Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

mamba писал(а):Источник цитаты Тут на форуме был пользлватель Lexinfox83, у меня очень схожа история с ним. Он вроде поставил стент и через 5 месяцев пропал. Никто не знает как у него дела?

Все так, я резко заболел после Ковида. До того была в неявной форме болезнь (признаки были похоже с универа).

У Lexinfox83 вообще жесть была, кисты по 2-3 см после Ковид. Я списывался с ним, через полгода после стента. Он сделал две эмболизации варика (с обеих сторон) и по его словам был в состоянии ремиссии. Но при этом "не знаю как это работает, будто постарел на 10 лет". Ещё сказал, что советов давать не может, ориентироваться мне на свою интуицию.

Demetr писал(а):Источник цитаты
Все так, я резко заболел после Ковида. До того была в неявной форме болезнь (признаки были похоже с универа).

У Lexinfox83 вообще жесть была, кисты по 2-3 см после Ковид. Я списывался с ним, через полгода после стента. Он сделал две эмболизации варика (с обеих сторон) и по его словам был в состоянии ремиссии. Но при этом "не знаю как это работает, будто постарел на 10 лет". Ещё сказал, что советов давать не может, ориентироваться мне на свою интуицию.

Вот и я сколько не общался с людьми, один стент очень мало кому помог. На Reddit встречал такие случаи только у женщин. Списывался с двумя, они были в восторге от стентирования, говорят будто бы заново родились. А вот с мужиками все гораздо сложнее.
С другой стороны читаешь случаи как у eragon, ему после варикоцеле справа стало еще хуже , списывался с ним летом, по сути говорит, все что сейчас пытается исправить, это последствие операции на правом варикоцеле. Вроде он собирался перестентироваться, не знаю как у него дела. В общем очень непонятно и мутно все, если честно.
Так же непонятно что по итогу с LiamBaley, я так понял ему чуть ли не даже хуже стало после стента.
Жаль нет фидбэка от многих участников кто долго мучился. У меня уже у самого лет 7 все это. Интересно как дела у dom например.
Для себя решил пока терпимо, ничего не трогать.

mamba писал(а):Источник цитаты Для себя решил пока терпимо, ничего не трогать.

Да тоже пока терплю. Иногда прям тяжко, ещё вдобавок к СМТ гастрит одолевает (я уверен связанные вещи, даже по реддит у многих взаимосвязи с ЖКТ), и сидеть тяжело прям.
Пока из планов только лёгкий спорт т к остеопатам / кинезиологам походить. Есть хорошие отзывы. В области l4/l5 как раз небольную протрузию на МРТ нашли.

Demetr писал(а):Источник цитаты Да тоже пока терплю. Иногда прям тяжко, ещё вдобавок к СМТ гастрит одолевает (я уверен связанные вещи, даже по реддит у многих взаимосвязи с ЖКТ), и сидеть тяжело прям.
Пока из планов только лёгкий спорт т к остеопатам / кинезиологам походить. Есть хорошие отзывы. В области l4/l5 как раз небольную протрузию на МРТ нашли.

Я думаю вся проблема от того, что никто точно не будет диагноситровать и тратить на каждого пациента по два-три часа. Например тот же Lexinfox83, ремиссия наступила после эмболизации варикоцеле, нужно ли было стентирование тогда? Lokki сделал кучу операции, а по итогу отпустило после варикоцеле слева его. Eragon без никаких стентов после левой варикоцеле чувствовал себя практически полностью здоровым, очень жалеет о последующих операциях.
Я уверен что при должной диагностике и хорошей флеобграфии можно с одной-двух операции все поправить, но как я сказал выше, никто не будет тратить много времени именно на ваш случай. Вот и имеем что имеем

mamba писал(а):Источник цитаты Я уверен что при должной диагностике и хорошей флеобграфии можно с одной-двух операции все поправить, но как я сказал выше, никто не будет тратить много времени

Увы, все не так просто. Только эмболизация не поможет.
К тому же не у всех жёстко протекает яичковая вена вниз (у меня вроде на венотониках держит, контраст возвращался наверх, оседал вниз мало... врач подтвердил, что застой из других вен протекает/формируется).

С другой стороны, меня уверяли, что только ангиопластика не помогает, но по итогам всузи (где датчик в месте сужения тоже проходит и его расширяет) - у меня прошла левая нога, полностью ушли тянущие боли в месте ее крепления к паху.

СМТ объективно есть, вплоть до того, что:
1. У себя я просто видел как контраст от места сужения частично идёт назад и перераспределяется вправо в разные ветви вен (внутренние подвздошные, крестцовые и проц),
2. У некоторых даже видно пульсацию вены от бьющей ее артерии (у Лиама видел запись) - там контраст как дымок с пульсом скачет,
3. Доктор показывал фотки как иногда выглядит СМТ глазами патологоанатома - там синяк и мозоль на вене, артерия жёсткая и пульсирующая избивает мягкую вену, вбивая в позвонок.

Хз какая надежда без операции - изменение образа жизни. У многих тут лордоз и скособоченность (надо исправлять), возможно слабость внутренних мышц.
Хз, пойду по остеопатам ещё, что узнаю отпишусь.

Коллеги, подскажите по ОМС, пожалуйста. Кто из других регионов приезжал, например, в Москву и по ОМС делал операции, скажите, как дела сейчас обстоят с выдачей направления/квот? Меня недавно развернули и послали, когда я хотел по ОМС провести обследование у себя в Новосибирской области будучи прикрепленным к Новокузнецку, сказав мол нечего вам ездить куда попало, у нас и тут в Кемеровской области хватает таких специалистов - типа программа такая, все для людей.

Я уже думаю, что если реально этот идиотизм со всем работает, то как вариант временно прописаться в Москве чисто чтобы там дали направление по ОМС

snowerhood писал(а):Источник цитаты Новокузнецку, сказав мол нечего вам ездить куда попало, у нас и тут в Кемеровской области хватает таких специалистов - типа программа такая, все для людей.

Там в Минздраве шиза творится - чтобы даже за свои деньги сделать УЗИ или МРТ, ты должен направление получить (ДБ).
Я тут в 3-ю поликлинику при УПР ходил, пришлось там же направления делать в день приема (на меня эти терапевты смотрели как на энциклопедию венозных проблем - грубо говоря они направление дают, но они ничего не понимают, о чем я говорю... пустая трата денег за прием и времени).
Ранее полтора-два года назад в Волынке Алексей Панков с радостью принимал пациентов из регионов, я так понял, что квота по ОМС именно на регионы была (я его чуть озадачил тогда, что прописка московская).
Звоните, узнавайте в разные клиники, может попадется толковый человек расскажет что и как сейчас обстоит дело.

Добрый день, столкнулся с такой же проблемой как и у вас, по мр флебографии стеноз проксимальной части левой ОПВ до 5 мм, перипростатические до 8 мм в диаметре. Боли только после секса. В ФМБА предложили начинать лечить консервативно, по вашему опыту, какие советы можете дать? Немного полистал форум, я так понимаю венотоники ежедневно, просто ходьба, остеопат? буду рад любым советам и идеям

snowerhood писал(а):Источник цитаты Коллеги, подскажите по ОМС, пожалуйста. Кто из других регионов приезжал, например, в Москву и по ОМС делал операции, скажите, как дела сейчас обстоят с выдачей направления/квот? Меня недавно развернули и послали, когда я хотел по ОМС провести обследование у себя в Новосибирской области будучи прикрепленным к Новокузнецку, сказав мол нечего вам ездить куда попало, у нас и тут в Кемеровской области хватает таких специалистов - типа программа такая, все для людей.

Я уже думаю, что если реально этот идиотизм со всем работает, то как вариант временно прописаться в Москве чисто чтобы там дали направление по ОМС

Полис ОМС действует по всей России, то есть медицинскую помощь по нему можно получать в любом регионе, а не только по месту прописки или прикрепления.

RoadToLife писал(а):Источник цитаты У меня сужение 75%, просвет кажется 4мм(несколько лет не заглядывал в бумажки) и лет 10 назад этот фекалис вылезал долго после нескольких убойных курсов АТБ. После чего прошёл сам в какой-то момент, я для этого ничего не делал, но видимо флора ЖКТ нормализовалась. Влияет ли СМТ на флору? Вероятно да, небольшие застойные процессы могут быть, но это не значит что там кровь на месте стоит, просто медленнее движется. Что делать? Явно не стент. Возьми в привычку 2 раза в день разгонять кровь в тазу, способы придумай сам из удобных-интересных. Йога(перевернутые позы - топ), бег, приседания, и так далее.
Никаких АТБ против фекалиса, купи себе пробиотики-пребиотики и несколько месяцев на них посиди. Всё наладится.

а какая у тебя в см3 простата? и размер варикоцеле если не секрет?

прошёл год после стентирования по ощущениям стало гораздо хуже после стентирования!я думаю причина была не в мея тренера, а теперь искусственно его получил

Область исследования: КТ-флебография нижней полой и подвздошных вен.
Номер исследования: 52
Эффективная эквивалентная доза: 15 мЗв
При КТ – флебографии в бассейне нижней полой вены, выполненной на фазе выдоха, установлено:
Состояние после стентирования правой и левой ОПВ.
-Нижняя полая вена: Без тромботических масс; Область конфлюэнса расположена на уровне тела L4 –
диска L4-L5;
- Почечная вена справа: не удвоена, впадает в боковую стенку НПВ на уровне L1; без тромботических
масс;
Правая яичковая вена диаметром до 4,4 мм, впадает в правую передне- боковую стенку НПВ на
уровне краниальной площадки L3;
- Почечная вена слева на уровне аорты не компримирована ВБА; без тромботических масс;
Левая яичковая вена диаметром 3,7 мм впадает в нижнюю стенку почечной вены общим устьем с
коллатералью в паравертебральное сплетение( впадет в коллатераль на расстоянии 12мм от ее
отхождения от почечной вены);
Общая подвздошная вена справа и слева стентированы на протяжении 9см от уровня конфлюэнса
НарПВ и ВНПВ с выходом в область конфлюэнса ОПВ на протяжении 22мм; просвет стентов
равномерный 10-11 мм, без дефектов контрастирования;
Внутренняя подвздошная вена справа представлена двумя стволами диаметром 10 и 9 мм,
впадающими в дорзальную стенку НарПВ; без дефектов контрастирования;
Внутренняя подвздошная вена слева диаметром до 11 мм, впадает в медиальную стенку НрПВ;
Наружная подвздошная вена справа и слева диаметром 18 мм; без тромботических масс.
Общая бедренная, глубокая вена бедра на уровне сканирования справа и слева без тромботических
масс.
Вены перипростатического сплетения единичные справа до 5мм, слева до 4мм.
Вены гроздевидного сплетения единичные на уровне верхнего полюса яичек до 3,7мм. На уровне
сканирования киста предстательной железы размером 6мм.
Заключение: КТ-данных за тромбоз, посттромботические изменения нижней полой и подвздошных вен
не получено.
Состояние после стентирования правой и левой ОПВ. Данных за In-stent рестеноз, компрессионный
стеноз не получено.
КТ-данных за компрессию левой почечной вены не получено.
КТ-картина незначительного расширения яичковых вен с единичными расширенными венами
гроздевидного сплетения на уровне верхнего полюса яичка. Сочетать с данными УЗДС.
Вариантное впадение левой яичковой вены. Вариантная анатомия правой ВнПВ.
Единичные расширенные вены перипростатического сплетения.
Киста предстательной железы.
Врач Сорока В.Л. Дата исследования: 26.01.2026г.

DukeNukem1982 писал(а):Источник цитаты прошёл год после стентирования по ощущениям стало гораздо хуже после стентирования!я думаю причина была не в мея тренера, а теперь искусственно его получил

Можете пожалуйста объяснить что именно стало хуже, читая вашу историю, как раз казалось что помогло по началу. Сам просто ищу, смотрю, думаю

порасширялись подкожные вены на ступнях,мошонка краснеет и кожа члена ,застой усилился ,вены в простате и яичковые расширились,по мрт до стентирования было все спокойней,а застой гораздо меньше!теперь как с этим быть не понятно,стало только хуже

DukeNukem1982 писал(а):Источник цитаты порасширялись подкожные вены на ступнях,мошонка краснеет и кожа члена ,застой усилился ,вены в простате и яичковые расширились,по мрт до стентирования было все спокойней,а застой гораздо меньше!теперь как с этим быть не понятно,стало только хуже

Ужас. Сочувствую, не хочу ничего советовать, тем более сам пока ничего не делал. Но опять, же по опыту с англоязычными пациентами понимаю, что левая яичковая очень часто дает кучу симптомов. Общался так же с врачом Mark Whitley, из Англии - это топовый врач и давно занимается тазовым варикозом. По его мнению стентирование очень редко требуется и гораздо чаще надо эмболизировать левую яичковую плюс подвздошные притоки с двух сторон. Могу прислать его ответ вам в личку, если интересно