Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

DaSmert писал(а):У меня похоже только без отека ноги. Колликулит, правда, не подтвердили, но сказали рыхлость и кровоточивость задней уретры.
Перечитал твои сообщения в теме про колликулит. Чем закончилась история с нейропатией и герпес вирусом? Кстати, со стояком как?

Нейропатия прошла после лечения герпеса , пропил фамвир , более новый препарат проникающий в швановские клетки нервной ткани, которые формируются вдоль аксонов На 60% эффективней валтрекса из-за большей биодоступности. Причина рецедива герпеса, застой крови. Бросил курить , стакан красного раз в два дня, так сказать кровь не густеет застойных явлений меньше, меньше рецедивов. По стояку — с утра стояк, после приема телом вертикального положения через 5-10мин начинают набухать вены в левой ноге и ощущение отека в промежности. Либидо на нуле.

paha2011 я здесь всех пытал, кто занимается поисками решения проблем в тату, если связывает из с варикозом. У тебя как с венами у корня полового члена? У меня там огромный клубок , который набухает очень сильно при сидении и стоянии.

Tomich писал(а):paha2011 я здесь всех пытал, кто занимается поисками решения проблем в тату, если связывает из с варикозом. У тебя как с венами у корня полового члена? У меня там огромный клубок , который набухает очень сильно при сидении и стоянии.

у корня незнаю , вены парапростатяеского сплетения расширены 5-6мм. Сделай доплерографию полового члена и мошонки. Что гадать то.

Tomich писал(а):У меня там огромный клубок , который набухает очень сильно при сидении и стоянии.

В литературе описан варикоз на половых губах у женщин при смт. Делается стентирование а потом эмболизация вены.

У меня тоже вены парапростатического сплетения расширены до 6мм. На члене справа по его ходу большая вена, примерно 6мм. К основанию утолщается еще. В принципе, не мешает никак.

paha2011 писал(а): у корня незнаю , вены парапростатяеского сплетения расширены 5-6мм. Сделай доплерографию полового члена и мошонки. Что гадать то.

Интересный ты. У меня узи мошонки столько, что можно обклеить комнату. Узи пч тоже есть, но ты попробуй заставить посмотреть врача там, где ты хочешь, если у них свои протоколы обследования.

И вены до 5 , 6 мм простаты только капто считает кретичными, флебологи, с которыми я общался и которые занимаются венозным полнокровием считают это нормой.

[ref]Tomich[/ref], нельзя сказать, что диаметр 5 мм это уже критичное состояние. Но, как правило, в этом случае васкуляризация предстательной железы будет заметно усилена, что даже без наличия фактора ИППП может вызывать симптоматику простатита. Более того, важную роль играет еще и скорость кровотока при пробе Вальсальвы. На этот параметр тоже очень важно обращать внимание.

Tomich писал(а): Интересный ты. У меня узи мошонки столько, что можно обклеить комнату. Узи пч тоже есть, но ты попробуй заставить посмотреть врача там, где ты хочешь, если у них свои протоколы обследования.

У них в основном бабло в голове , а не протоколы…
У тебя 3d реконструкция вены есть?

Tomich писал(а):И вены до 5 , 6 мм простаты только капто считает кретичными, флебологи, с которыми я общался и которые занимаются венозным полнокровием считают это нормой.

Они считают , а мы мучаемся. По моему случаю был.консилиум так там тоже профессура считает что операция не поможет, заведующий с врачом наоборот за операцию сейчас стент обмеряют. Что у тебя на 3d реконструкции изображено? У меня вена сплющенна ,а в описании диаметром до 8 мм. А она в ноль сплющенна на длинне 10мм и кровотока нет в этом месте . От наглядности мрт многое зависит, на первом у меня просто сплющенно, а на втором еще и кровоток показан как я понимаю.

У меня соседу ногу отрезали из за тромба. Так он простым языком сказал ищи закупорку выше. А кто что думает из врачей… мы все тут знаем как простатит по 2 года лечить.

Кстати на первом мрт вены парапростатического сплетения 3-4мм , а через год 5-6. Остальное описание вен без изменений , пережато там же и столько же, на уровне пересечения правой артерией. Так что явно не норма раз увеличилось.

[ref]paha2011[/ref],

>>>"У меня вена сплющенна ,а в описании диаметром до 8 мм. А она в ноль сплющенна на длинне 10мм и кровотока нет в этом месте . От наглядности мрт многое зависит, на первом у меня просто сплющенно, а на втором еще и кровоток показан как я понимаю."

>>>"Кстати на первом мрт вены парапростатического сплетения 3-4мм , а через год 5-6. Остальное описание вен без изменений , пережато там же и столько же, на уровне пересечения правой артерией. Так что явно не норма раз увеличилось."

Первая мысль - в месте, где вена сплющена образовываются спайки. В самой вене. Из-за этого скорость объемного кровотока там может быть еще более снижена. Это при том, что площадь компрессии визуально не изменилась.

Slac1e писал(а):[ref]paha2011[/ref],
Первая мысль - в месте, где вена сплющена образовываются спайки. В самой вене. Из-за этого скорость объемного кровотока там может быть еще более снижена. Это при том, что площадь компрессии визуально не изменилась.

Так и есть.

Есть у меня и 3д реконструкция и флебография и внутрисосудистый ультразвук. И УЗИ вен таза. Я здесь все свои злопыхания описывал и снимки выкладывал и размер вены до компрессии у меня 240 мм и вместе компрессии 38 мм. Короче есть все, кроме здровья.

Tomich писал(а):Есть у меня и 3д реконструкция и флебография и внутрисосудистый ультразвук. И УЗИ вен таза. Я здесь все свои злопыхания описывал и снимки выкладывал и размер вены до компрессии у меня 240 мм и вместе компрессии 38 мм. Короче есть все, кроме здровья.

Извини конечно но что то много...

paha2011 писал(а):Они считают , а мы мучаемся. По моему случаю был.консилиум так там тоже профессура считает что операция не поможет, заведующий с врачом наоборот за операцию сейчас стент обмеряют. Что у тебя на 3d реконструкции изображено? У меня вена сплющенна ,а в описании диаметром до 8 мм. А она в ноль сплющенна на длинне 10мм и кровотока нет в этом месте . От наглядности мрт многое зависит, на первом у меня просто сплющенно, а на втором еще и кровоток показан как я понимаю.

А где у тебя консилиум был, в каком городе и в каком учреждении? и 3Д-снимок где делали?

paha2011 писал(а):
Извини конечно но что то много...

Это лощадь поперечного сечения.

DaSmert писал(а):

По больнице и врачам отпишусь подробно если все сложиться, я писал об этом выше. МР - флебографию проходил в рэмси , москва. Первый снимок врач Лютаревич , У нее 3d реконструкция очень четкая и детальная ,но без кровотока. Второй снимок у Шебрякова , у него 3d реконструкция не столь четкая и детализирована ,зато более информативна за счет изображения кровотока.

Tomich писал(а): Это площадь поперечного сечения.

Это получается в диаметре около 7мм и 19мм соответственно. У меня 8мм и 13мм соответственно. Пережато 10мм.