Demetr писал(а): ↑Вт янв 03, 2023 7:05 pm
Всем привет,
Постараюсь покороче, но полностью. Собрат по несчастью - СМТ и Щелкунчик.
Прошу совета по порядку действий, т.к. прочитав пока со страницы 300 и до конца, вопросы остались.
Вдобавок сейчас опять словил простатит, и стало очень актуально.
37 лет, сидячий образ жизни. Болезнь в ярком виде расцвела после Covid-19 ноября 2021 года.
Covid был без госпитализации, но 4 дня температуры закончились выходом в простатит в декабре 2021 - в посеве гемолитический стафилококк.
Все пошло с болезни горла, намазал горло люголем - горло прошло, через 2 дня началась резь в уретре.
Амоксиклав помог на время, а до уролога дошел уже в конце января 2022, когда не прошло совсем и уже перешло в формат "тяжело сидеть" - вылечился только длительным курсом Таваника.
-------------
Результаты УЗИ и КТ:
1) По ТРУЗИ простата небольшая - 17,5 кубиков, умеренные диффузные изменения неспецифического характера,
2) Мазок: лейкоциты повышены 10-15; посев: стафилококк хаемолитикус 10 в 6, в моменте были коринебактерии и кандида (видимо после АТБ-терапии),
3) ТРУЗИ вены парапростатического сплетения расширены до 6мм.
4) ТРУЗИ почек, мочевого пузыря все в норме, сосудистых патологий не видно,
5) ТРУЗИ мошонки: гипоплазия - справа 10,6 см, слева 13,5 см (норма от 15),
6) МРТ малого таза (к сожалению без контрастирования):
-аорто-мезентериальная дистанция 7мм (норма более 10),
-аорто-мезентериальный угол 21 градус (норма 28-56),
-левая почечная вена впереди аорты диаметром на уровне аорто-мезентериальной дистанции 3мм, с признаками вазальной компрессии до 50% относительно дистального -русла (диаметр почеченой вены ближе к воротам левой почки 6мм),
-артерии типично/норма,
-правая подвздошная вена тесно прилежит к правой общей подвздошной артерии, диаметром до 9мм, диаметр правой общей подвздошной вены дистальнее - 11мм, компрессия до 20%,
-левая подвздошная вена тесно прилежит к левой общей подвздошной артерии, минимальный диаметр левой подвздошной вены на фоне максимальной компрессии (в систолу) - 5 мм,
-определяются неравномерно расширенные мелкие вены малого таза, в том числе в проекции простатического сплетения (справа диаметром до 5 мм, слева до 5 мм),
-предстательная железа до 26см3,
-вены мошонки видимого расширения с обеих сторон.
СМ Клиника (УЗИ Рамошина, Постогов, КТ Кириллов).
------------
Спермограмма:
пока все хорошо (негустая, достаточный объем, двигаются), морфология типична для варика (число Крюгера 3 при норме от 4), МАР и дефрагментация ДНК хорошие. Надеюсь не ухудшится после очередного курса Таваника, коего мне пить почти до конца января.
Мы в середине февраля по циклу жены на ЭКО планируем выходить (еще видимо криптозаморозку надо сделать, пока все не померло совсем), т.к. 3 года без предохранения результата не принесли, а возраст уже критичный (для женского овирального резерва).
Из интересного: получил резкое обострение от препаратов с L-картинитином (их назначают для улучшения спермограмы, в частности, для борьбы с дефрагментацией ДНК). Понял это через неделю приема, т.к. бьется сердце повышенно (мешает засыпать), а еще жжет прям в зад, начинаются признаки рези в уретре. Как только бросил L-карнитин и я всегда на Венарусе - все прошло. Моя гипотеза, что l-карнитин разгоняет кровь, и артерии зажимают вену еще сильнее.
-----------
Симптоматика:
1) Хронические тазовые боли как минимум со времен Covid, которые до того многие годы меня преследовали только к концу рабочей недели/временами.
Помогает только венарус/флебодия. Хотя вот сейчас обострение, даже ежедневный Венарус не помогает до конца.
2) При простатите - резь, "печение" простаты снизу (до ЭД пока не не дошло, к счастью, при простатите на фоне рези ночью просыпался ночью от стояка), с мочеиспускаем проблем не было, да и простата в норме - потому по всем показаниям и попал на этот форум, после флебодии стал изучать, что проблема в венах.
Флебодия вытащила меня из прошлого простатита, т.к. до начала ее приема я почти 3 мес с перерывами уже пил Таваник, но после его прекращения все возвращалось.
Флебодию кстати не врач, а геморройный товарищ посоветовал. После начала ее приема ушел спазм с локацией где-то между простатой и *-зад дыркой и только с ней помог курс в 30 дней таваника. Спазм в этой локации был такой, что при ПА или м*с*бации тебе как бы втягивает яички. После ухода спазма это прошло.
3) Венотоники. Летом проводил эксперимент увеличить интервалы приема Венаруса до суток, двух, трех и т.п. Если переставать венарус, то к концу недели после работы это ведет к ощущению онемения зада: место локации онемения над копчиком, ты просто выходишь из офиса - у тебя чуть слабеют ноги и немеет зад натуральным образом.
Геморроя кстати нет, были воспаления ранее до легкой крови - симптоматично всегда помогали свечи с Облепиховым маслом. Хотя вот подушку с дыркой для сидения дома/на работе использую.
4) Сейчас вот простатит по новой. Даже еще не дождался мазков (сдал 29дек) начал превентивно Таваник к Венарусу пить, но уже резь прошла - значит то был стафилококк.
Цель пока выйти в более-менее норму, чтобы с супругой выйти на ЭКО в середине февраля, т.к. детей-то хочется и двоих (потому заморозим все что возьмут).
Но вот беда, что даже после старта Таваника с 29дек при ежедневном приеме Венаруса - на сегодня симптоматика до конца не проходит.
Пока только в зад перестало отдавать (как было в конце декабря) и "печение" простаты проходит, потягивание области между мошонкой и простатой на АБ прошло.
Тазовые боли, тяжесть как при венозном застое, потягивает левое яичко - все со мной. Сегодня ночью опять просыпался. Когда сидишь, то есть ощущение пульсации в заду, я ее прям ощущаю. И это вне офиса/работы, ХЗ как на работе буду сидеть с 9 января.
P.S. Недавно понял, что симптомы рези и "печения" как при простатите впервые словил лет в 20 в универе, но тогда взяли какой-то мазок (скорее всего на ИППП, конечно, ничего не нашли).
-----------
Врачи:
1) Уролог в СМ Клинике предложил сделать Мармара,
2) Сосудистые хирурги.
а) Почитав поверху про стенты после КТ малого таза сам записался к доктору Колединскому. Он оставил скорее приятное впечатления. Понял, что он скорее врач-сердечник. Мне сказал раз ЭД нет, то пока кушай Венарус и делай упр. Кегеля, стент я тебе ставить не хочу, т.е. это обрегает на вечный прием коагулянтов.
б) И еще сходил в ЦЭЛТ к доктору Малахову (т.к. где-то нашел про рассасывающиеся стенты Absorb и что они их ставили куда-то, мне очень отозвалось по это). Он замерил мне показания венозного потока на обеих ногах по УЗИ, отклонения не нашел и сказал, что Мей Тернера у меня нет (в его понимании СМТ есть, когда левая нога уже как у слона). Но в целом, врач скорее понравился, даже вены рисовал мне на листе бумаге, про операции и последствия и т.п. Но понял, что не его тематика.
----------
Вопрос:
1) Понял, что нужно делать детальные УЗИ и КТ с контрастированием, оптимально в РЭМСИ.
2) Еще изучить тематику спазмов малого таза. Смущает, что иногда жжет куда-то в зад, но геморроя похоже нет. И еще пульсация в заду, я ее прям чувствую, это внизу. Онемение от сидения наоборот от булок до области над копчиком.
С чем это может быть связано/что исследовать/у кого такое?
3) Пока не хочется доходить до стента (возможно пока), что-то опыт тут у всех слишком разносторонний. Но имеет ли смысл делать Мармара в моем случае пока без стента? Поможет ли это как-то с "удушением" венами яичек и расширением ППС? Еще пугает, что вены изнашиваются, ХЗ до чего это дойдет, если спасаться только Венарусом.
4) Попробую начать бассейн, пока позволяет здоровье. Продолжу Кегеля. Неужели никому не получилось выйти в ремиссию через физнагрузку?
Спасибо, Уважаемые!
Здоровья, Вам и хороших врачей на пути!