Лечение простатита и повышение потенции

Доброго времени суток уважаемые форумчане, коллеги по несчастью! Мне 29 лет. Недели две назад появились рези при мочеиспускании, преимущественно после опорожнения, а так-же учащенное мочеиспускание. Начал заниматься самолечением, пропил однократно "Монурал". Не помогло.
Сдал анализ мочи: pH 6,0, удельный вес 1037, прозрачность неполная, белка, сахара, ацетона нет, уробилин в N. Эпителиальные клетки переходные немного, лейкоциты 2-4 в препарате, эритроциты 1-2 в препарате, слизь много, бактерии умеренно.
Анализ мочи по Нечипоренко: количество эритроцитов в 1 мл 1500 (N до 1000).
Сдал анализ мочи ПЦР: ИППП не обнаружено
Бак.посев: нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена .
Общ.анализ крови лейк. 8,48х10(9)/л. эритр.5,717х10(12)/л., СОЭ 13 мм/ч.
Пропил неделю Фурамаг 50 мг. После пошел к Урологу. УЗИ предстательной и мочевого пузыря в норме, Сахар на тощак 4,3, рентген мочевого пузыря без особенностей. Ректальное обследование вроде как норма.
Мазок из уретры ПЦР - инфекций не обнаружено.
Назначено лечение
1.Юнидокс 100 мг х2 р/день - 20 дней
2.Свечи Диклофенак 100 мг на ночь в прямую кишку, N10
3.Дазолик 3 р/день
4.Пробиотики
Головка красная, где уретра, а так же тянующие боли внизу, в районе машонки справа.
Температура эти две недели 36,0-37,5. Улучшения не особо...
Прокомментируйте дальнейшую тактику лечения или обследования, без сока простаты - простатит не ставится?
Так как я сейчас пью антбиотики Юнидокс (Доксициклин), можно ли сдавать секрет простаты или трех стаканную пробу Stamey & Meares? По симптомах простатит, а на деле пока не понятно...

aleksei_sataev писал(а):Доброго времени суток уважаемые форумчане, коллеги по несчастью! Мне 29 лет. Недели две назад появились рези при мочеиспускании, преимущественно после опорожнения, а так-же учащенное мочеиспускание. Начал заниматься самолечением, пропил однократно "Монурал". Не помогло.
Сдал анализ мочи: pH 6,0, удельный вес 1037, прозрачность неполная, белка, сахара, ацетона нет, уробилин в N. Эпителиальные клетки переходные немного, лейкоциты 2-4 в препарате, эритроциты 1-2 в препарате, слизь много, бактерии умеренно.
Анализ мочи по Нечипоренко: количество эритроцитов в 1 мл 1500 (N до 1000).
Сдал анализ мочи ПЦР: ИППП не обнаружено
Бак.посев: нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена .
Общ.анализ крови лейк. 8,48х10(9)/л. эритр.5,717х10(12)/л., СОЭ 13 мм/ч.
Пропил неделю Фурамаг 50 мг. После пошел к Урологу. УЗИ предстательной и мочевого пузыря в норме, Сахар на тощак 4,3, рентген мочевого пузыря без особенностей. Ректальное обследование вроде как норма.
Мазок из уретры ПЦР - инфекций не обнаружено.
Назначено лечение
1.Юнидокс 100 мг х2 р/день - 20 дней
2.Свечи Диклофенак 100 мг на ночь в прямую кишку, N10
3.Дазолик 3 р/день
4.Пробиотики
Головка красная, где уретра, а так же тянующие боли внизу, в районе машонки справа.
Температура эти две недели 36,0-37,5. Улучшения не особо...
Прокомментируйте дальнейшую тактику лечения или обследования, без сока простаты - простатит не ставится?
Так как я сейчас пью антбиотики Юнидокс (Доксициклин), можно ли сдавать секрет простаты или трех стаканную пробу Stamey & Meares? По симптомах простатит, а на деле пока не понятно...

Сделать ТРУЗИ(оценить размеры и параметры),ректальный осмотр это на ощупь ерунда,далее после окончания курса (а я бы его прекратил прямо сейчас ибо нет показаний для назначения АТБ) выждать 3 недели и проверяться по полной (смотрите раздел с чего начать),там все анализы в доступной форме,вспоминайте контакты свои ,где могли что то подцепить,ПЦР можно заменить на андрофлор,посевы,ИФА

Утилизатор писал(а):Сделать ТРУЗИ(оценить размеры и параметры),ректальный осмотр это на ощупь ерунда,далее после окончания курса (а я бы его прекратил прямо сейчас ибо нет показаний для назначения АТБ) выждать 3 недели и проверяться по полной (смотрите раздел с чего начать),там все анализы в доступной форме,вспоминайте контакты свои ,где могли что то подцепить,ПЦР можно заменить на андрофлор,посевы,ИФА

Спасибо. ПЦР я сдал. Точнее два раза, сначала моча, а на следующий день из уретры ёршиком. Ничего не обнаружено.
ТРУЗИ сделаю.
А секрет простаты нельзя при антибиотиках сдавать? Смажет?

aleksei_sataev писал(а):Спасибо. ПЦР я сдал. Точнее два раза, сначала моча, а на следующий день из уретры ёршиком. Ничего не обнаружено.

1. непонятно на что сдавали?весь список патогенов ИППП есть в разделе "анализы.с чего начать"
2.много ложноотрицательных результатов,нужна провокация,посмотрите в соответствующем разделе"провокация"

aleksei_sataev писал(а):А секрет простаты нельзя при антибиотиках сдавать? Смажет?

нельзя категорически,т.е. можно теоретически ,но бессмысленно практически))))

сдайте сперму ПЦР на все ИППП,посев на все ИППП и УПФ

И еще неплохо бы узи почек с мочеточниками сделать, многовато эритроцитов.

Валидол писал(а):И еще неплохо бы узи почек с мочеточниками сделать, многовато эритроцитов.

Почки обычно расположены, нормальных размеров,114х67, паренхима 20 мм, в режиме ЦДК кровоток визуализируется до периферических отделов, подвижность пи дыхании сохранена. Почки с достаточно ровными контурами, дилатации ЧЛС и теней конкрементов не выявлено. Область надпочечников не изменена.
Из анализа крови биохимия, выше нормы только мочевая кислота. Эретроциты о каком заболевании говорят?

aleksei_sataev писал(а):Почки обычно расположены, нормальных размеров,114х67, паренхима 20 мм, в режиме ЦДК кровоток визуализируется до периферических отделов, подвижность пи дыхании сохранена. Почки с достаточно ровными контурами, дилатации ЧЛС и теней конкрементов не выявлено. Область надпочечников не изменена.
Из анализа крови биохимия, выше нормы только мочевая кислота. Эретроциты о каком заболевании говорят?

Да практически при любых заболеваниях почек эритроциты повышаются. И не только почек. Любое серьезное воспаление или патология в МПС дает и эритроциты. Раз узи почек и мочевого в норме, значит эритроциты возможно с уретры. Если были сомнительные связи без презерватива, то нужно искать ЗППП. Одно ПЦР мочи на ЗППП не дает 100% гарантии что ЗППП нет. Нужно хотя бы ИФА еще.

Валидол писал(а):Если были сомнительные связи без презерватива

Сомнительных не было, тем более без *-презерватив давно...В общем на ЗППП не думаю...А кроме ИФА? Теперь только допивать курс Юнидокса и делать анализ на секрет простаты?

aleksei_sataev писал(а):Сомнительных не было, тем более без *-презерватив давно...В общем на ЗППП не думаю...А кроме ИФА? Теперь только допивать курс Юнидокса и делать анализ на секрет простаты?

Если побочных эффектов нет, то да, допивать, ждать две недели и потом анализы.
Дело в том, что юнидокс по спектру действия покрывает практически всех условно-патогенных микробов, кроме е.фекалиса и еще некоторых. Если он не помогает курсом в 20дней, то есть три возможных причины:
1. Либо сидит зппп, например трихи.
2. Либо микроб выработал устойчивость к тетрациклинам.
3. Либо простатит небактериальный/либо простатита нет ( и такое может быть, судя по узи).
Есть еще четвертая причина, но она довольно редкая, атб бывают поддельные.

Врача решил поменять. Был на приеме, сделал УЗИ мочевого, почек, надпочечников, машонки. Без патологий.
Мочевой пузырь: Остаточная моча не визуализируется.
ТРУЗИ предстательной железы: с четким ровным контуром, неоднородная. В обоих долях определяются узловые образования. В полость мочевого пузыря не вдается. Объемом до 17 см3.
Заключение: данных за патологические изменения не выявлено.
Принято решение врачом остановить курс лечения антибиотиками т.к не знаем чего лечим.
В пятницу будет ровно 7 дней, как не пью никакие лекарства. Далее микробиологическое исследование, рекомендовано не ранее семи дней после последнего приема антибиотика.
Предварительно: инфекция нижних мочевых путей.
Что скажете?

Господа сегодня сдал секрет простаты, точнее не совсем сдал. Он массировал, но после ничего не потекло, он просто взял зонд после этого или как там он называется и всунул в уретру, сказал то что нужно я взял, сказал достаточно маленького количества. Что скажите?