему, может у кого удалось диагностировать по МРТ причину боли в яйцах?
Нормальный узист и эпидидимит и орхит и варик увидит на узи. Придатки сами по себе чувствительны не тереби их. Поделай компресс на яйца. Делобене мазь выдави с сантиметр, ампула новокаина и столовая ложка димексида .перемешай и минут на 15 на марлю под целофан и полотенце.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 18, 2019 2:53 pm
RBS82
Ну что, кто-нибудь вообще вылечил простатит, поставив стент? Есть у кого-нибудь такая информация?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 18, 2019 10:10 pm
Tomich
RBS82 писал(а):Ну что, кто-нибудь вообще вылечил простатит, поставив стент? Есть у кого-нибудь такая информация?
Есть предложения?
Или есть информация, что кто-то пропил антибиотик ну скажем полгода и вылечил простатит?
Ну вот я только два месяца на хайлефлоксе 750 мг отсидел и их итог запоры, эрозивный гастрит, дисбактериоз, выпали три зуба , хондроз.
Я наверное мало пил его доктор ? С чистыми посевами ?
И ещё совет мойте- перед сдачей лучше йух, стрептокока не будет, и пердак- фекалиса не будет тоже.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 18, 2019 10:35 pm
RBS82
Tomich писал(а): Есть предложения?
Или есть информация, что кто-то пропил антибиотик ну скажем полгода и вылечил простатит?
Ну вот я только два месяца на хайлефлоксе 750 мг отсидел и их итог запоры, эрозивный гастрит, дисбактериоз, выпали три зуба , хондроз.
Я наверное мало пил его доктор ? С чистыми посевами ?
И ещё совет мойте- перед сдачей лучше йух, стрептокока не будет, и пердак- фекалиса не будет тоже.
Йух помыть не помешает, это точно, а в пердак ты же не лазишь рукой перед сдачей. Так что этот довод отпадает. И заметь, я не говорю, что стент бесполезен. Я сам ходил и к Капто, и к Мамедову. Я лишь хочу узнать, в отсутствие любых статистических сведений, есть ли случаи, когда это сработало.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 18, 2019 10:51 pm
Tomich
RBS82 писал(а): Йух помыть не помешает, это точно, а в пердак ты же не лазишь рукой перед сдачей. Так что этот довод отпадает. И заметь, я не говорю, что стент бесполезен. Я сам ходил и к Капто, и к Мамедову. Я лишь хочу узнать, в отсутствие любых статистических сведений, есть ли случаи, когда это сработало.
Вены обследовали?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб янв 19, 2019 1:01 am
RBS82
Tomich писал(а): Вены обследовали?
В Рэмси да, инвазивно нет.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 21, 2019 3:18 pm
Serg_S
А при этом синдроме расширение вен может распространяться и на конечности?
Бывает, что расширение вен наблюдается также и на левой ступне (стопе) (там расширение больше, чем на правой ступне).

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 21, 2019 3:55 pm
Tomich
Serg_S писал(а):А при этом синдроме расширение вен может распространяться и на конечности?
Бывает, что расширение вен наблюдается также и на левой ступне (стопе) (там расширение больше, чем на правой ступне).
Отек голени, выраженный варикоз. Ребята, б-ть ну читайте тему с начала! Ну не мозгов же отек у Вас с варикозом висков.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 22, 2019 11:04 pm
sicky
Всем привет, свою историю расскажу.

27 лет.
Сначала были только боли в мошонке, слева.
Все урологи сразу ставили варикоцеле, отправляли на лечение оперативное.
Сделал операцию в сентябре 2016 (мармар), не помогло, боли остались и вены тоже, рецидив.
Следующая операция в июне 2018 (лапароскопия), тоже не помогла, болей больше, вены расширены.

Сейчас беспокоят:
- боли слева в мошонке
- боли в левом яичке (если легко ударить пальцем, ощущается болезненность)
- отек левой половины мошонки, кожа становится темного цвета, при нагрузках, после эякуляции
- появилась боль в левой ноге с ощущением онемения, как будто "отлежал".
- какая-то фигня с животом, не очень понимаю - дискомфорт слева чуть ниже пупка.

Сидя болит меньше, лёжа больше (например, после сна утром).

Прочитал всю ветку, видимо ещё раз придётся, т.к. не очень ясно, что делать:
- Сразу в 122 больницу к Шаповалову?
- Или в РЭМСИ на мрт?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 23, 2019 10:04 am
dim34
[ref]sicky[/ref], привет!
УЗИ мошонки делал? Простату обследовал? Я бы на твоем месте посетил контрольно уролога, могу посоветовать Филиппова С.В. в Петроклинике, мы с ним на СМТ и вышли. А потом уже сходить к Шаповалову. Если у кого-то из них возникнет подозрение на СМТ, они тебя направят в Рэмси.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 23, 2019 7:05 pm
tumpam
Господа, ещё раз перечитал тему.
Фигурируют фамилии нескольких врачей: преимущественно - Шаповалов, в меньшей мере - Сонькин, Гаврилов. Это из питерских.
Однако, почти нигде не увидел пояснений, почему именно выбор пал на того или иного врача?
Хотелось бы услышать эти пояснения от тех, кто советовал данных докторов.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 23, 2019 7:09 pm
tumpam
[ref]andreiandrei[/ref],
Ты упоминал, что читаешь что-то по гемодинамике. Поделись, пожалуйста, статьями, авторами, работами и т. д.
koraleks писал(а):У американцев если по русски говоря вышла недавно деректива, рекомендующая проводить стентирование если сохраняется боль и симптомы несмотря на проведённые ранее лечения. Есть распечатка на английском языке. Если интересно могу выложить.
Выкладывай, конечно.
Tomich писал(а):http://www.thevascularexperts.com/resou ... r-syndrome
На дворе 2018 год. Чувак жив здоров активен.
У чувака были тромбы, причём, везде.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 23, 2019 7:57 pm
dim34
[ref]tumpam[/ref], у Шаповалова большинство из здесь присутствующих были на тех или иных обследованиях и процедурах. По поводу него можно сказать, что он один из тех врачей, кто заинтересован в том, чтобы помочь (как это вижу я). Делали с ним IVUS и обсуждаем дальнейшие действия, имею только положительные впечатления от взаимодействия с ним на данный момент. По поводу остальных сказать точно не могу, но наслышан о Сонькине от знакомых, которые не связаны с проблемами СМТ. Говорят что тоже очень хороший специалист. Еще есть Шайдаков, о нем не могу ничего сказать, не работал с ним, как и с Гавриловым.

В принципе врачей, которые занимаются СМТ можно по пальцам пересчитать. А успешных примеров лечения конкретно СМТ у мужчин не имеет пока никто из них насколько мне известно, потому что никто у них еще не стентировался.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 23, 2019 8:00 pm
dim34
Но Шаповалов говорил, что у него кто-то уже будет в ближайшее время ставить стент. У меня сейчас симптоматика приглушилась и особо не беспокоит, поэтому я решил обождать еще немного.