Лечение простатита и повышение потенции

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно:

Реальные отзывы

dom писал(а): ↑

Вт дек 06, 2022 8:00 pm

shoker173,
Теперь взгляд светил на проблему, цитирую дословно:
- размер ППС не имеет значения, нужно ориентироваться на симптоматику и клеить их даже если они 3 мм (смысл? логика?)
- флебография один из ненадёжных а порой и бесполезный вид диагностики, все эти рефлюксы, сброс крови и ретроградные потоки не имеют никакой клинической ценности без определения скорости кровотока, времени задержки контраста и тд. Здесь очень важно выполнить флебографию КАЧЕСТВЕННО, из трех случаев - два будет сделано некачественно и бесполезно.
Теперь рекомендации светил:
- нужен второй стент
- нужна эмболизация ППС
- нужно подождать до 12 месяцев

Samalet писал(а):Источник цитаты Что было до курса по симптомам и как долго? Через 4 года стало хуже или так же.

Samalet писал(а):Источник цитаты На счёт компрессии ниже, у меня тоже сначала никто не находил вторую и обсуждалась только верхняя. Возможно, ваш случай.

Владимир83 писал(а):Источник цитаты Это меня и отвратило от этого пути: по сути никто ничего не знает, гарантий никаких, но предложить стент (первый, второй, двенадцатый) - это за милую душу. Симптомы не ушли? Стало хуже? Ну бывает, вам просто не повезло.

DaSmert писал(а):Источник цитаты Ну и в который раз скажу - попытайся спазм мышц таза отработать. Чем не шутит черт.

DaSmert писал(а):Источник цитаты А можешь назвать учреждения и фамилии, где такой подход исповедуют? Думаю, многим будет полезно.

Ну и в который раз скажу - попытайся спазм мышц таза отработать. Чем не шутит черт.

lokki писал(а):Источник цитаты VentusMK,
1. Всузи более четко показывает, где и какая компрессия, эту инфу можно использовать для подбора размера стента по ширине и длине.
2. КТ флебография показывает, куда течёт кровь, пускают контраст и записывают видео, в частности, видно есть ли коллатерали, откуда сбрасывается кровь в простату и мошонку и т.д. А в РЭМСИ по сути обычное МРТ называется флебографией. Это разные вещи.
3. В твоем случае весь таз: почечную вену, варикоцеле, нижнюю полную, ппс.
4. Скорее по всузи видно, на флебо можно оценить гемодинамическую значимость компрессии, но не размер вены.
5. При Мей тернере все просто - ставят стент, других вариантов лечения, можно считать, что нет. При Щелкунчике совместно с Мей Тренером сначала убирают СМТ потом эмболизируют яичковые вены. Обычно это помогает. Если нет, то есть большой выбор из плохих и очень плохих вариантов.
6. В Мск можно сделать в Волынке, Пироговке, См клинике, в ЛРЦ Минздрава, в Бурденко. Везде есть хорошие врачи.
7. Обращаются туда, где более отзывчивые врачи. Про Бакулевку тут не никто не писал. Можешь сходить. Но лучше выбрать врача и делать все у него, чтобы не было потом путаницы. Для этого желательно сходить в пару мест для консультаций и выбрать врача, который понравился.

dom писал(а):Источник цитаты shoker173,
Где именно болит нога?

lokki писал(а):Источник цитаты VentusMK,
1. Не вариант, раньше делали, но с появлением стентов отказались, так как это потенциально инвалидизирующая операция.
2. Не обратил внимание, что варика у тебя нет, хотя РЭМСИ его и не смотрит так-то. Вообще должен быть при таких-то вводных. Тебе вообще сколько лет?
3. Если есть значимая компрессия, то кровоток 100% нарушен. Но симптомов может и не быть, если компенсаторные механизмы работают, например, если лишняя кровь выводится через варикоцеле. Яйцо при этом может не болеть вовсе. Могут расти коллатерали в обход компрессии, но обычно это только лишнюю боль причиняет.
4. У неврологов можно обезболы по рецепту получить, но при твоих вводных первичное заболевание однозначно в сосудах
5. Не имеет смысла вести - люди пишут одно, через неделю уже другое, потом третье. Тут есть несколько ветеранов, кто на протяжении как минимум года описывает свое состояние после стента - вот на их мнение можно как-то полагаться, а в табличке фигня была полная.

VentusMK писал(а):Источник цитаты Всем доброго времени суток!

Ребят, у меня есть пару вопросов на которые мне хотелось бы получить ответы опираясь на ваш опыт и знания. Весь форум я не осилил, читал кусками.
У меня Мей-Тёрнер и Щелкунчик, подтверждено по МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза в СМ-клинике.
Из-заключения:
между правой подвздошной артерией кпереди и телом L5 позвонка.
Диаметр артерии в проксимальных отделах до 4,3 мм, в месте
компрессии 2,7 мм, дистальнее места компрессии 4,6 мм.
Отмечается расширение перипростатических вен.
Угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты 21 градус
(расстояние между аортой и ВБА до 2.6 мм). Определяется компрессия
левой почечной вены с её сужением до 2.3 мм (диаметр проксимальнее
6,6 мм, дистальнее 7,4 мм)

Симптоматика нарастающая за два года, после операции по удалению гемроидальных узлов.
Давящая боль и тяжесть в пояснице и кобчике отдающая в левую ягодицу, лёжа полегче. При напряжении отдаёт в левую часть промежности и в левое яичко мошонки.
Иногда бывает жжение в промежности и с той же левой стороны. Подвздулись поверхностные вены на половом члене. Иногда бывает тяжесть в ПЧ и чувства зуда в уретре.
Самый дальний симптом проявился в 2014 году в виде мелких подтеканий мочи при приседании или иных сгибающих движений.
Варикоцелле пока не ставят, простата 20 в объёме, вены в простате максимум 4.5 мм. Эрекция пока в норме, спермограмма тоже.
Но думаю дальше симптоматика будет нарастать поэтому нужно действовать в каком то направлении.

Общался с Панковым, он реккомендовал всузи, флебографию, в случае наличия варикоцелле эмболизацию.
Эмболизацию пока даже если что то найдут делать не буду, дабы не создавать резких непонтяных изменений с учётом того как стало хуже после удаления гемороидальных узлов.
Собственно вопросы:
1) ВСУЗИ делается только для того, что бы конкретно понять какой ставить стент?
2) Флебография бывает и МР и КТ. В чём разница?
3) На флебографии смотрят только какую то часть или всё тело?
4) По флебографии уже видно в каком месте собтветсвенно сильная непроходимость и насколько она высокая?
5) Большинство рассматривает стенирование, и многие пишут, что всякого рода транспозиции вен опаснее, чем стенирование. Чем она реально настолько опаснее? Или тут просто вопрос выбора опасности и комфорта операции и после? Насколько я понимаю в диситанции стенирование поопаснее чем транспозиция, а с транспозицией всё почти сразу ясно после операции.
Я так понял, что транспозиция это выбор при Щелкунчике, а вот с Мей-Тёрномром как то сложнее. Можно этот вопрос как-то поподробнее раскрыть? Может кто-то очень подробно интересовался.
6) Где лучше делать флебографию?
7) В основном я так понял все обращаются в Волынку и Пироговку. Кто-то рассматривал как вариант обращения в Бакулевку? Это вроде профильный институт по хирургии сосудов

Очень жду ответов, всем заранее спасибо!

Konrost писал(а):Источник цитаты Привет! У меня как у тебя Щелкунчик и Смт, 4,5 мм и 4/6 мм. При Щелкунчике в 20 лет мне помогла открытыя операция (иванисевича) на лет 8 все забыл, потом по нарастающий. Сейчас варикоцеле с двух сторон, ппс заклеены+2 спирали, буду ставить стент, потом убирать варикоцели. У кого Смт у многих вены на ПЧ и мошенки вздутые да и Геморой почти тут у всех. Стент не сломается, только могут иммигрировать если поставить не верно и выбрать не тот размер, но это зависит от рук хирурга. Да и это куда гумание чем перекидывать вены. Тромбом не забьётся, для этого нужно быть тромботиком, а это другая история, должна быть предрасположенность к тромбообразованию.

lokki писал(а):Источник цитаты VentusMK, попробуй вес набрать. Резкое похудение одна из причин обострения Щелкунчика. Висцеральный жир не дает сдавливать почечную вену. Почитай про это. В инете много инфы. Есть отзывы, что людям помогает, не всем, конечно.
Миграция стента в предсердие - это очень редкий случай. Максимум он застрянет между НПВ и подвздошной или наоборот провалится вниз. В этих случаях его закрепят другим стентом. Здесь на форуме есть история Лечащегося. У него стент из нпв обратно в подвздошную засунули и укрепили вторым стентом. Варианты есть. Если сломается, то его другим стентом раздвигают и укрепляют.
Варик у тебя скорее всего есть. На флебографии его увидят. Можно еще сделать КТ с контрастом в СПБ у доктора Сороки. Она лучше всех в РФ делает и в теме про СМТ.

lokki писал(а):Источник цитаты VentusMK, на КТ увидят варик, если он есть. У меня тоже на узи не видели, а на КТ вены по 5 мм оказались. Обе пришлось эмболизировать. На узи смотрят только вены снизу, а расширение может быть выше, а потом вена распадается на несколько более мелких стволов.
Всузи и флебография не сильно болезненные процедуры, максимум место укола на руке поболит денек и все.

VentusMK писал(а):Источник цитаты
1) Мне не ставят варикоцелле пока что. Несколько раз делал узи с доплером. Тужился как мог стоя, но никто ничего не увидел. Уролог мне кожу отягивала и на палец накручивала, показывая, что "венчика" нет. Однако в яичко стреляет через промежность, иногда тянет и болит. Флебография покажет что там да как сейчас;
2) Я lokki уже писал ранее, что если всё стент мигрирует, то что тогда то? Просто я не нашёл где описаны случаи, что делать если стент мигрировал, положим в предсердие.
3) Где ты будешь ставить стент и у кого специалиста?
4) По эмболизации спиралями тоже так то всё опасливо, тоже ведь металлические элементы, и они тоже мигрируют, могут пробить вену итд