Страница 284 из 442
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт авг 04, 2022 6:40 pm
lokki
_TESORO_ писал(а):Источник цитаты сейчас компрессия может стать больше 50%?
Компрессия вряд ли изменилась, но с учетом твоих убитых вен ППС есть вероятность, что на КТ его просто не было видно. Попробуй всузи сделать в Москве. Погрешность в 2-3 мм всегда возможна.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт авг 04, 2022 7:01 pm
_TESORO_
lokki писал(а):Источник цитаты
Компрессия вряд ли изменилась, но с учетом твоих убитых вен ППС есть вероятность, что на КТ его просто не было видно. Попробуй всузи сделать в Москве. Погрешность в 2-3 мм всегда возможна.
то есть есть вероятность, что мне придется проходить стентирование?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт авг 04, 2022 7:10 pm
lokki
_TESORO_, не хочу тебя путать лишний раз. Но вероятность, что у тебя все же есть смт присутствует. Золотым стандартом диагностики смт является всузи. Сделай и будешь знать наверняка.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт авг 04, 2022 7:33 pm
peerdayler
lokki писал(а):Источник цитаты Золотым стандартом диагностики смт является всузи. Сделай и будешь знать наверняка.
Всузи действительно является золотым стандартом определения компрессии, но не самым главныим исследованием. Наличие физической компрессии не означает наличия функциональных нарушений. Более важным является флебография, только она показывает что на самом деле происходит с кровотоком в динамике. Все сосудистые хирурги в этом со мной согласились. А когда я был в Пирогово с результатами диагностики Литвинов всузи даже не открывал, сразу смотрел флебографию. Только потом между делом спросил, а какая там у тебя мол компрессия-то?
Если у Вас вообще нет компресси, это не значит, что у вас нет пооблем кровообращения! И степень компрессии действительно напрямую влияет на степень нарушений, но там еще много индивидуальных факторов - тонус сосудов, расширение вен, венозное давлени. И у человека с компрессией 50% могут быть последсвия хуже чем у того у кого 75%.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт авг 04, 2022 7:49 pm
shoker173
Ребят,подскажите у кого Вены на Члене, после 2 операции Мармарай вылезли, бывает побаливает там где Вены, и после эякуляции при возбуждения тоже болит, после стентирования улучшилось или нужно делать операцию и на ПЧ?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт авг 05, 2022 8:32 am
spaunnw
shoker173 писал(а):Источник цитаты Ребят,подскажите у кого Вены на Члене, после 2 операции Мармарай вылезли, бывает побаливает там где Вены, и после эякуляции при возбуждения тоже болит, после стентирования улучшилось или нужно делать операцию и на ПЧ?
У меня после первой мармары увеличились, после стента они не уменьшились, но и не болят.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт авг 05, 2022 3:24 pm
Smt+pincet
shoker173 писал(а): ↑Чт авг 04, 2022 7:49 pm
Ребят,подскажите у кого Вены на Члене, после 2 операции Мармарай вылезли, бывает побаливает там где Вены, и после эякуляции при возбуждения тоже болит, после стентирования улучшилось или нужно делать операцию и на ПЧ?
У меня так было, на узи нашли тромб в дорсальной Вене, ну лечение гепарином местно и нпвс неделю, ещё говорили попробовать кроверазжижающие, но я не стал. Щас не беспокоит
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб авг 06, 2022 10:43 am
Lexinfox83
Вчера второй раз пиявок поставил, уже 8 шт. По субъективному ощущению они определенно оказывают лечебный эффект и именно по кровотоку - утром стояк как 17 лет

, ноги перестали затекать при длительном сидении на работе и в целом самочувствие гораздо лучше.
Пообщался с врачом, говорит мужики ходят курсить от простатита, некоторые по 2 курса в год проводят, но им ставят в промежность, на крестец и область малого таза, а мне пока что опять на живот ставили, так как сменил врача и курс снова начался с печени.
Так что в целом процедура - норм., неудобно толко, что укусы кровят почти сутки, поэтому ставлю в пятницу вечером, чтобы за субботу в себя прийти. Интересно попробовать, ставить по 2 раза в неделю, возможно эффект ещё круче будет, вообще как здоровый будешь ходить.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб авг 06, 2022 11:45 am
Иван Иванов
Пиявки=гепарины (или эликвист, ксарелто) (?)
Кто оспорит?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб авг 06, 2022 11:54 am
TesterX
Lexinfox83 писал(а):Источник цитаты в 90-е вся медицина только так и работала, на давальческом сырье. Что пациент купил за свой счёт, тем и лечат.
Походу опять вернёмся к этой практике, у нас только пиявки местные, остальное импорт.
А как же импорт замещение?

Ладно, ладно, я молчу
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб авг 06, 2022 1:42 pm
mybiss
Samalet писал(а):Источник цитаты
Статистику бы посмотреть, как они зарастают.
Мне воздержание помогло в прошлом году. А может так совпало. Но, в моём случае, факт- частый секс усугубляет состояние, как по болям, так и по простате.
в полную ремиссию удалось выйти воздержанием? и по сколько дней воздержание
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб авг 06, 2022 2:04 pm
Samalet
mybiss, смотря что считать полной, стало гораздо легче. Не меньше недели. Но секс должен быть хотяб раз в полторы недели у меня, иначе застой появляется.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс авг 07, 2022 1:39 pm
Smt+pincet
Lexinfox83 писал(а): ↑Сб авг 06, 2022 10:43 am
Вчера второй раз пиявок поставил, уже 8 шт. По субъективному ощущению они определенно оказывают лечебный эффект и именно по кровотоку - утром стояк как 17 лет

, ноги перестали затекать при длительном сидении на работе и в целом самочувствие гораздо лучше.
Пообщался с врачом, говорит мужики ходят курсить от простатита, некоторые по 2 курса в год проводят, но им ставят в промежность, на крестец и область малого таза, а мне пока что опять

на живот ставили, так как сменил врача и курс снова начался с печени.
Так что в целом процедура - норм., неудобно толко, что укусы кровят почти сутки, поэтому ставлю в пятницу вечером, чтобы за субботу в себя прийти. Интересно попробовать, ставить по 2 раза в неделю, возможно эффект ещё круче будет, вообще как здоровый будешь ходить.
Может после стентирования улучшения связаны с тем, что они гепарины принимают? А не сам факт стента

Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс авг 07, 2022 5:55 pm
Engineer_1982
2 Smt+pincet - в моем городе вообще не слышали про СМТ, пью что прописали при первом стенте. И много воды. Живу далеко от врачей кто может по этой теме что-то внятно ответить.
Заметил что качая пресс, скручивания, идет улучшение. Больно но потом лучше
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс авг 07, 2022 6:49 pm
Lexinfox83
Smt+pincet писал(а):Источник цитаты Может после стентирования улучшения связаны с тем, что они гепарины принимают? А не сам факт стента
Конечно жидкую кровь чуть легче прокачивать, вон инженер тоже нашёл способ - пить больше воды. Тоже пью, как не в себя, но это все даёт только какой-то очень ограниченный эффект. Стоило дать небольшую нагрузку при работе по хозяйству, как вся эта благодать мгновенно улетучивается. Так что при истинном СМТ - только стент, только хардкор.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс авг 07, 2022 11:22 pm
Smt+pincet
Engineer_1982 писал(а): ↑Вс авг 07, 2022 5:55 pm
2 Smt+pincet - в моем городе вообще не слышали про СМТ, пью что прописали при первом стенте. И много воды. Живу далеко от врачей кто может по этой теме что-то внятно ответить.
Заметил что качая пресс, скручивания, идет улучшение. Больно но потом лучше
А с первым стентом что?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс авг 07, 2022 11:36 pm
Engineer_1982
А с первым стентом что? -
Стент должен быть диаметром 14,5 мм. Его сжало, УЗИ скидывал. Прописали эликвис 5 мг
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн авг 08, 2022 10:57 am
Smt+pincet
Engineer_1982 писал(а):Источник цитаты А с первым стентом что? -
Стент должен быть диаметром 14,5 мм. Его сжало, УЗИ скидывал. Прописали эликвис 5 мг
Волстент? У кого ставил?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн авг 08, 2022 3:16 pm
Smt+pincet
Мужики а вы флебографию все делали перед стентированием? Или уже по факту на столе? И по чему вообще размеры стента готовят, по флебо или на мрт тоже можно понять? Вообще нужно ли делать флебографию? Просто диагноз же можно поставить по мрт + клиника, а флебо тоже самое, только там ещё покажет есть ли сброс крови в реальном времени. Спасибо
И ещё, может кто посоветует пиявок в Мск, думаю сходить разок, посмотреть как будет
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн авг 08, 2022 3:43 pm
Smt+pincet
А стентов с февраля нет, или за этот период были и вот щас летом кончились?