Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Дайте пожалуйста, контакты разных врачей к кому кт можно скинуть дистанционно

В Германии есть лечение варикоза таза VenaSeal™ таким способом, вот ее +
VenaSeal™ использует клей для закрытия вены, что не требует введения металлических катушек или склерозирующих агентов, как при обычной эмболизации. Это делает процедуру более простой и с меньшим количеством инородных материалов.


Но операции дорогие, но я читал здесь отзывы о том что катушки что-то задели, и тд, и вообще бывают обращаются их вытащить назад.

Но операция стоит очень дорого, как стентироварие в России, если не больше.
4000-7000 евро.
Я сейчас изучаю это все и отправляю разным докторам свое кт, решил не экономить на своем здоровье , как откроются границы скорее всего буду все делать у немцев.
Надеюсь что я смогу отделаться эмболизацией и удалением вен яичек у этого доктора Asst. Prof. MD. Cüneyd Sevinç.

Всем привет.У меня диагностирован щелкунчик,причем жесткий.Так же двухсторонее варикоцеле,варикоз ППС.Была мармара в 2022 году слева. Нашли на КТ брюшной полости и малого таза,после делали флебографию.
Больше всего беспокоит боли в левом боку, в левой повздошной области,и слева в основании члена и пахового канала.Заниматься сексом невозможно,эрекция странная.Встает быстро,но не полностью,начинает резать слева основание члена и мошонки.Во время эякуляции левое яичко поднимается в паховый канал,у кого то есть такие же симптомы? .Делал узи бедренно-полового нерва,увидели нейропатию.Сосудистый сказал,что это из-за варикоцеле вызванным щелкунчиком.
Вопрос вот в чем.Проводили флебографию,но не все посмотрели.Не посмотрели внутренние повздошные и ППС,левую яичковую посмотрели только часть,которая ближе к почечной вене, от которой отходит несколько ветвей. Учитывая,что есть нейропатия и не все посмотрели на флебографии,если сделать КТ нижней полой вены,на нем будет видна вся яичковая вена от почки до яичка?Подозреваю,что не только сверху у яичковой есть ветви
Буду признателен,если кому то будет не трудно скинуть свои снимки КТ мне в личку(свои данные замажьте).Хочу посмотреть как выглядят вены именно на исследовании КТ нижней полой вены,потому что я делал брюшную полость,где включены все органы.Включал в радианте на ангио режиме,но вену полностью так и не увидел.
Так же если не трудно,у кого есть флебография с полностью посмотренной яичковой и венами ППС хотел бы посмотреть снимки.

ruporgu писал(а):Источник цитаты Всем привет.У меня диагностирован щелкунчик,причем жесткий.Так же двухсторонее варикоцеле,варикоз ППС.Была мармара в 2022 году слева. Нашли на КТ брюшной полости и малого таза,после делали флебографию.
Больше всего беспокоит боли в левом боку, в левой повздошной области,и слева в основании члена и пахового канала.Заниматься сексом невозможно,эрекция странная.Встает быстро,но не полностью,начинает резать слева основание члена и мошонки.Во время эякуляции левое яичко поднимается в паховый канал,у кого то есть такие же симптомы? .Делал узи бедренно-полового нерва,увидели нейропатию.Сосудистый сказал,что это из-за варикоцеле вызванным щелкунчиком.
Вопрос вот в чем.Проводили флебографию,но не все посмотрели.Не посмотрели внутренние повздошные и ППС,левую яичковую посмотрели только часть,которая ближе к почечной вене, от которой отходит несколько ветвей. Учитывая,что есть нейропатия и не все посмотрели на флебографии,если сделать КТ нижней полой вены,на нем будет видна вся яичковая вена от почки до яичка?Подозреваю,что не только сверху у яичковой есть ветви
Буду признателен,если кому то будет не трудно скинуть свои снимки КТ мне в личку(свои данные замажьте).Хочу посмотреть как выглядят вены именно на исследовании КТ нижней полой вены,потому что я делал брюшную полость,где включены все органы.Включал в радианте на ангио режиме,но вену полностью так и не увидел.
Так же если не трудно,у кого есть флебография с полностью посмотренной яичковой и венами ППС хотел бы посмотреть снимки.

Свяжитесь с Сорокой В.Л. Ее номер пару страниц назад, она любит сложные случаи.

По щелкунчику (Герей 928 970-66-61) это врач из Краснодара, который делал шунт на вену роботом ДаВинчи, мне он щелкунчик отверг, истинный щелкунчик это протеин и кровь в моче, даже в Штатах с ним ничего стараются не делать - опасно

У турецкого доктора операция варикоцеле стоит 2500$
Asst. Prof. MD. Cüneyd Sevinç

ruporgu писал(а):Источник цитаты Всем привет.У меня диагностирован щелкунчик,причем жесткий.Так же двухсторонее варикоцеле,варикоз ППС.Была мармара в 2022 году слева. Нашли на КТ брюшной полости и малого таза,после делали флебографию.
Больше всего беспокоит боли в левом боку, в левой повздошной области,и слева в основании члена и пахового канала.Заниматься сексом невозможно,эрекция странная.Встает быстро,но не полностью,начинает резать слева основание члена и мошонки.Во время эякуляции левое яичко поднимается в паховый канал,у кого то есть такие же симптомы? .Делал узи бедренно-полового нерва,увидели нейропатию.Сосудистый сказал,что это из-за варикоцеле вызванным щелкунчиком.
Вопрос вот в чем.Проводили флебографию,но не все посмотрели.Не посмотрели внутренние повздошные и ППС,левую яичковую посмотрели только часть,которая ближе к почечной вене, от которой отходит несколько ветвей. Учитывая,что есть нейропатия и не все посмотрели на флебографии,если сделать КТ нижней полой вены,на нем будет видна вся яичковая вена от почки до яичка?Подозреваю,что не только сверху у яичковой есть ветви
Буду признателен,если кому то будет не трудно скинуть свои снимки КТ мне в личку(свои данные замажьте).Хочу посмотреть как выглядят вены именно на исследовании КТ нижней полой вены,потому что я делал брюшную полость,где включены все органы.Включал в радианте на ангио режиме,но вену полностью так и не увидел.
Так же если не трудно,у кого есть флебография с полностью посмотренной яичковой и венами ППС хотел бы посмотреть снимки.

Почитай в фб , там есть группа, там пздц истории что с людьми происходит с истинным щелкунчиком. Операции очень страшные и опасные, дообследуйся, и отправь многим свое кт чтобы убедится что вправду есть щелкунчик

Подскажите, у кого в Москве делать
МР-Флебография вен малого таза (МРТ)
Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS
??
Хотелось бы грамотного врача, который и сам бы сделал исследования и мог потом по ним что то сказать?

shoker173 писал(а):Источник цитаты

Почитай в фб , там есть группа, там пздц истории что с людьми происходит с истинным щелкунчиком. Операции очень страшные и опасные, дообследуйся, и отправь многим свое кт чтобы убедится что вправду есть щелкунчик

КТ и флебографию смотрели несколько врачей и все подтвердили щелкунчик который к сожалению истинный.О вариантах операций информирован полностью.
Вопрос был в другом.
Скрин моей яичковой вены,если кому интересно https://cloud.mail.ru/public/cudP/xnq5HGgcn

ruporgu писал(а):Источник цитаты Во время эякуляции левое яичко поднимается в паховый канал,у кого то есть такие же симптомы?

Было такое в 2022 году в самом начале болезни и до старта приема венотоников. Когда на венотониках ушел некий спазм, который концентрировался между мошонкой и простатой - такая особенность прошла.

LiamBailey писал(а):Источник цитаты По щелкунчику (Герей 928 970-66-61) это врач из Краснодара, который делал шунт на вену роботом ДаВинчи, мне он щелкунчик отверг, истинный щелкунчик это протеин и кровь в моче, даже в Штатах с ним ничего стараются не делать - опасно

Я с ними тоже пообщался немного прошлой осенью. Правда по поводу СМТ. Пытался понять их опыт. Только они потом не вернулись с инфо после снимков. С Марчаком потом обсуждал эти дакроновые бандажи применительно к СМТ: он предположил, что роботом этим до СМТ не долезть, точнее это максимально опасно - любое неаккуратное движение и дырка в вене или артерии, тупо можно помереть от кровопотери, плюс все эти швы тканей, прежде чем туда добраться, тоже потом будут перетирать все вокруг. В общем, даже мне понятно, что это опасно к СМТ. К Щелкунчику, ну не знаю...

Ребята, может глупый вопрос. Но вроде такого на форуме не встречал или путаю что-то. Как называются Вены, расположенные как бы под мошонкой и до *-задний отверстия. Как бы Вены промежности. Периниальные что ли. У меня после двухстороннего мармара кровь конкретно туда уходит и прям чувствую это. На неделе скорей всего буду делать флебографию, думал за ранее уточнить. За ранее спасибо

eragon писал(а):Источник цитаты Ребята, может глупый вопрос. Но вроде такого на форуме не встречал или путаю что-то. Как называются Вены, расположенные как бы под мошонкой и до *-задний отверстия. Как бы Вены промежности. Периниальные что ли. У меня после двухстороннего мармара кровь конкретно туда уходит и прям чувствую это. На неделе скорей всего буду делать флебографию, думал за ранее уточнить. За ранее спасибо

Внутренние срамные вены (internal pudendal veins / Vena pudenda interna (лат.)), их пара, идут как бы от мошонки по промежности вдоль корня члена, и в "зад". В "заднем отверстии" (т.е. в районе и внутри ануса) там нижние прямокишечные (Inferior rectal veins), которые (в отличие от средних и верхних прямокишечных) согласно литературе впадают именно в вышеуказанные срамные, а те уже впадают в систему подвздошных (во внутренние подвздошные).
Я тоже недавно только стал в них разбираться, у меня кстати основная жалоба/симптом всегда была боль/тяжесть в заду после эя****ции (или иногда физ нагрузки/дефекации). т.е. в районе нижних вен прямой кишки.
Кстати после крайнего стентирования, когда была ремиссия по той симптоматике в заду, тоже отметил, что по ходу срамных как раз стало более остро ощущаться.
Разумеется это чисто моя интерпретация но по анатомии очень совпадает и логично. Ещё бы понять что и почему там просиходит.

Mr.Foster писал(а):Источник цитаты Внутренние срамные вены (internal pudendal veins / Vena pudenda interna (лат.)), их пара, идут как бы от мошонки по промежности вдоль корня члена, и в "зад". В "заднем отверстии" (т.е. в районе и внутри ануса) там нижние прямокишечные (Inferior rectal veins), которые (в отличие от средних и верхних прямокишечных) согласно литературе впадают именно в вышеуказанные срамные, а те уже впадают в систему подвздошных (во внутренние подвздошные).
Я тоже недавно только стал в них разбираться, у меня кстати основная жалоба/симптом всегда была боль/тяжесть в заду после эя****ции (или иногда физ нагрузки/дефекации). т.е. в районе нижних вен прямой кишки.
Кстати после крайнего стентирования, когда была ремиссия по той симптоматике в заду, тоже отметил, что по ходу срамных как раз стало более остро ощущаться.
Разумеется это чисто моя интерпретация но по анатомии очень совпадает и логично. Ещё бы понять что и почему там просиходит.

Во во. У меня они вообще основную боль дают.
Правда у меня уже год после операции варикоцеле справа вздутие и метеоризм.
А по тазовым болям остались только эти Вены. Прям чувствую что болят они. Раньше Варик как то смазывал, сейчас кровь только туда и течет

vicKV писал(а):Источник цитаты Подскажите, у кого в Москве делать
МР-Флебография вен малого таза (МРТ)
Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS
??
Хотелось бы грамотного врача, который и сам бы сделал исследования и мог потом по ним что то сказать?

Почитав несколько страниц в начале темы нашел, что мне нужно сначала пройти обследование МР-флебография нижней полой вены, я нашел его в РЭМСИ. Это так? И нужно делать с контрастированием или достаточно без?

vicKV писал(а): ↑

Пн сен 23, 2024 9:39 am

Почитав несколько страниц в начале темы нашел, что мне нужно сначала пройти обследование МР-флебография нижней полой вены, я нашел его в РЭМСИ. Это так? И нужно делать с контрастированием или достаточно без?

МРТ в Рэмси хотя бы без контраста, доктор Шебряков. Пей ананасовый сок (тут это обсуждали где-то). Хотя они и с контрастом делают и КТ тоже.
МСКТ ангиография еще (это с облучением), В.Сорока мне посоветовала в Москве в Пироговке у Бондарчука ее делать (еще не делал).
Еще допплерУЗИ есть - тоже полезная штука (до флебографии и Всузи, которые = мини-операциям).

Demetr писал(а):Источник цитаты МРТ в Рэмси хотя бы без контраста. Пей ананасовый сок (тут это обсуждали где-то).
МСКТ ангиография еще (это с облучением), В.Сорока мне посоветовала в Москве в Пироговке у Бондарчука ее делать (еще не делал).
Еще допплерУЗИ есть - тоже полезная штука (до флебографии и Всузи, которые = мини-операциям).

Можно попоодробнее про ананасовый сок? Это рекомендации врачей? Сколько пить, за сколько до процедуры? Или те, кто проводит исследования проконсультируют сами?

vicKV писал(а): ↑

Пн сен 23, 2024 3:32 pm

Можно попоодробнее про ананасовый сок? Это рекомендации врачей? Сколько пить, за сколько до процедуры? Или те, кто проводит исследования проконсультируют сами?

Больше и детальнее, чем на форуме по слову "ананасовый" можно найти - не расскажу. По идее он контрастность повышает на снимках.

P.S. Уж не знаю связано это или нет, на днях сделал анализ «иммуноблот антинуклеарных антител». Исследование позволяет выявить специфические антитела, которые возникают при системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. В итоге есть антитела к SS-A (52 кДа) результат 2+

Что это и связано ли это с тренером, вопрос открытый, многие исследования пишут что Тернер связан с заболеваниями соединительной ткани. Что с этим делать, тоже вопрос

Насколько я понимаю особо ничего - попить коллаген с витамином с

LiamBailey писал(а):Источник цитаты Исследование позволяет выявить специфические антитела, которые возникают при системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. В итоге есть антитела к SS-A (52 кДа) результат 2+

привет! Ты до того писал еще про генетич. анализ свертываемости крови F2 и F5. Что еще сдавал такое полезное для полной картины СМТ (помимо стандарта госпиталтного)?

Mr.Foster писал(а):Источник цитаты имхо - сейчас твоя интерпретация мотивирована сугубо тем, что ты сделал стентирование и оно не избавило от симптоматики или не принесло ожидаемого результата. Теперь представь, если бы ты вместо этого сделал эмболизацию и тоже не помогло - возможно, ты бы тоже сожалел, что не поступил иначе, но с обратной стороны. Как с котом шредингера.
Чисто анатомически, я вижу буквальное закрытие вен как более радикальный шаг, чем стентирование. И на ту же эмболизацию мне тоже потребовалось время, чтобы решиться.

Как ты знаешь из публичных материалов и прямого общения со специалистами, 100% точно предсказать результат они не могут, даже несмотря на многолетний опыт. Что уж говорить о нас.
Да и про эмболизацию ты знаешь, что (допустим) при третьем (смешанном) гемодинамическом типе варикоцеле высока вероятность, что будет рецидив. И часть резона/мотивации в стентировании - устранить фактор, предрасполагающий к сохранению тазовой конгестии/рецидиву варика из-за СМТ.

По стенту - думаю не будет преувеличением сказать, что столько предоперационных консультаций и анализа (в смысле анализировать), как ты, тут наверное не делал никто.
В итоге тебе поставили лучший на данный момент венозный стент (согласно мнениям тех же врачей). Поставили мотивированно, при наличии жалоб и актуальной для вмешательства степенью компрессии, с флебо, на котором раверняка видели сбросы и другие отклонения.
Причем умудрились устранить два места компрессии достаточно коротким для этого стентом, что несомненно потребовало мастерства М.М.
Судя по твоим постам, также постоперационно ты делал кт/узи/итд, без особенностей, каких-либо жалоб именно касательно стента нет, тромбоза в анамнезе нет. Чем мотивирована паника по стенту?
Кроме некой обсессии в этой теме в плане "а как бы нам потом его вынуть", изначально разогнанной одним пользователем.

Думаю дело как раз в коротком стенте, и постановке «без перекрытия». Оно выглядит действительно лучше, но бывают моменты. Тоже самое с длинной стента, в Европе и Штатах ставят 120 и 150, что звучит логично, и я просил об этом М.М. Длинный стент, который закроет оба перекрытия, как итог думаю легкое смещение вверх и дает все эти ощущения. Вынимать - нельзя. Как итог либо ставить стент вниз до внутренней подвздошной, либо стент в стент 20 на 120. Это как я вижу. Shit happens вобщем, наверное судьба. Буду жив - опишусь