Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

snowerhood писал(а):Источник цитаты Эмболизация при венозной утечке у пациентов с веногенной эректильной дисфункцией. Доступ через глубокую дорсальную вену. Статья опубликована 22 марта 2023 года.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... e_3412.pdf

для тех, кто читает и интересуется

Хорошая статья наверняка) только на английском, ничего не понятно..
В целом позитив есть, или какие то инновационные выводы?

Ребята, привет. Уже и стент поставил, и эмболизации делал. Но до конца все не уходит. Как вообще в среднем у тут или у вас по результатам? Есть кто у Панкова или Капто лечится?

webext2 писал(а):Источник цитаты Ребята, привет. Уже и стент поставил, и эмболизации делал. Но до конца все не уходит. Как вообще в среднем у тут или у вас по результатам? Есть кто у Панкова или Капто лечится?

Ну тут вроде немало таких, все непросто. Хорошо бы с подробностями, какие жалобы, что и когда делал?

парни, а кто-нибудь испытывает тяжесть в районе паховой складки (между краем лобка и ногой), которая проходит, когда принимаешь лежачее положение? А то может это мой фирменный симптом? Тяжесть, которая накапливается к концу дня, а утром встаешь и там все чисто

lokki писал(а):Источник цитаты парни, а кто-нибудь испытывает тяжесть в районе паховой складки (между краем лобка и ногой), которая проходит, когда принимаешь лежачее положение? А то может это мой фирменный симптом? Тяжесть, которая накапливается к концу дня, а утром встаешь и там все чисто

Есть такое, у меня часто после частых эякуляций такое, когда сижу ощущаю как тянет , на след день проходит

lokki, После удаления варика слева такой симптом постояный.Похоже связано с кровообращением.

lokki писал(а): ↑

Ср май 24, 2023 10:46 pm

парни, а кто-нибудь испытывает тяжесть в районе паховой складки (между краем лобка и ногой), которая проходит, когда принимаешь лежачее положение? А то может это мой фирменный симптом? Тяжесть, которая накапливается к концу дня, а утром встаешь и там все чисто

Да, то же самое

webext2 писал(а):Источник цитаты Ребята, привет. Уже и стент поставил, и эмболизации делал. Но до конца все не уходит. Как вообще в среднем у тут или у вас по результатам? Есть кто у Панкова или Капто лечится?

Расскажи поподробнее, какие симптомы были до установки стента, что изменилось после? Думаю многим интересно тут

Тут в Сочи прошла конференция Angiopicture 2023, если кому интересно, есть видео с выступлениями известных нам тут специалистов:

5:36:49 - Начало сегмента флебология
6:10:34 - Сорока В.Л. - Ошибки визуализации в диагностике ПТФС (про диагностику, узи/кт итд)
6:25:25 - Панков А.С. - Стентирование у пациентов с ПТФС (посттромбофлебитический синдром) + ответы на вопросы

Тут наверное стоит предупредить впечатлительных, что там в основном речь именно о тромботических пациентах, которые, как говорил Алексей Сергеевич, статистически довольно редки (либо те, у кого изначально уже был тромбоз).
А так, для интересующихся, там в докладах и в обсуждении немало примеров и деталей по операциям, послеоперационному ведению и терапии итд

P.S. Хочу ещё добавить, т.к. списывался с Панковым уже после написания этого поста. Там речь именно о пациентах с тромбозом, к которым те, кого стентируют из-за СМТ не относятся. "Шанс тромбоза при Мэй-Тернере 1:200, если делает опытный хирург и под контролем ВСУЗИ"
Панков мне сказал можно не делать контрольное УЗИ сейчас (у меня месяц прошел после стентирования).

Eld97 писал(а):Источник цитаты Расскажи поподробнее, какие симптомы были до установки стента, что изменилось после? Думаю многим интересно тут

Сначала было просто левостороннее варикоцеле 2-ой степени, после была проведена операция Мармара ( хорошо сделанная), что привело к ухудшению состояния. Появилась тяжесть тазу, но из-за большого количества дел сначала не замечал. По начала даже потенция увеличилась, но после нескольких месяцев произошел рецидив ( в этот день 3 или 4 раза занимался сексом). Потом через разных врачей, мануалов пытался улучшить состояние, и потом сделал по совету врача МРТ вен Таза. Потом стентирование - первые дни было значительно лучше, только были ужасные боли в пояснице ( просил вкалывать мне противовоспалительное, иначе не мог ни лежать, ни спать). Но варикоцеле по итогу так и не уходило, делал узи - до сих пор 4-5 мм с Обеих теперь сторон.
Сохраняется ноющая тяжесть в промежности, и полезли вены на члене. Странные боли внизу живота и щиплет при мочеиспускании.
Сейчас пытаюсь разобраться : нашел связь между разминания и аккуратным продавливанием живота, и между тем, как уменьшаются симптомы при этом. Улучшилось мочеиспускание и уходит тяжесть в мошонке вместе с варикоцеле на определенное время. Если гулять, то на пол дня может и больше. Если сидеть, то значительно меньше. Также нужно правильно дышать диафрагмой. Пока тестирую, отпишусь, как пойму более точную закономерность

webext2, какой размер стента? Кто делал? Есть видео с операции посмотреть?

А знает кто, почему после стентирования увеличиваются Вены на пч? Многие пишут.. По идее наоборот должны уйти

У кого-нибудь было такое, что после установки стента, после эякуляции член не сразу падает, а через минуту-две? Как будто крови что-то мешает оттекать и она задерживается в члене. До стента член сразу после эякуляции падал.
Также немного опухла мошонка...

lokki писал(а): ↑

Ср май 24, 2023 10:46 pm

парни, а кто-нибудь испытывает тяжесть в районе паховой складки (между краем лобка и ногой), которая проходит, когда принимаешь лежачее положение? А то может это мой фирменный симптом? Тяжесть, которая накапливается к концу дня, а утром встаешь и там все чисто

Да. У меня два режима работать сидя: а) сидеть на жо ровно - тяжесть тазовая очень устаю, страдаю, долго не могу (накопительно симптоматика отдает в мошонку и лобок), б) сидеть на подушке с дыркой - симптомы уходят в ноги, вялость ног появляется в конце дня и вот это место к концу недели, где нога крепится (слева особенно) вены словно страшно ноют тут под кожей.
Все накопительно к концу дня и концу недели. Все на венотониках, без них вообще не смог бы.

Барагоз писал(а):Источник цитаты У кого-нибудь было такое, что после установки стента, после эякуляции член не сразу падает, а через минуту-две? Как будто крови что-то мешает оттекать и она задерживается в члене. До стента член сразу после эякуляции падал.
Также немного опухла мошонка...

Так это ж нормально, что после эякуляции член не сразу падает. По мне так, это признак хорошей эрекции наоборот. Он становится, конечно, менее твердым и наполненным, но все равно спадает постепенно в течение минут 5-7 обычно. Если никаких болей или дискомфорта нет, то, как мне кажется, нужно только радоваться...

Demetr писал(а):Источник цитаты Да. У меня два режима работать сидя: а) сидеть на жо ровно - тяжесть тазовая очень устаю, страдаю, долго не могу (накопительно симптоматика отдает в мошонку и лобок), б) сидеть на подушке с дыркой - симптомы уходят в ноги, вялость ног появляется в конце дня и вот это место к концу недели, где нога крепится (слева особенно) вены словно страшно ноют тут под кожей.
Все накопительно к концу дня и концу недели. Все на венотониках, без них вообще не смог бы.

А эти симптомы уже после стентирования? Или стент пока не ставил?

snowerhood писал(а):Источник цитаты Так это ж нормально, что после эякуляции член не сразу падает. По мне так, это признак хорошей эрекции наоборот. Он становится, конечно, менее твердым и наполненным, но все равно спадает постепенно в течение минут 5-7 обычно. Если никаких болей или дискомфорта нет, то, как мне кажется, нужно только радоваться...

Да, похоже Барагоз хвастается перед людьми, "измученными нарзаном"))

Akk77 писал(а): ↑

Пн май 29, 2023 3:09 pm

А эти симптомы уже после стентирования? Или стент пока не ставил?

Пока без стента и эмболизаций. Хочу пока вначале на Всузи попасть.

webext2 писал(а): ↑

Вс май 28, 2023 7:33 pm

сделал по совету врача МРТ вен Таза. Потом стентирование - первые дни было значительно лучше, только были ужасные боли в пояснице ( просил вкалывать мне противовоспалительное, иначе не мог ни лежать, ни спать). Но варикоцеле по итогу так и не уходило, делал узи - до сих пор 4-5 мм с Обеих теперь сторон.

А какие показания были к стентированию: компрессия, диаметр вены в месте сужения и пр? И по стенту тоже интересно модель, размеры.

Mr.Foster писал(а):Источник цитаты
6:25:25 - Панков А.С. - Стентирование у пациентов с ПТФС (посттромбофлебитический синдром) +

Следующее интервью в 6.46. Тараса Кучера из США тоже интересное про размеры стентов.