Лечение простатита и повышение потенции

buzzy писал(а): Рад, что автор не бросает свой топик и поддерживает нашу уверенность в возможности избавления и от энтерококка, и от симптомов ХП.
Спасибо ему большое за описание действующей (и эффективной!) методики лечения.

Внесу свои 5 копеек (или небольшие коррективы), так как и сам в эту тему хотя сравнительно и недавно, но глубоко закопался:
1. Назначение фторхинолонов в качестве первой линии имеет смысл даже при резистентности возбудителя заболевания, так как эта группа антибиотиков является очень сильной по действию на бактерии и при этом лучше всех остальных проникает в ткани простаты. Если состояние здоровья не критическое, и фторхинолоны переносятся хорошо, то они убивают большую часть всех бактерий в простате (т.к. любая культура одного вида бактерий является смесью резистентных и нерезистентных микроорганизмов) и оставшихся можно добить либо препаратом к которому они чувствительны, либо назначением сразу комбинации из двух антибиотиков, к которым резистентность явлется частичной.
2. Из фторхинолонов самым сильным является моксифлоксацин, но он не одобрен для лечения ХП. На втором месте - таваник ака левофлоксацин. Из оставшихся офлоксацин является смесью левого и правого изомеров, эффективность его ниже таваника в 2 раза, а переносится он гораздо хуже. Про ципрофлоксацин можно вообще уже забыть: резистентность к нему есть уже у многих патогенов, особенно у энтерококка (МПК ципрофлоксацина выше ТК препарата при приеме в безопасной для здоровья дозе). В связи с этим возникает вполне уместное удивление назначенной врачом схемой (офлоксацин 10 дней -> ципрофлоксацин 10 дней -> таваник 20 дней), т.к. эффективность такой схемы ниже, чем таваник 40 дней, а вероятность повышения резистентности энтерококка в процессе лечения к препаратам фторхинолонов становится гораздо выше.
3. Препараты против анаэробных бактерий ака метронидазол обязательны для приема после любого хирургического вмешательства. Насколько они были бы необходимы при обычной амбулаторной терапии бактериального ХП - не знаю, но скорее всего да, нужны. Метронидазол можно с успехом заменить орнидазолом, как более эффективным и лучше переносимым.
4. Из тех антибиотиков, к которым энтерококк по АБ был чувствительным, гентамицин - токсичный, заметно хуже проникает в ткань простаты, при монотерапии у энтерококка к нему быстро вырабатывается устойчивость, поэтому его необходимо назначать в комбинации с другим антибиотиком, обычно с цефалоспорином. Ванкомицин и имипенем - резервные, только для в/м или в/в введения, в основном применяются при угрожающих жизни заболеваниях, типа сепсиса, менингита или инфекционного эндокардита при условии, что возбудитель полирезистентный к другим препаратам.
5. При УВТ концентрация антибиотиков в простате вырастает минимум в 10 раз. Справедливо только для тех, которые могут туда проникать.
6. Самостоятельное назначение линезолида действительно спасло всю ситуацию, но, если бы не фторхинолоны, то излечение было бы под очень большим вопросом даже несмотря на УВТ. Дело в том, то линезолид по отношению к энтерококку является бактериостатическим, т.е. он просто подавляет его рост не убивая, и для эрадикации возбудителя требовалось бы принимать его в течение 4 недель, параллельно с УВТ, массажем и уколами или ректальными свечками интерферона. Почему линезолид при этом полностью не убил стафилококк гемолитикус, хотя должен был - для меня загадка, на которую я хотел бы знать ответ.
7. Биопленки микроорганизмов - действительно хреновая вещь, значительно увеличивающая вероятность рецидива даже при самом адекватном лечении антибиотиками чувствительных к ним бактерий. В таком случае могу порекомендовать дополнительно попринимать ацетилцистеин.
8. Антигрибковые препараты назначаются только если есть рост грибков. Для профилактики их назначать нежелательно, т.к. молочница может и не возникнуть, а печень однозначно подсядет.

Nevergiveup писал(а): Вы похоже глубоко разобрались в теме антибиотиков, подскажите пожалуйста, собираюсь пройти лечение таваником, в какой форме лучше покупать- таблетки или ампулы, как меньше шансов нарваться на подделку? Ещё врач выписал мне 14 дней его пить, но в инструкции написано при лечении простатита 28 дней нужно, кто из них прав? 500 миллиграмм в день достаточно или нужно 2 таблетки по 500 ( то есть 2 раза в день)

Nevergiveup писал(а): И подскажите что за процедура увт и где ее лучше делать? Где то на форуме читал, что после него обострения возникают, кто то пишет что вообще развод. Мой уролог почему то мне не назначает его грит массажа достаточно

buzzy писал(а):Благодарю за вопросы по теме. Отвечаю с молчаливого согласия автора.


Думаю, тема подделок - не особо актуальна в данном контексте. Таваник проще и лучше принимать в форме таблеток, уколы в основном делают при опасных состояниях для здоровья либо при нарушении функционирования ЖКТ, что обычно редко наблюдается при простатите.

В начале 90х, как только таваник появился на рынке, при средних по тяжести инфекциях его прописывали в дозе 250 мг/сутки и этого было достаточно, но в связи с постоянно увеличивающейся резистентностью бактерий всего спустя 10 лет его начали прописывать в дозе 500 мг/сутки, сейчас же его нередко прописывают и в бОльшей дозе. Но в случае простатита основной упор идет на длительность приема, а не на прием максимально возможной дозировки препарата.

Если ваш врач назначил вам принимать таваник в течение 14 дней опираясь на такие факты как:
1. Вся высеянная патогенная флора из мазка простаты чувствительна к таванику, как и должна быть и
2. Структура простаты однородная, эхогенность нормальная, без кальцинатов и прочих включений, при этом
3. На протяжении приема антибиотика вам будут регулярно делать массаж простаты,
то он - абсолютно прав.

Что такое УВТ - погуглите, сфера применения широка. В андрологии в основном применяется при импотенции, как один из эффективных при данном расстройстве методов. Обострения возникают при наличии хронических инфекционных процессов, а так как импотенция и прочие расстройства сексуальной сферы практически всегда либо обусловлены хроническими инфекционными процессами, либо сосуществуют параллельно, то в этом нет ничего удивительного.

buzzy писал(а): Рад, что автор не бросает свой топик и поддерживает нашу уверенность в возможности избавления и от энтерококка, и от симптомов ХП.
Спасибо ему большое за описание действующей (и эффективной!) методики лечения.

Внесу свои 5 копеек (или небольшие коррективы), так как и сам в эту тему хотя сравнительно и недавно, но глубоко закопался:
1. Назначение фторхинолонов в качестве первой линии имеет смысл даже при резистентности возбудителя заболевания, так как эта группа антибиотиков является очень сильной по действию на бактерии и при этом лучше всех остальных проникает в ткани простаты. Если состояние здоровья не критическое, и фторхинолоны переносятся хорошо, то они убивают большую часть всех бактерий в простате (т.к. любая культура одного вида бактерий является смесью резистентных и нерезистентных микроорганизмов) и оставшихся можно добить либо препаратом к которому они чувствительны, либо назначением сразу комбинации из двух антибиотиков, к которым резистентность явлется частичной.
2. Из фторхинолонов самым сильным является моксифлоксацин, но он не одобрен для лечения ХП. На втором месте - таваник ака левофлоксацин. Из оставшихся офлоксацин является смесью левого и правого изомеров, эффективность его ниже таваника в 2 раза, а переносится он гораздо хуже. Про ципрофлоксацин можно вообще уже забыть: резистентность к нему есть уже у многих патогенов, особенно у энтерококка (МПК ципрофлоксацина выше ТК препарата при приеме в безопасной для здоровья дозе). В связи с этим возникает вполне уместное удивление назначенной врачом схемой (офлоксацин 10 дней -> ципрофлоксацин 10 дней -> таваник 20 дней), т.к. эффективность такой схемы ниже, чем таваник 40 дней, а вероятность повышения резистентности энтерококка в процессе лечения к препаратам фторхинолонов становится гораздо выше.
3. Препараты против анаэробных бактерий ака метронидазол обязательны для приема после любого хирургического вмешательства. Насколько они были бы необходимы при обычной амбулаторной терапии бактериального ХП - не знаю, но скорее всего да, нужны. Метронидазол можно с успехом заменить орнидазолом, как более эффективным и лучше переносимым.
4. Из тех антибиотиков, к которым энтерококк по АБ был чувствительным, гентамицин - токсичный, заметно хуже проникает в ткань простаты, при монотерапии у энтерококка к нему быстро вырабатывается устойчивость, поэтому его необходимо назначать в комбинации с другим антибиотиком, обычно с цефалоспорином. Ванкомицин и имипенем - резервные, только для в/м или в/в введения, в основном применяются при угрожающих жизни заболеваниях, типа сепсиса, менингита или инфекционного эндокардита при условии, что возбудитель полирезистентный к другим препаратам.
5. При УВТ концентрация антибиотиков в простате вырастает минимум в 10 раз. Справедливо только для тех, которые могут туда проникать.
6. Самостоятельное назначение линезолида действительно спасло всю ситуацию, но, если бы не фторхинолоны, то излечение было бы под очень большим вопросом даже несмотря на УВТ. Дело в том, то линезолид по отношению к энтерококку является бактериостатическим, т.е. он просто подавляет его рост не убивая, и для эрадикации возбудителя требовалось бы принимать его в течение 4 недель, параллельно с УВТ, массажем и уколами или ректальными свечками интерферона. Почему линезолид при этом полностью не убил стафилококк гемолитикус, хотя должен был - для меня загадка, на которую я хотел бы знать ответ.
7. Биопленки микроорганизмов - действительно хреновая вещь, значительно увеличивающая вероятность рецидива даже при самом адекватном лечении антибиотиками чувствительных к ним бактерий. В таком случае могу порекомендовать дополнительно попринимать ацетилцистеин.
8. Антигрибковые препараты назначаются только если есть рост грибков. Для профилактики их назначать нежелательно, т.к. молочница может и не возникнуть, а печень однозначно подсядет.

Nevergiveup писал(а):И подскажите что за процедура увт и где ее лучше делать? Где то на форуме читал, что после него обострения возникают, кто то пишет что вообще развод. Мой уролог почему то мне не назначает его грит массажа достаточно

Nevergiveup писал(а): Ещё врач выписал мне 14 дней его пить, но в инструкции написано при лечении простатита 28 дней нужно, кто из них прав? 500 миллиграмм в день достаточно или нужно 2 таблетки по 500 ( то есть 2 раза в день)

Ава писал(а):Добрый день
У меня в мазке нашли стафилококки и энтерококки (10*6)
Назначили левофлоксацин (10 дней) и секстафаг (8 дней)
Принижаю уже 4 день, жжение в уретре и боли в паху не проходят.
Могу расчитывать на то, что после 10-14 дней все может пройти

Заранее спасибо за ответы

Nevergiveup писал(а):Может ли энтерококк быть причиной баланопостита? Какой крем/ мазь рекомендуется мазать головку в этом случае?

lucky писал(а):QR_BBPOST Так же находили энтерококк фекалис 10.4. Плюс кандида и гардренелла. Позже в СПб нашли трихи, уреа, бактероиды. Симптомы - холодный член и мошонка, мошонка красная растянутая часто как пакет, проблимы с либидо и эрекцией. Пролечился от трих - толку нет. Может ли энтерококк один давать такую картину? Выше Ulrich упоминает о нем