Страница 5 из 15

Добавлено: Вт фев 02, 2010 1:41 am
igorusha
alexy73 писал(а):
По всем правилам - через 3 недели после последнего приема.

А вообще я год лечился у областного светила. Он мне все правила рассказал. Перед анализами 4-5 дней не *-вступать в контакт-*, 3 часа до анализа не мочиться итд. Я потом книжки по урологии почитал-все схемы идеальны. Не подкопаешься. Только вот незадача-толку ноль. А еще он сказал, что не знает, как меня дальше лечить. Предложил проехаться в Киев к профессору. Не представляю как можно лечиться в другом городе :shock:
вообще через 1-1,5 месяца надо сдавать. плюс есть провокации, когда надо пиво попить. по поводу областных светил. он уролог областной больницы? чаще врачи поликлиник больше имеют дело с ИППП и простатитом. К схемам есть свои подходы.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 2:04 am
alexy73
igorusha писал(а): вообще через 1-1,5 месяца надо сдавать. плюс есть провокации, когда надо пиво попить. по поводу областных светил. он уролог областной больницы? чаще врачи поликлиник больше имеют дело с ИППП и простатитом. К схемам есть свои подходы.
Зав отделением урологии.
Пиво с жирной рыбой я уже пил перед анализами. Через месяц сдать анализы не реально, так как жжет так сильно, что спать не мог. Во время приема антибиотиков все нормально. Как только переставал пить, жжение возвращалось. Пошел к другому, районному. Тот после пальпации ПЖ сказал, что левая доля железы разлезлась. А главное, он нащупал очень болезненную точку на самом краю железы. Я чуть из трусов не выпрыгнул от боли. Вот именно там и жжение было. Сейчас вроде жжение прошло. Остались просто сильные ноющие боли. Уролог сказал, что выдавил там что-то. Типа лахунка забилась что-ли. Не уверен в термине.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 2:10 am
igorusha
alexy73 писал(а):
Зав отделением урологии.
Пиво с жирной рыбой я уже пил перед анализами. Через месяц сдать анализы не реально, так как жжет так сильно, что спать не мог. Во время приема антибиотиков все нормально. Как только переставал пить, жжение возвращалось. Пошел к другому, районному. Тот после пальпации ПЖ сказал, что левая доля железы разлезлась. А главное, он нащупал очень болезненную точку на самом краю железы. Я чуть из трусов не выпрыгнул от боли. Вот именно там и жжение было. Сейчас вроде жжение прошло. Остались просто сильные ноющие боли. Уролог сказал, что выдавил там что-то. Типа лахунка забилась что-ли. Не уверен в термине.
знаешь, в отделении урологии ИППП не лечат. Лучше простатиты и ИППП лечат урологи поликлиник. Они занимаются другими делами, нежели завотделением. Ничего против зав. не имею, но на практике так получается. Они имеют дело с острыми проблемами (МКБ, пиелонефрит, цистит) и плановыми операциями. Здесь только могу посоветовать свечи одновременно с антибиотиком.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 1:51 pm
Victor
alexy73 писал(а): Тот после пальпации ПЖ сказал, что левая доля железы разлезлась. А главное, он нащупал очень болезненную точку на самом краю железы. Я чуть из трусов не выпрыгнул от боли. Вот именно там и жжение было. Сейчас вроде жжение прошло. Остались просто сильные ноющие боли. Уролог сказал, что выдавил там что-то. Типа лахунка забилась что-ли. Не уверен в термине.
Да, выводные протоки от ацинусов длинные и извилистые, вполне могут быть облитерированы, т.е. забиты гноем, слущеным эпителием, и потому секрет застаивается, возникает воспаление, даже асептическое. Поэтому я бы рекомендовал массаж, но только в стадии хотя бы относительной ремиссии, когда при массаже нет боли. Не стоит пренебрегать и эскузаном, он улучшает кровообращение, устраняет венозный застой. Только принимать его длительно, месяц-два. Одновременно очень хорошо бы попробовать местную доставку лекарств в виде ректальных свечей. Например, старый рецепт, аж 1980 г. И.К.Боржиевский и И.С.Фитьо применяли свечи следующего состава: Belladonnae 0,015; Dermatoli 0,2; Dimedroli 0,02; Novocaini 0,15; Dimexidi 1,0; Furazolidoni 0,1; Ampicillininatrii 0,5; Riboflavini 0,005. Свечи назначали по 2 раза в сутки. Тут интерес представляет димексид, он действует наподобие электрофореза, проникает сам и доставляет лекарственные ингредиенты через кожу и слизистые. Это крайне важно, но он может вызывать аллергические реакции. Другие ингредиенты антибактериального действия могут быть и более современными.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 2:01 pm
alexy73
igorusha писал(а): знаешь, в отделении урологии ИППП не лечат.
Похоже ты прав. Я сначала радовался, что у меня такой именитый врач. К нему еще хрен попадешь-то операции, то обход, то пятиминутка. Да и схемы лечения все правильные как в учебниках. И главное, единственный уролог, который может взять секрет ПЖ. Остальные только мочу после массажа. Вот это уровень думаю. Но эйфория прошла, когда результата ноль.

Сегодня сдавал анализ у районного уролога. Опять не смог! Только моча после массажа. Результаты будут только завтра. Что-то мне кажется этот метод мало достоверный. Как думаете?

Добавлено: Вт фев 02, 2010 4:04 pm
Victor
alexy73 писал(а): Сегодня сдавал анализ у районного уролога. Опять не смог! Только моча после массажа. Результаты будут только завтра. Что-то мне кажется этот метод мало достоверный. Как думаете?
Само собой, что сок простаты информативней.

Но, поскольку Вы уже много раз сдавали анализы и ничего не найдено, то не исключено, что ищите черную кошку в черной комнате, а кошки там и нет.

Нет ли у Вас расстройств мочеиспускания? Тогда могли бы помочь a1-адреноблокаторы в комплексе с традиционными методами.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:02 pm
igorusha
alexy73 писал(а): Похоже ты прав. Я сначала радовался, что у меня такой именитый врач. К нему еще хрен попадешь-то операции, то обход, то пятиминутка. Да и схемы лечения все правильные как в учебниках. И главное, единственный уролог, который может взять секрет ПЖ. Остальные только мочу после массажа. Вот это уровень думаю. Но эйфория прошла, когда результата ноль.

Сегодня сдавал анализ у районного уролога. Опять не смог! Только моча после массажа. Результаты будут только завтра. Что-то мне кажется этот метод мало достоверный. Как думаете?
помню когда-то парня цедили 5 минут. Потом он признался, что на кануне хорошо погулял с девушкой. Не буду хвалиться, но я у всех взял. Может просто мало было пациентов, но урологи со стажем 20-30 лет иногда не могут собрать (нацедить) сок простаты. Но метод самый информативный. Не зря он до сих пор используется и самый древний в диагностике именно простатита. Там и лейкоциты и лецетиновые зёрна. Вот 2 основных показателя.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:07 pm
injener
igorusha писал(а):Там и лейкоциты и лецетиновые зёрна. Вот 2 основных показателя.
Дохтор, да вы что???!!!! :)

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:08 pm
Саша Белый
injener писал(а): Дохтор, да вы что???!!!! :)
Ничего не скажешь, профессионал.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:30 pm
alexy73
Саша Белый писал(а): Ничего не скажешь, профессионал.
Расстройства мочеиспускания у меня нет. Но есть постоянные боли в промежности. Светило поставил диагноз Синдром хронической тазовой боли (простатодиния). Но мне кажется херня все это. Нужно сосредоточить усилия по устранению болевой зоны левой доли.

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:37 pm
alexy73
Victor писал(а): Да, выводные протоки от ацинусов длинные и извилистые, вполне могут быть облитерированы
А Вы врач? Термины какие-то научные или просто цитата из книги?

Добавлено: Вт фев 02, 2010 8:49 pm
igorusha
alexy73 писал(а):
Расстройства мочеиспускания у меня нет. Но есть постоянные боли в промежности. Светило поставил диагноз Синдром хронической тазовой боли (простатодиния). Но мне кажется херня все это. Нужно сосредоточить усилия по устранению болевой зоны левой доли.
это один из видов простатита. и лечится симптоматически.

Добавлено: Ср фев 03, 2010 12:22 am
alexy73
Вообщем результаты следующие:
Лейкоциты 0-1 впз
Эритроциты 0-1 впз
Эпителий-един в пр-те (не уверен, что такое пр-те? В препарате?)
Лецитиновые зерна-един в пр-те

А ведь боли остались. Надо сдавать в другой лаборатории

Добавлено: Ср фев 03, 2010 12:35 am
igorusha
alexy73 писал(а):Вообщем результаты следующие:
Лейкоциты 0-1 впз
Эритроциты 0-1 впз
Эпителий-един в пр-те (не уверен, что такое пр-те? В препарате?)
Лецитиновые зерна-един в пр-те

А ведь боли остались. Надо сдавать в другой лаборатории
для сока простаты лецитиновых зерен мало. так что простатит ещё есть. это хронический абактериальный невоспалительный простатит (3Б), или синдром хронической тазовой боли без воспаления.

Добавлено: Ср фев 03, 2010 1:43 am
alexy73
Нет - это моча после массажа ПЖ

Добавлено: Ср фев 03, 2010 9:07 am
Victor
alexy73 писал(а): А Вы врач? Термины какие-то научные или просто цитата из книги?
Да нет, я не врач, а пациент с 25-летним стажем. Поэтому прочел десяток монографий и сейчас к врачам не обращаюсь. Это не цитата из книги, поскольку в связи с переездом ничего под рукой нет, но, думаю, что в книгах пишут что-то похожее.

Добавлено: Ср фев 03, 2010 1:32 pm
dvd-rw
Victor писал(а):Нет ли у Вас расстройств мочеиспускания? Тогда могли бы помочь a1-адреноблокаторы в комплексе с традиционными методами.
А что ты подразумеваешь под традиционными методами?
По расстройствам мочеиспускания хорошо разбираешься?

Добавлено: Ср фев 03, 2010 2:05 pm
АлександрI!
Victor писал(а): Да, выводные протоки от ацинусов длинные и извилистые, вполне могут быть облитерированы, т.е. забиты гноем, слущеным эпителием, и потому секрет застаивается, возникает воспаление, даже асептическое. Поэтому я бы рекомендовал массаж, но только в стадии хотя бы относительной ремиссии, когда при массаже нет боли. Не стоит пренебрегать и эскузаном, он улучшает кровообращение, устраняет венозный застой. Только принимать его длительно, месяц-два. Одновременно очень хорошо бы попробовать местную доставку лекарств в виде ректальных свечей. Например, старый рецепт, аж 1980 г. И.К.Боржиевский и И.С.Фитьо применяли свечи следующего состава: Belladonnae 0,015; Dermatoli 0,2; Dimedroli 0,02; Novocaini 0,15; Dimexidi 1,0; Furazolidoni 0,1; Ampicillininatrii 0,5; Riboflavini 0,005. Свечи назначали по 2 раза в сутки. Тут интерес представляет димексид, он действует наподобие электрофореза, проникает сам и доставляет лекарственные ингредиенты через кожу и слизистые. Это крайне важно, но он может вызывать аллергические реакции. Другие ингредиенты антибактериального действия могут быть и более современными.
А как эти свечи называются?

Добавлено: Ср фев 03, 2010 2:17 pm
Victor
dvd-rw писал(а): А что ты подразумеваешь под традиционными методами?
Прежде всего, антибиотики и массаж. Так лет 50 лечат. Хотя последние лет 10 альфа1-адреноблокаторы тоже могут уже считаться традиционными.

Согласно рекомендациям Института здоровья США (NIH), наиболее часто применяемые методы лечения абактериального простатита, по приоритету, в соответствии с критериями доказательной медицины, расположены в таком порядке (баллы от 0 до 5):

Антибактериальные средства (антибиотики)-4.4
а1-адреноблокаторы-3.7
Массаж простаты (курс)-3.3
Противовоспалительная терапия
(нестероидные противовоспалительные средства,
гидроксизин)-3.3
Обезболивающая терапия
(анальгетики, амитриптилин, габапентин)-3.1
Лечение методом обратной биологической связи
(аноректальный biofeedback)-2.7
Фитотерапия
(Serenoa repens/Saw palmetto, кверцетин)-2.5
Ингибиторы 5а-редуктазы (финастерид)-2.5
Миорелаксанты (диазепам,баклофен)-2.2
Термотерапия
(трансуретральная микроволновая термотерапия,
трансуретральная игольчатая аблация, лазер)-2.2
Физиотерапия (общий массаж и т.п.)-2.1
Психотерапия-2.1
Альтернативная терапия (медитация,
иглоукалывание и т.п.)-2.0
Антикоагулянты (пентосана полисульфат)-1.8
Капсаицин-1.8
Аллопуринол-1.5
Оперативное лечение (ТУР шейки мочевого
пузыря, простаты, трансуретральная инцизия простаты,
радикальная простатэктомия)-1.5

Можете сравнить что есть у нас и в каком порядке применяется..
dvd-rw писал(а): По расстройствам мочеиспускания хорошо разбираешься?
Я бы поостерегся утверждать, что хорошо разбираюсь.

Добавлено: Ср фев 03, 2010 2:28 pm
Victor
АлександрI! писал(а): А как эти свечи называются?
Да никак они не называются. Доктор пишет рецепт, а аптека делает индивидуально. Поэтому-то тут много капканов. В аптеке говорят, что у нас того нет, другого нет. Нужны же чистые вещества, а не готовые растворы в спирте или другом растворителе. Мне например, долго не могли сделать даже более простые вещи, так как не было масла какао. Впрочем, сейчас плати деньги - все найдут и привезут.

А в этом рецепте главная фишка именно димексид. Другие компоненты могут быть по показаниям. Но вряд ли простой врач возьмет на себя что-то менять, он же не проводил исследований на совместимость. Но в принципе эта конкретная рецептура урологам должна быть хорошо известна. Все было опубликовано неоднократно и из работы в работу цитировалось. Погуглите и найдете.