Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Все контакты есть на сайте http://www.kapto.ru/

А что так мало врачей, которые готовы помочь с этой проблемой?

Я в Москве знаю двоих. Кто симптоматику увязывает урологическую и флебологическую.. Обычно или то или то.

Если ноги отекают с двух сторон, это не Мэй-Тернер? Что это может быть?
И второй вопрос - для исключения диагноза нужно делать мрт НПВ или кт-ангиографию сосудов? И к какому врачу посоветуте обратиться за интерпретацие этих исследований? Я делал раньше мнт органов малого таза с контрастом, его не достаточно?

Kirill123 писал(а):Я в Москве знаю двоих. Кто симптоматику увязывает урологическую и флебологическую.. Обычно или то или то.

Скинь пожалуйста данные их.

RBS82 писал(а):Если ноги отекают с двух сторон, это не Мэй-Тернер? Что это может быть?
И второй вопрос - для исключения диагноза нужно делать мрт НПВ или кт-ангиографию сосудов? И к какому врачу посоветуте обратиться за интерпретацие этих исследований? Я делал раньше мнт органов малого таза с контрастом, его не достаточно?

МРТ малого таза с контрастом может оказаться недостаточно. Надо делать эту диагностику с упором на исследование именно вен и желательно в учреждении где на этом специализируются.Если появятся сомнения придётся делать тогда ангиографию. Если ноги отекают с двух сторон причин может быть много, одна из них в том числе и Мея-Тэрнера.

koraleks писал(а): МРТ малого таза с контрастом может оказаться недостаточно. Надо делать эту диагностику с упором на исследование именно вен и желательно в учреждении где на этом специализируются.Если появятся сомнения придётся делать тогда ангиографию. Если ноги отекают с двух сторон причин может быть много, одна из них в том числе и Мея-Тэрнера.

А этот синдром как-то лечится? Вы что-то с ним делали? Я записался в Рэмси на этой неделе на исследование.

RBS82 писал(а):А этот синдром как-то лечится? Вы что-то с ним делали? Я записался в Рэмси на этой неделе на исследование.

Если есть действительно синдром Мея-Тернера, то лечится установкой в вену стенда.

koraleks писал(а): Если есть действительно синдром Мея-Тернера, то лечится установкой в вену стенда.

Кто-нибудь с форума это уже делал?

RBS82 писал(а):Кто-нибудь с форума это уже делал?

Знаю, что собирался Tom, но он в последнее время с форума пропал. О других форумчанах не слышал. О таких прооперированных может знать вомбат. Но это моё предположение, так как знаю он этой темой занимается профессионально.

Сделал МР в Рэмси. Написали: «МР признаки небольшого сужения проксимальной части левой общей подвздошной вены. Умеренное расширение перипростатических венозных сплетений». При этом А.А.Капто диагностировал синдром Мэя Тернера, синдром щелкунчика, варикозное расширение вен таза, двустороннее варикоцеле. Рекомендовал операцию- установку стента на левой общей подвздошной вене.
Внимание, вопрос. У меня нет сомнений в компетентности А.А.Капто и все это похоже на правду, но перед любой операцией я бы хотел получить втооое мнение врача. К кому бы вы посоветовали обратиться за вторым мнением при подобном наборе диагнозов? Кто в этом еще разбирается в Москве?

[ref]RBS82[/ref], В Москве знаю делают со слов успешно в 70 городской больнице. С удовольствием за это берутся .Сам там был на консультации. Но мой совет, так как много мучился с этой проблемой, был и у Капто А.А. Не спеши на операцию. Сделай обязательно прежде Рентген-венографию с ведением контрастного вещества или через вену на шее или через пах или через вену на бедре с наблюдением под рентгеном за процессом движения венозной крови. Это самый надёжный и верный способ. Делают в условиях стационара. Это и будет второе мнение! Поставить стенд не поздно, только снять практически не возможно с вытекающими последствиями.

RBS82 писал(а):Сделал МР в Рэмси. Написали: «МР признаки небольшого сужения проксимальной части левой общей подвздошной вены. Умеренное расширение перипростатических венозных сплетений». При этом А.А.Капто диагностировал синдром Мэя Тернера, синдром щелкунчика, варикозное расширение вен таза, двустороннее варикоцеле. Рекомендовал операцию- установку стента на левой общей подвздошной вене.
Внимание, вопрос. У меня нет сомнений в компетентности А.А.Капто и все это похоже на правду, но перед любой операцией я бы хотел получить втооое мнение врача. К кому бы вы посоветовали обратиться за вторым мнением при подобном наборе диагнозов? Кто в этом еще разбирается в Москве?

Я в Вишневского ездил к сосудистому хирургу на консультацию. Что то вроде 2,2тр стоил прием. Лучше с собой диск МРТ взять.

Попробуй обратиться к Мамедову Руслану Эльдаровичу. Говорит что большие успехи у него в этой области. . Второго врача не помню. Они тесно работают с Капто А.А. Стоит около 250к. Я бы всё же порекомендовал перепроверится. Такого рода операции в нашей стране делают сравнительно недавно и долгосрочные прогнозы неизвестны. Хотя прооперированных уже не мало. Придётся принимать какое-то время коагулянты. Кроме того в некоторых случаях возможно образование тромбов в месте установки стенда , а это не есть хорошо. В нашей стране на сегодняшний момент не берут на обследование МРТ при наличии металлических стендов., а это уменьшает возможность дальнейшей диагностики. Есть риск неправильно подобранного стенда. Это зависит от классификации врачей. А таких у нас не много. Ну и тд и т.п. Так,что думай это не зубной протез поставить.

Попробуй обратиться к Мамедову Руслану Эльдаровичу. Говорит что большие успехи у него в этой области. . Второго врача не помню. Они тесно работают с Капто А.А. Стоит около 250к. Я бы всё же порекомендовал перепроверится. Такого рода операции в нашей стране делают сравнительно недавно и долгосрочные прогнозы неизвестны. Хотя прооперированных уже не мало. Придётся принимать какое-то время коагулянты. Кроме того в некоторых случаях возможно образование тромбов в месте установки стенда , а это не есть хорошо. В нашей стране на сегодняшний момент не берут на обследование МРТ при наличии металлических стендов., а это уменьшает возможность дальнейшей диагностики. Есть риск неправильно подобранного стенда. Это зависит от классификации врачей. А таких у нас не много. Ну и тд и т.п. Так,что думай это не зубной протез поставить.

koraleks писал(а):В нашей стране на сегодняшний момент не берут на обследование МРТ при наличии металлических стендов.

А неметалличкских стендов не бывает?

про такие мне неизвестно.

Люди а в СПб есть профессиональные врачи?, в частности по варикоцеле.А то мне два раза уже операцию делали на одном яйце, и опять похоже рецедив. болит слева яйцо сильно очень и тянет и чаще всего по ночам, вообще вся левая сторона болит .такое чувство ,что нарушено кровообращение. ну и все признаки хп естественно .так сложно всё это, вот как разобраться?

проблема давно с хп и всеми сопутствующими симптомами. но вот заниматься эти вопросом начал только позавчера, вот сижу пока читаю форум.

Ребята подскажите ещё какие исследования сделать для диагностики. МРТ , КТ, венография.?Ведь не спроста рецидив третий раз уже, получается с венами что-то не в порядке.

МРТ, КТ, ВЕНОГРАФИЯ, в идеале- IVUS.