Везикулит
Добавлено: Вт окт 10, 2023 10:42 pm
Всем здравия
25 августа был замечено изменение цвета семенной жидкости (темно серый цвет, изучив информацию в интернете, было предположение, что это является симптом гемоспермии - содержания крови в семенной жидкости). Далее через день уже отчетливо визуализировались примиси крови, стал чувствовать дискомфорт, тянующие ощущения слева в машенке, также поднялась температура около 37,5 с. 27 августа пошел на прием к урологу в частную клинику по полису ДМС. Произведено УЗИ органов машенки (ТРУЗИ не производилось), урологом поставлен диагноз: острый орхит, эпидедимит двухсторонний, хронический простатит обострение. Прописано лечение:
- левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день на 10 дней;
- уколы простокор 10 мг по 2 ампулы в/м 1 раз в день на 10 дней;
- уколы диклофинак 3,0 в/м через день на 3 дня;
- свечи индометацин 100 мг по 1 свече на 10 дней;
- флюконастат 100 мг по 1 табл. в 1 - 4 - 10 дни.
В ходе лечения, улучшения не наблюдались, дискомфорт в машенке усиливался, проявлись болевые ощущения. Температура тела каждый день была повышенной: в районе 37 - 37,5 с, бывало, что днем ее не было, под вечер же обязательно поднималась.
29 августа записался на прием к иногороднему урологу, приезжающему наш город. В этот же день проснулся с дневного сна от сильного озноба, температура поднялась до 39,3 с, после выпитой таблетки парацитомола, температура спала до 38,5 с, и я поехал на прием к данному урологу. Иногородний уролог на приеме УЗИ не производил, только лишь произвел пульпацию органов машонки. При пульпации были сильные боли. Данный уролог срочно велел госпитализироваться в стационар, уверено говоря, что у меня гнойное воспаление, требующее операционного вмешательства: ревизии органов машонки или же удаления придатков, или самих яичек. Из-за полученной информации я был растерян, в стационар ложиться желания не было, так как был наслышан о не компетентности, не профессионализме медперсонала, да и в общем медицины в нашем городе. Была какая то надежда, что все-таки мне станет легче, так как в интернете писалось, что данные болезни сопровождаются симптомами повышенной температуры и в скоре это пройдёт.
В стационар я не поехал. На следующий день 30 августа сдал: общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору. 31 августа анализы были готовы, получив их на руки, увидев их результаты (лейкоциты в крови 76, лейкоциты в моче 45 и куча всего повышенного: билирубин, креатинин, я принял решение в этот же день лечь в стационар.
В вечернее время 31 августа в стационар меня не приняли, аргументируя отсутствием направления, показанную рекомендацию иногороднего уролога о срочной госпитализации не принимали во внимание. Обратившись к дежурному хирургу, я также получил отказ в госпитализации, аргументиранный тем, что он не может положить меня не в свое отделение. Он велел приехать на следующее день в утреннее время с направлением. Утром следующего дня 1 сентября (пятница), получив направление от уролога городской поликлиники (который также уверял меня в том, что консервативное лечение мне уже не поможет, требуется операционное вмешательство), я лег в стационар. При поступлении уролог стационарного отделения, произведя пальпацию, предвещал, что к понедельнику будет готовить меня на операцию. Также при поступлении было произведено УЗИ органов машонки, на основании которого критичного вроде ничего не было. Для полного успокоения, я решил пройти УЗИ повторно у уролога стационара, который в свою очередь работал в вечернее время в своей частной клиники по вечерам.
В вечернее время 1 сентября, после оформления в стационар, я поехал в частную клинику уролога стационара. Он, взяв на руки бланк УЗИ пройденное в городской больнице, сказал, что быть такого не может, что у меня в любом случае гнойное воспаление или же есть жидкость. Начал производить УЗИ, показывал мне на экране в районе края яичек или же в районе придатков небольшие участки потемнений (говорил, что это именного гной, то говорил жидкость, постоянно употребляя то одно, то другое понятие в своей речи). Бланк данного УЗИ он не делал и мне на руки не выдавал. Предложил два варианта: операцию по ревизии, дренированию органов машонки с двух сторон в понедельник, или же подождать до вторника, посмотреть динамику лечения. Я конечно же выбрал второй вариант. Лечение началось, утром капельно вводили: натрий хлорид, левофлоксацин, метронидадол и парацетамол; вечером: натрий хлорид, метронидадол, парацетамол, на ночь ставил свечи индомитацин, днем делал компрессы на машенку с мазью Вишневского. В понедельник 4 сентября уролог стационара в больнице сделал повторное УЗИ (температуры тела уже не наблюдалось, так как каждое утро субботы и воскресенья, пробудившись с ночи был вспотевший, болей сильных таких уже не было, ходить стало на много легче, боли и дискомфорт чувствовались лишь при пальпации). Бланк данного УЗИ он также не делал, по динамике сказал, что жидкости вроде как нет, но ему не нравится уплотнение под правым яичком. Сказал, что будем лечиться дальше, посоветовал компрессы с водкой, также сказал, что вероятность в необходимости операционного вмешательства на день поступления была 95 процентов, в данное время 40. На счет уплотнения под правым яичком, про которое он упоминал, я нащупывал сам. Например, если кожу машонки снизу левого яичка сдавать пальцами - левое яичко свободно двигалось, уходило вверх. Снизу же правого яичка произвести данные манипуляции не удавалось, яичков будто было зафиксировано снизу, склеено с кожей машенки, было с ней чем то целым, уплотненным, яичко вверх не уходило. Стал, согласно рекомендациям, по два раза в день делать компрессы с водкой, накладывая компрессы в область низа машенки. Заметил, что данное уплотнение вскоре, ориентировочно через 2 дня рассосалось. В понедельник 4 сентября в палату положили нового пациента с признаками ОРВИ, который всю ночь чихал и кашлял. Вечном того же дня я тоже почувствовал заложенность носа, недомогание, поднялась температура 37,5, снова сильный дискомфорт в машонке, сделал повторное УЗИ.
На следующий день 7 сентября температура также была около 37,5, боли в машонке усилились еще сильнее, ходить было очень больно. Боли отдавали вниз живота, в семенные канатики, слева то справа лобка и в ноги. Уролог стационара произвел осмотр, пальпацию машенки, при этом были очень сильные боли. Он сказал, что даже оперировать меня нельзя, раз симптомы ОРВИ, перевел меня в отдельную палату, дополнительно начали капать Ацесоль, в этот же день он произвел мне УЗИ (также без бланка), сказав, что жидкости нет, но воспаление усилилось снова. Утром 8 сентября пропотел, температуры не было, ходить стало легче, у меня взяли ПЦР мазок с носа на ковид, выявлен ковид. По правилам, вечером того же дня 8 сентября, я был выписан с больницы из-за заражения ковидом. На дом уролог стационара выписал уже другое лечение: антибиотик Меропанем в/в 1 раз в день на 5 дней, метронидазол 150 мг 2 раза в день на 10 дней, омепрозол по 1 таблетке таблетке на 10 дней, флюконазол 150 мг по одной капсуле в 1, 3, 7 дни, ректальные свечи диклофинак по 1 свече на ночь на 10 дней. Также параллельно принимал лечение от ковида, сначала арбидол, потом Эсперовир (выданный с поликлиники).
18 сентября пошел на прием к лечащему меня урологу в его частную клинику ( болей уже было меньше, изредко отдавало вниз живота, по семенным какатикам или ощущалось при пульпации). Он сделал комплексное УЗИ органов мочеполовой системы (фото УЗИ приложил снизу). Сказал, что у меня увеличена простата, воспалена, то что воспарение распространилось от нее, что есть какая-то инфекция, с большой вероятностью по его словам ИППП. Сказал нужно сдать все анлизы: ПЦР с уретры, бак посев мочи, секрет простаты с чувствительностью на антибиотики. Я уведомил, что антибиотик Меропанем крайний день проставил дней 4 или 5 назад, в данное время продолжаю пить противобактериальные таблетки метронидазол (осталось 3 таблетки), что данные анализы скорее всего сдавать нецелесообразно, так как не было еще толком перерыва после приема антибиотиков, но он настоял на сдаче анализов (все-таки 6500 рублей). Перед сдачей анализа секрета простаты, он усиленно произвел массаж. После ПЦР мазок с уретры и данного массажа простаты, будто все стало хуже: стабильно под вечер усиливались боли, начался дискомфорт в мочевыводящем канале и внутри уретры (сжение и дискомфорт). Лечение он сказал прекратить, ждать результатов анализов 5 дней и дал рекомендации много ходить пешком, по возможности бегать, обязательно спускать эякулят 2 - 3 раза в неделю. Я старался выполнять данные рекомендации, но всвязи с тем, что после этих процедур под вечер усиливались боли ( боли также были будто в семенных канатиках при их натяжении), становилось хуже. Может это связано с тем, что после долгого постельного режима я начал резко ходить, может из-за массажа воспаленной (по его словам) простаты, может то что после длительного полового воздержания (с 25 августа) начал спускать эякулят.
Получены результаты анализов (не знаю на сколько они достоверны с тем учетом, что перерыв после приема антибиотика меропанем был 4-5 дней): ПЦР на ИППП - не обнаружено, моча стерильна, в соке простаты обнаружена условно патогенная бактерия - Enterococcus faecalis в 10^6, при норме не больше 10^2.
В листе на чувствительность к антибиотикам данная бактерия чувствительна к левофлаксацину (который мне капали в/в в стационаре и он мне хорошо помог), просто ковид ударил по слабому месту по моему мнению и спровоцировал вторичное воспаление, также чувствительна к норфлаксацину, гентамицину (антибиотик уже другой группы в отличии от левофлаксацина), но еще там в списке много антибиотиков к которым чувствительна данная бактерия. Лечащий меня уролог выписывает мне следующее лечение: уколы гентамицин 1 раз в день, таблетки норфлаксацин 2 раза в день, таблетки Омник 1 раз в день, уколы Тималин 1 раз в день - все это курсом на 10 дней. Также он говорит: не почувствовал ли я облегчения, улучшения состояния после массажа простаты. И настоятельно рекомендует, чтоб лечение, прописанное им, подействовало, нужно обязательно ходить к нему на платные процедуры минимум 10 дней за 1000 рублей за сеанс: массаж простаты с инстилляцией в уретру какого-то лекарства, которое якобы у него имеется. Без этих процедур, по его словам, бактерию так просто не вывести с простаты. Но почитав в интернеты информацию, что например при эпидидимите и воспалениях массаж простаты противопоказан. Мне кажется, что это просто его бизнес и массаж простаты я делать не стал, не знаю правильно ли я принял такое решение.
Шестидневное лечение данными антибиотиками не приводило к улучшению (под вечер боли также усиливались). Может дело в антибиотиках, может в способе приема в/м и таблетками. Вообщем данное лечение я прекратил, у другого уролога попросил, по своей памяти, прописать мне рецепт на лечение, которые мне вели в стационаре (левофлаксацин, метронидазол, натрий хламид с витаминами - все в/в) Он прописал данное, указанное мною, лечение на 10 дней. На данный момент времени 11 октября идет девятый день данного курса лечения. Улучшения вроде как есть, хожу более менее без болей, но все равно: как-то не так сядешь, заденешь рукой, когда моешься в душе или бывает при ходьбе отдают боли по семенным канатикам, придаткам. Кровь в сперме до сих пор имеется.