Цефтриаксон. Читать всем, у кого условно-патогенка, чистые анализы и прочая неведомая хрень !
Добавлено: Сб янв 07, 2017 10:48 am
Струйно-капельная инфузия.
1. Одеваем жгут на левую руку, но пока не затягиваем.
2. Берем второй ватный шарик, смачиваем в спирте и протираем ладони и пальци (в перчатках).
3. Берем третий ватный шарик, смачиваем в спирте и протираем предполагаемое место иньекции и вокруг него плавными движениями в направлении от ладони к предплечью. Я колол в v.cephalica, при затянутом жгуте у меня эта вена толщиной с карандаш, промахнуться нереально. В изгиб локтя колоть не рекомендую, многострадальное место, при хорошем освещении присмотрелся - как поверхность луны вся в кратерах и микрошрамах от бесконечных анализов. Почему в лабораториях берут кровь на анализы такими слоновьевыми иглами конечно вопрос. Но если вены слабо видно, можно и в локтевой изгиб, там довольно толстые вены и обычно нормально зафиксированы.
4. Затягиваем жгут таким образом, чтобы поверхностные вены пережались, но артериальное кровообращение не нарушилось, т.е. затягиваем не очень сильно. Как обычно, несколько сжиманий кулака, в сжатом состоянии держим.
5. Берем катетер-бабочку за хвост правой рукой, вводим под углом 45 градусов паралельно вене в направлении от ладани к предплечью. После попадания иглы в полость вены (уменьшение сопротивления, появление крови в прозрачной трубке катетера) иглу продолжаем вводить паралельно вене в двух плоскостях на две трети иглы. За счет такой тонкой иглы боли нет, игла входит как нож в масло. Проверяем, действительно ли игла в вене, немного отводя поршень шприца назад, и видим как по прозрачной трубке катетера пошла темная кровь. Если этого не произошло, можно попытаться скоректировать иглу если есть представление почему так случилось (игла проколола кожу но не проколола вену, либо проколола кожу, потом вену, и еще раз вену,выйдя таким образом с обратнтй стороны сосуда) но особо ковыряться не стоит, намного проще извлечь иглу и уколоть на два сантиметра выше или ниже этого места. Также проверяем попадание обратным ходом поршня, фиксируем двумя полосками пластыря, крест накрест, которого предварительно заготовили. И снимаем жгут нажатием на кнопку.
6. Осталось ввести препарат. Первую иньекцию я вводил аж 30мин. Как-то сильно зашатало на первом кубе, в голове тупняк пошел как от алкоголя, но без эйфории, и я немного очконул. Кстати, кто не сталкивался с цефалоспоринами, делайте сначала подкожную пробу небольшим количеством на предмет алергии, т.к. при в/в введении препарат поступает сразу и в большом количестве.
В конечном итоге остановился на 20минутах, т.е. 11мл за 20мин - средняя скорость введения 0,55мл/мин.
Сидишь себе удобно, давишь большим пальцем с постоянным усилием на поршень, смотришь на секундомер, как только жжение появляется в вене, прекращаю вводить, жду секунд 10 , и по новой.
7. После введения препарата снимаем пластырь, вытягиваем иглу, накладываем бактерицидный пластырь. Игла настолько тонкая, что разные прижимания/зажимания как при заборе крови не нужны, уже через две минуты даже медик не определит, что была инфузия. В системе катетера остается 0,4мл раствора, ну и фиг с ним. Можно конечно изловчиться и воздухом додавить, но оно того не стоит. Я просто брал не 10мл воды, а 10,5-11мл
Выводы: для тех кто все-таки дочитал до этого места, и несмотря ни на что планирует сам себе вводить внутривенно какую-нибудь гадость типа антибиотика, причем как ему кажется на вполне резонных основаниях, не забывайте о таких простых и в тоже время важных моментах:
1. Если где-то протупить с асептикой или антисептикой и тот же стафилокок или тем более стрептокок с кожи (а они повсюду) попадет в вену, последствия могут быть весьма печальные: эндокардит, артрит, ревматизмы разные, сепсис.
2. При наборе раствора или воды бывает что кусок резиновой пробки застряет в игле и потом вводится вену, как результат - тромбоэмболия, и довольно быстрая но мучительная смерть.(в данном методе я полностью исключил эту опасность).
3. При не попадании в вену и ввода данного препарата в значительном количестве без аспирации в окружающие ткани - тромбофлебит, некроз, сепсис.
Может показаться, что я переборщил с асептикой - маска, кварцевание и т.д., но у меня была в самом разгаре ангина, с носа текло, чихал каждые пять минут. Не глупые люди асептику придумали, не экономьте на мелочах.
Применение катетера считаю довольно удобным и перспективным:
1. Делать самому себе иньекцию обычным шприцем в руку для неподготовленного человека довольно неудобно и опасно. Особенно если нужно вводить повышенные объемы препаратов. Гибкая связь между иглой (жестко зафиксированной на руке) и шприцем, свободно находящимся в удобном положении в другой руке решает эту проблему.
2. Очень малый диаметр иглы катетера (такие диаметры используются в стоматологии и у детей) позволяет с одной стороны свести к минимуму инвазивность процедуры а с другой стороны позволяет добиться режимов введения препаратов, недоступных капельницам.
3. Возможность введения любых объемов в любом режиме путем использования шприцов больших емкостей и/или замены шприца/раствора. Недостаток: требует внимания и активного участие пациента.
4. Чрезвычайно высокая безопасность системы катетер-шприц: если к примеру отключиться или уснуть во время введения: ничего не произойдет - препарат перестанет поступать в кровь, кровь не выйдет за пределы вены. С обычным шприцем наверное и вены намотать на иглу можно, либо порезать, если вдруг отключиться внезапно. С капельницей тоже особо не поспишь без присмотра.
5. Низкая стоимость. Катетер стоит в пару раз дешевле обычного шприца. Не говоря уже о капельнице.
6. Возможность использовать один катетер продолжительное время, для нескольких инфузий в разное время (этот вопрос особо не штудировал, небыло потребности, при такой стоимости катетера проще выбросить и вечером поставить новый, чем вникать ещё и в катетер ассоциированные биопленки и т.д.).
На ноухау не претендую, собрал из того что было под рукой и в соседней аптеке чтобы решить возникшую проблему. Врачи если увидят, поржут наверное. Но может кому поможет, как помогло мне. Если кто решится использовать, включайте голову, за последствия вы отвечаете не только здоровьем но и возможно жизнью. С другой стороны ни один медик ни за какие деньги никогда не сделает так качественно и удобно для вас как вы сами для себя.
1. Одеваем жгут на левую руку, но пока не затягиваем.
2. Берем второй ватный шарик, смачиваем в спирте и протираем ладони и пальци (в перчатках).
3. Берем третий ватный шарик, смачиваем в спирте и протираем предполагаемое место иньекции и вокруг него плавными движениями в направлении от ладони к предплечью. Я колол в v.cephalica, при затянутом жгуте у меня эта вена толщиной с карандаш, промахнуться нереально. В изгиб локтя колоть не рекомендую, многострадальное место, при хорошем освещении присмотрелся - как поверхность луны вся в кратерах и микрошрамах от бесконечных анализов. Почему в лабораториях берут кровь на анализы такими слоновьевыми иглами конечно вопрос. Но если вены слабо видно, можно и в локтевой изгиб, там довольно толстые вены и обычно нормально зафиксированы.
4. Затягиваем жгут таким образом, чтобы поверхностные вены пережались, но артериальное кровообращение не нарушилось, т.е. затягиваем не очень сильно. Как обычно, несколько сжиманий кулака, в сжатом состоянии держим.
5. Берем катетер-бабочку за хвост правой рукой, вводим под углом 45 градусов паралельно вене в направлении от ладани к предплечью. После попадания иглы в полость вены (уменьшение сопротивления, появление крови в прозрачной трубке катетера) иглу продолжаем вводить паралельно вене в двух плоскостях на две трети иглы. За счет такой тонкой иглы боли нет, игла входит как нож в масло. Проверяем, действительно ли игла в вене, немного отводя поршень шприца назад, и видим как по прозрачной трубке катетера пошла темная кровь. Если этого не произошло, можно попытаться скоректировать иглу если есть представление почему так случилось (игла проколола кожу но не проколола вену, либо проколола кожу, потом вену, и еще раз вену,выйдя таким образом с обратнтй стороны сосуда) но особо ковыряться не стоит, намного проще извлечь иглу и уколоть на два сантиметра выше или ниже этого места. Также проверяем попадание обратным ходом поршня, фиксируем двумя полосками пластыря, крест накрест, которого предварительно заготовили. И снимаем жгут нажатием на кнопку.
6. Осталось ввести препарат. Первую иньекцию я вводил аж 30мин. Как-то сильно зашатало на первом кубе, в голове тупняк пошел как от алкоголя, но без эйфории, и я немного очконул. Кстати, кто не сталкивался с цефалоспоринами, делайте сначала подкожную пробу небольшим количеством на предмет алергии, т.к. при в/в введении препарат поступает сразу и в большом количестве.
В конечном итоге остановился на 20минутах, т.е. 11мл за 20мин - средняя скорость введения 0,55мл/мин.
Сидишь себе удобно, давишь большим пальцем с постоянным усилием на поршень, смотришь на секундомер, как только жжение появляется в вене, прекращаю вводить, жду секунд 10 , и по новой.
7. После введения препарата снимаем пластырь, вытягиваем иглу, накладываем бактерицидный пластырь. Игла настолько тонкая, что разные прижимания/зажимания как при заборе крови не нужны, уже через две минуты даже медик не определит, что была инфузия. В системе катетера остается 0,4мл раствора, ну и фиг с ним. Можно конечно изловчиться и воздухом додавить, но оно того не стоит. Я просто брал не 10мл воды, а 10,5-11мл
Выводы: для тех кто все-таки дочитал до этого места, и несмотря ни на что планирует сам себе вводить внутривенно какую-нибудь гадость типа антибиотика, причем как ему кажется на вполне резонных основаниях, не забывайте о таких простых и в тоже время важных моментах:
1. Если где-то протупить с асептикой или антисептикой и тот же стафилокок или тем более стрептокок с кожи (а они повсюду) попадет в вену, последствия могут быть весьма печальные: эндокардит, артрит, ревматизмы разные, сепсис.
2. При наборе раствора или воды бывает что кусок резиновой пробки застряет в игле и потом вводится вену, как результат - тромбоэмболия, и довольно быстрая но мучительная смерть.(в данном методе я полностью исключил эту опасность).
3. При не попадании в вену и ввода данного препарата в значительном количестве без аспирации в окружающие ткани - тромбофлебит, некроз, сепсис.
Может показаться, что я переборщил с асептикой - маска, кварцевание и т.д., но у меня была в самом разгаре ангина, с носа текло, чихал каждые пять минут. Не глупые люди асептику придумали, не экономьте на мелочах.
Применение катетера считаю довольно удобным и перспективным:
1. Делать самому себе иньекцию обычным шприцем в руку для неподготовленного человека довольно неудобно и опасно. Особенно если нужно вводить повышенные объемы препаратов. Гибкая связь между иглой (жестко зафиксированной на руке) и шприцем, свободно находящимся в удобном положении в другой руке решает эту проблему.
2. Очень малый диаметр иглы катетера (такие диаметры используются в стоматологии и у детей) позволяет с одной стороны свести к минимуму инвазивность процедуры а с другой стороны позволяет добиться режимов введения препаратов, недоступных капельницам.
3. Возможность введения любых объемов в любом режиме путем использования шприцов больших емкостей и/или замены шприца/раствора. Недостаток: требует внимания и активного участие пациента.
4. Чрезвычайно высокая безопасность системы катетер-шприц: если к примеру отключиться или уснуть во время введения: ничего не произойдет - препарат перестанет поступать в кровь, кровь не выйдет за пределы вены. С обычным шприцем наверное и вены намотать на иглу можно, либо порезать, если вдруг отключиться внезапно. С капельницей тоже особо не поспишь без присмотра.
5. Низкая стоимость. Катетер стоит в пару раз дешевле обычного шприца. Не говоря уже о капельнице.
6. Возможность использовать один катетер продолжительное время, для нескольких инфузий в разное время (этот вопрос особо не штудировал, небыло потребности, при такой стоимости катетера проще выбросить и вечером поставить новый, чем вникать ещё и в катетер ассоциированные биопленки и т.д.).
На ноухау не претендую, собрал из того что было под рукой и в соседней аптеке чтобы решить возникшую проблему. Врачи если увидят, поржут наверное. Но может кому поможет, как помогло мне. Если кто решится использовать, включайте голову, за последствия вы отвечаете не только здоровьем но и возможно жизнью. С другой стороны ни один медик ни за какие деньги никогда не сделает так качественно и удобно для вас как вы сами для себя.