Страница 33 из 442
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт июн 06, 2019 5:02 pm
Tomich
Кот87190718 писал(а):
Ху. во Кот. Проблемы с кишками выместили проблемы с тазом.
Ты лучше скажи как сам, что с болями?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт июн 06, 2019 11:17 pm
Кот87190718
Tomich писал(а):
Ху. во Кот. Проблемы с кишками выместили проблемы с тазом.
Проблемы после антибиотиков?
Боли так и остаются, сзади левого бока вокруг
Под левое ребро и уходит вниз в яйцо.
Вены простаты 11 мм. Вены на ногах варикозят, раньше только слева теперь и справа начинает.
Сегодня был у очередного андролога говорит надо исключить гидронефроз почки, и ещё сдать генетический анализ на синдром Клайфельтера. Почитал из всех симптомов у меня высокий рост с длинными конечнотями и спермограмма неохти, хотя главные показатели размер яиц, уровень тестостерона в норме, тестостерон там вообще выше среднего. Насчёт вен говорит это особенность такая, соединительная ткань слабая. Посоветовался с отцом он говорит не ходи больше к этому долбоебу, копи деньги езжай за границу.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 07, 2019 12:58 am
chip
Господа, кстати, про боли в ую и шопе может такая тема на самом деле бывает причиной?
https://www.youtube.com/watch?v=4ulpxJ-cYtU
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 07, 2019 4:09 pm
Tomich
Кот87190718 писал(а):
Ху. во Кот. Проблемы с кишками выместили проблемы с тазом.
Проблемы после антибиотиков?
Боли так и остаются, сзади левого бока вокруг
Под левое ребро и уходит вниз в яйцо.
Вены простаты 11 мм. Вены на ногах варикозят, раньше только слева теперь и справа начинает.
Сегодня был у очередного андролога говорит надо исключить гидронефроз почки, и ещё сдать генетический анализ на синдром Клайфельтера. Почитал из всех симптомов у меня высокий рост с длинными конечнотями и спермограмма неохти, хотя главные показатели размер яиц, уровень тестостерона в норме, тестостерон там вообще выше среднего. Насчёт вен говорит это особенность такая, соединительная ткань слабая. Посоветовался с отцом он говорит не ходи больше к этому долбоебу, копи деньги езжай за границу.
Да , антики однозначно. Делал колоноскопию и фгдс .сдавал кал на дисбактериоз. Там кандида бушует, да и это по языку видно весь белый. Кандиду замочил, сижу на диете, чуть что пожирнее хавану, на утро на толчек. Ну и кишечник раздражен конечно. Заметил ещё как заболит низ живота, на следующей день послабит. Может вообще все это от нервоза постоянного.хз.
А ты у Гаврилова из Пироговке с венами был?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 07, 2019 5:18 pm
Кот87190718
[ref]Tomich[/ref], нет у Гаврилова не был, это кто?
Есть мысль к Жукову съездить, они ампутацию сосудистых урологов организовали он там председатель, но тоже мнение не однозначное.
Я твою тему читал ты там писал что за границу собираешься, получилось что-нибудь?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 07, 2019 7:40 pm
Tomich
Кот87190718 писал(а):[ref]Tomich[/ref], нет у Гаврилова не был, это кто?
Есть мысль к Жукову съездить, они ампутацию сосудистых урологов организовали он там председатель, но тоже мнение не однозначное.
Я твою тему читал ты там писал что за границу собираешься, получилось что-нибудь?
Бро я не собирался за границу. Уже не на что, все унесено недоврачам. Гаврилов СГ из пирогова он занимается ВБМТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 12, 2019 12:39 pm
Кот87190718
[ref]Tomich[/ref], такая же ситуация денег повытягивали эти врачи немеренно, решил взять паузу. Заняться общим оздоровлением организма - закаливание, турники, брусья, езда на велосипеде. Кстати после езды на велосипеде субъективно боль уменьшается. Выздоровить наверное не получится, но всё лучше в очередной раз глотать антибиотики
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 12, 2019 6:57 pm
Slac1e
Кот87190718 писал(а):[ref]Tomich[/ref], такая же ситуация денег повытягивали эти врачи немеренно, решил взять паузу. Заняться общим оздоровлением организма - закаливание, турники, брусья, езда на велосипеде. Кстати после езды на велосипеде субъективно боль уменьшается. Выздоровить наверное не получится, но всё лучше в очередной раз глотать антибиотики
Дружище, правильно. Только не переусердствуй с силовыми тренировками. И судя по информации, которую я нахожу, уже не только Штерн и Капто углубленно изучают эту тему. Уверен, что найдешь решение проблемы в ближайшее пару лет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 14, 2019 12:07 am
Кот87190718
[ref]Slac1e[/ref], " пару лет" не очень оптимистично с учётом того что потратил на поиски решения этой проблемы уже три года. Занятие спортом даёт хоть какое-то ощущение полноценной жизни, а то чувствуешь полуинволидом. Есть мысль сделать КТ внутренних органов и попробовать отследить локализацию боли в боку. А там дальше по результату.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт июн 14, 2019 1:44 am
Slac1e
[ref]Кот87190718[/ref], понимаю, что состояние у тебя сейчас, мягко говоря, непростое. Но с другой стороны, уже есть представление о том, куда копать. Если проанализировать, то есть же случаи, когда человек всю свою жизнь находится в неизвестности; из-за недостатка знаний, человеку десятилетиями лечат простатит/уретрит/везикулит и тд. koraleks описал очень похожий - более 20 лет безуспешно лечили именно простатит.
Просто хладнокровно и планомерно нужно дальше искать причину проблемы. Вплоть до использования части времени, которое человек отводит на свое хобби или отдых. Иных действий, которые могут повысить шансы улучшения состояния объективно не существует, ты сам это прекрасно понимаешь.
P.S. Скоро создам отдельную тему(похожая той, что уже есть
Влияние варикоцеле на органы малого таза. Простатит/Везикулит/Преждевременная эякуляция etc.), где буду выкладывать ссылки на самые значимые англоязычные работы на тему конфликтов нижнего уровня. Только объем информации там будет больше на порядок минимум.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб июн 15, 2019 1:41 am
paha2011
Мужики подскажите ориентировочную стоимость операции и хирургов реально делающих стентирование левой общей подзвдошной вены в москве.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс июн 16, 2019 1:34 pm
DaSmert
В НХМЦ Пирогова хирург Масленников(он же завхирургией там сейчас, вроде) - бесплатно по направлению из районной поликлиники
В ЛДЦ Росздрава хирург Луценко М.М. можно попасть на мастер-класс хирурга, тогда бесплатно, или как-то по софинансированию - платишь только стоимость самого стента (порядка 150 тыр)
СМ-Клиника, Капто - не знаю сколько.
PS ты решился делать? расскажи свою историю.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 3:41 am
paha2011
DaSmert писал(а):
PS ты решился делать? расскажи свою историю.
История длинная , конец один. Две мр- флебографии в рэмси в 2018—19 г. однозначно говорят о СМТ. Причем у Щебрякова 3d- реконструкция вены более информативна в постановке диагноза. На снимках явно видно отсутствие кровотока в месте пережатия артерией. Был консилиум , по поводу диагноза вопросов нет, однозначно смт. Собираюсь на операцию. Если сложится отпишусь подробно.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 3:56 am
paha2011
DaSmert писал(а):В НХМЦ Пирогова хирург Масленников(он же завхирургией там сейчас, вроде)
По Пирогова могу сказать следующее. Был там на приеме у г-на Фомичева, в 2018г. МР — флебографию не смотрел. От СМТ отмахнулся хотя у меня были бумаги с предварительным диагнозом. На руках был обширный список анализов (трузи, пробы вальсавы итд итп)Сделал заключение об операции на левой ноге по поводу варикозного расширения вен срубил бабла за прием и все… на форуме был пост о том что в Пирогова не занимаются СМТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 6:01 pm
Tomich
paha2011 писал(а):
По Пирогова могу сказать следующее. Был там на приеме у г-на Фомичева, в 2018г. МР — флебографию не смотрел. От СМТ отмахнулся хотя у меня были бумаги с предварительным диагнозом. На руках был обширный список анализов (трузи, пробы вальсавы итд итп)Сделал заключение об операции на левой ноге по поводу варикозного расширения вен срубил бабла за прием и все… на форуме был пост о том что в Пирогова не занимаются СМТ.
Я писал конкретно человека, который занимается варикозной боленью малого таза.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 7:02 pm
paha2011
Tomich писал(а):
Гаврилов С. Г. ? Он работает в первой градской , как я понял , а не в НМХЦ Пирогова.
Интересен ценник в ГКБ №1 им. Пирогова…
Проходя там обследование в урологическом отделении оставил не мало. Хотя узист там классный, сразу высказал мнение о тазовом полнокровии.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 9:49 pm
Tomich
Все тут оставили не одну сотню.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 10:37 pm
DaSmert
[ref]paha2011[/ref], у тебя симптомы-то какие?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 10:44 pm
paha2011
DaSmert писал(а):[ref]paha2011[/ref], у тебя симптомы-то какие?
Задний уретрит подтвержден уретроскопией, геморой, варикоз левой ноги. Ну и боли от промежности до ноги, левая сторона.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 19, 2019 11:17 pm
DaSmert
У меня похоже только без отека ноги. Колликулит, правда, не подтвердили, но сказали рыхлость и кровоточивость задней уретры.
Перечитал твои сообщения в теме про колликулит. Чем закончилась история с нейропатией и герпес вирусом? Кстати, со стояком как?