Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

dim34 писал(а):Источник цитаты А есть тут те, кому помогает самомассаж промежности между одним местом и другим? Я вот у себя заметил, что когда еду на велике и сижу на сидушке, то помогает такой метод воздействия.

Да, есть такое. Иногда специально еду на велосипеде. Бывает отпускает боль. Но не сказал бы что 100%я зависимость. Иногда отпускает, иногда нет.

Ну вот, подтвердился на флебографии СМТ, есть сброс..
Но вену заэмболизировали
А всузи на мне в тот день сломался...
Капец, даже 8 мм сужения в Рэмси было достаточно для смт... в 25 лет...
Если бы не родители, то на эвтоназию согласился.

I_believe_in_healing, нельзя опускать руки, надо пробовать всевозможные варианты. Когда у меня все началось ещё и форума не было и информации совсем. Это было 6 лет назад. Сейчас как мне кажется я максимально близок к решению проблемы. Панков сказал стент стоит хорошо посмотрев КТ, Вены немного спали, пригласил на эмболизацию, думаю поможет. Жду назначения даты и еду

Больше года ждал стент в надежде что ситуация как-то изменится в лучшую сторону. Почти месяц назад поставил стент, по симптомами ХП никаких улучшений нет, более того, через несколько дней все симптомы обострилась, состояние хуже чем год назад. По анализам воспаление. Естественно антики и прочая лабуда не помогает. Жалею что ввязался в эту историю, как и боялся - проблема не решается, а новых хлопот добавил. Тот, у кого жалобы по урологической части, думайте сто раз прежде чем бежать делать операции. Сейчас был бы рад вернуться в то состояние что было до стентирования. Никуя эта гадость не лечится, поэтому и нет здесь тех, которым стентирование в лечении ХП однозначно помогло.

dom, а что по варикоцеле и по венам парапростатического сплетения, проверял после стентирования? Ну и тут были отзывы что примерно через полгода эффект проявляться начал.

Ohxeel,
Вены ППС тоже желательно делать, но не ранее чем через 3 месяца после стентирования.
Ждать улучшения чере пол-года не проблема, но чтобы стало хуже через несколько дней, это ненормально.
Я за год никаких воспалений не получал, а тут сразу так. После ушивания прокола в месте пункции вены на бедре воспалились швы, но я не очень верю что это могло быть причиной.

dom, я наверное ещё пока не особо опытный в СМТ, последние пару месяцев погружаюсь в тему, изучаю материалы. Но вот из всего что пока успел узнать, не могу усмотреть причин того что бы после стентирования стало хуже в части обострения ХП (если не рассматривать вариант что какие-то проблемы со стентом и он не добавил сужения)
Возможно есть какие-то гипотезы на этот счёт?

Ohxeel,
Верно, если судить логически, то хуже не должно быть как минимум, может не стать сразу лучше, но хуже быть не должно. Но, за предыдущий год у меня было в разы больше шансов поиметь обострение (алкоголь, незащищённый ПА, и прочее, даже ковидом болел несколько раз), но после стентирование никаких провокаций не было, практически полный покой, за исключением воспаления на месте прокола вены. Воспаление в организме может быть и как реакция на сам стент, у меня показатели крови изменились сразу после операции (до неё все было хорошо). Поэтому или сам стент (не гемодинамика) или воспаление на месте раны (в него верю слабо, прошло за три дня). Других причин не вижу, таких обострений у меня не было уже давно. Если раньше жаловался на тяжесть в тазу, то сейчас выраженное воспаление ПЖ.

К стенту надо относиться как к страховке от рецидива тазового варикоза после его устранения. Сам по себе стент, возможно, может решить проблему на ранней стадии, но на ранней стадии его никто не ставит.
Реальный эффект стоит ждать после стента+варикоцеле+ппс.

lokki, да, только вот на форуме толпа народу у которых наверняка нет СМТ и также годами лечат ХП.
Моё сугубое мнение на данный момент: стент нужен тем, у кого подтвержденная конгестия, боли и отёки конечностей, риск ТГВ.
Когда я был на консультации у одного известного хирурга за границей, он мне сказал сразу :без дополнительных обследований и пока не буду убеждён что отсутствуют другие причины, никакой стент ставить не буду.
Я кинулся в сторону стентирования только по причине что был отличный опыт лечения венотониками, указывавший на венозную проблему, но не обязательно СМТ.
Если перешерстить все доклады врачей, улучшение было у тех, у кого были боли в ногах, тазовые боли, давящие, тупые, но о купировании урологических симптомов ХП говорят только Жуков и Капто.

dom, у кого ставил? Какой стент?

dom, боль в мошонке в анамнезе была?

Samalet писал(а):Источник цитаты боль в мошонке в анамнезе была?

Нет

bnp89 писал(а): ↑

Чт авг 25, 2022 5:22 pm

dom, у кого ставил? Какой стент?

Присоединяюсь к вопросу

[dom, не отчаивайся, мне после стента тоже лучше сразу не стало. Я начал принимать горячие ванны, делать растяжки, парадоксальное расслабление и ситуация начала исправляться. Сейчас у меня осталось процентов 20-30 от того что было. С антиками осторожней, многие имеют взаимодействия с антикоагулянтами. С эмболизацией я буду ждать год потом буду смотреть по флебографии надо ли.

На ногах Вены повылезали что ппц, кто как борется с этим?

DaSmert,
Больница РЖД, СПб, Абре

mnbvcxz759,
А через сколько ванну разрешили, мне пока сказали повременить.
И какие у тебя до стента жалобы были?
Вчера врачу сказал что ситуация ухудшилась, ответил что без эмболизации успеха ждать приходится не всегда.

Smt+pincet,радикально удаление лазером остальное подерживающая терапия если есть рефлюкс и есть показание после обследования

dom писал(а):Источник цитаты Больница РЖД, СПб, Абре

Сам Игорь Николаевич ставил? По ценам можешь сориентировать? Записывался к нему ещё в июне на октябрь, а сегодня он написал, что Все стенты разошлись, ждут информации от поставщика. dom, успел запрыгнуть в последний вагон.