Лечение простатита и повышение потенции

derius7774 писал(а):QR_BBPOST Что касается Rezum то долгосрочные последствия от нее неизвестены. Можно предположить, что в местах обработки паром простаты будут рубцовые изменения и как это себя проявит через 10-15 лет одному Богу известно.

Я думаю, что срок гораздо меньше. Сколько времени её уже делают, сколько пациентов через неё прошли и сколько времени они наблюдались после неё? Максимум, год. Кстати, эмболизация тоже не панацея. Её смысл сводится к тому, что искусственно прекращается кровоток к отдельным участкам простаты. А наш организм работает как по пословице, вода (кровь) всегда лазейку найдет. Вплоть до того, что появляются новые сосуды, там, где их раньше просто не было.

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Кроме этого """"Сеченовский университет и Европейский медицинский центр (EMC) запускают в Москве первое масштабное исследование, посвящённое сравнению двух современных методов лечения аденомы простаты: минимально инвазивной лазерной энуклеации (MILEP) и паровой абляции (Rezum).

Вот, иллюстрация того, что я только что написал. Только начинают исследование. Чтобы были понятны результаты и последствия проведенной паровой абляции и сформировалась мало-мальская статистика, нужны наблюдения в течение не менее 5 лет. Конечно, я не ретроград, и только за то, чтобы проводились и увеличивалось количество малоинвазивных методов лечения. Но помню, как моему отцу или в конце 70-х, или в начале 80-х удалили аденому (естественно, единственно доступным тогда открытым способом) и до конца его жизни в 1996 г. я не слышал о наличии у него проблем с мочеиспусканием.
Иэх, и что за напасть на весь мужской род эта аденома! Кстати, где-то попадалась информация, что, кажется, азиаты, ей гораздо реже болеют (не уверен, что правильно запомнил).
Так выпьем же за то, чтобы если уж не нас, так наших сыновей (у кого они есть) не коснулась эта проблема!

Аденоме-нет писал(а):QR_BBPOST Но помню, как моему отцу или в конце 70-х, или в начале 80-х удалили аденому (естественно, единственно доступным тогда открытым способом) и до конца его жизни в 1996 г. я не слышал о наличии у него проблем с мочеиспусканием.

Да, это так, правда эта операция очень рискованная и травмоопасная, но если соблюдать все рекомендации то эффект от неё очень высок, сейчас её тоже делают, но мало, в основном ТУР. Родственнику в своё время сделали такую операцию и он до самой своей смерти никогда не жаловался на эту проблему а ведь он прожил ещё около 20 лет после неё.

Аденоме-нет писал(а):QR_BBPOST Иэх, и что за напасть на весь мужской род эта аденома! Кстати, где-то попадалась информация, что, кажется, азиаты, ей гораздо реже болеют (не уверен, что правильно запомнил).

Это скорее всего расплата мужиков за те удовольствия которые они получают от секса, ведь за всё надо в этом мире природы платить.С другой стороны не существует человеческой расы или этнической группы, которая была бы полностью свободна от ДГПЖ. Это заболевание в той или иной степени встречается у всех пожилых мужчин. Однако существуют ярко выраженные расово-этнические различия в частоте возникновения, степени тяжести и возрасте появления ДГПЖ.
Группы, наименее подверженные ДГПЖ.
Самые низкие показатели заболеваемости и менее выраженные симптомы наблюдаются у:
Азиатов (Мужчины из Восточной и Юго-Восточной Азии: Китай, Япония, Корея).
Факторы: Считается, что это связано с традиционной диетой, богатой фитоэстрогенами (изофлавоны сои) и другими растительными продуктами, которые могут оказывать защитный эффект на простату.
Группы с умеренным риском.
Европеоиды (Белые мужчины, особенно европейского происхождения).
Распространенность: Очень высокая, но, как правило, ниже, чем у афроамериканцев. Симптомы обычно проявляются в среднем и пожилом возрасте.
Группы, наиболее подверженные ДГПЖ. Наибольший риск, более раннее начало и более тяжелые симптомы наблюдаются у:
Афроамериканцев (Черные мужчины).Короче, всем Здоровья, удачи и добра, берегите себя и своих близких, а я пошел в Фитнес Клуб заниматься на своих любимых тренажерах.

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Это скорее всего расплата мужиков за те удовольствия которые они получают от секса, ведь за всё надо в этом мире природы платить.

Когда-то попалась на глаза восточная притча, сказка, короткий рассказ, как хочешь назови. Один человек мог быть поочередно то в теле женщины, то мужчины. И имел возможность сравнивать приятные ощущения от секса, которые получают мужчины и женщины. И ощущения женщин оказались в 7 раз сильнее, чем мужчин. Вполне допускаю, что так оно и есть, исходя из собственного жизненного опыта. Никогда не кричал ( не слышал об этом от других мужиков), так, как будто меня режут на живую, не "улетал в пространство", как характеризовали свои ощущения близкие мне на тот момент женщины. Однозначно, мужчины во время секса получают меньше женщин. Если следовать твоей логике, женщины должны страдать женскими болезнями в 7 раз больше, чем мужчины от аденомы. Или, как вариант, в 7 раз сильнее. Не знаком статистикой заболеваемости женщин и мужчин в половой сфере, но думаю соотношение явно не 7 к 1.

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Афроамериканцев (Черные мужчины)

ВОЛЖАНИН, ну мы же с тобой "советские люди". И не только мы, думаю, большинство здесь присутствующих. Черные, вернее, чернокожие мужчины всегда у нас назывались неграми. И ничего обидного в этом нет, производное от испанского слова negro - черный. И если негр живет в Африке, Европе, любом другом месте, кроме США (именно их жителей называют американцами), ну никак он не может быть афроамериканцем, как не крути. Кстати, видел ролик, говорил негр, если в России меня называют негром, мне это не обидно, но если в других странах, это оскорбление. Скорее всего, звучит по другому - нигер, уже уничижительно.

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Самые низкие показатели заболеваемости и менее выраженные симптомы наблюдаются у:
Азиатов (Мужчины из Восточной и Юго-Восточной Азии: Китай, Япония, Корея).
Факторы: Считается, что это связано с традиционной диетой, богатой фитоэстрогенами (изофлавоны сои) и другими растительными продуктами, которые могут оказывать защитный эффект на простату.

Ну вот, значит я правильно запомнил.

Аденоме-нет писал(а):QR_BBPOST Если следовать твоей логике, женщины должны страдать женскими болезнями в 7 раз больше, чем мужчины от аденомы. Или, как вариант, в 7 раз сильнее. Не знаком статистикой заболеваемости женщин и мужчин в половой сфере, но думаю соотношение явно не 7 к 1.

Да Брат, это так, они платят больше, чем мы и если говорить о совокупности всех заболеваний репродуктивной системы (воспалительные, гормональные, новообразования), то бремя, которое несут женщины, оказывается непропорционально большим.Самые свежие и репрезентативные данные на этот счет представил глава Минздрава РФ Михаил Мурашко
согласно данным официальной диспансеризации 2024-2025 годов, женщины болеют в половой сфере более чем в 6 раз чаще мужчин.Так что за удовольствия они платят больше нас.

ВОЛЖАНИН писал(а):Да Брат, это так, они платят больше, чем мы и если говорить о совокупности всех заболеваний репродуктивной системы (воспалительные, гормональные, новообразования), то бремя, которое несут женщины, оказывается непропорционально большим.Самые свежие и репрезентативные данные на этот счет представил глава Минздрава РФ Михаил Мурашко
согласно данным официальной диспансеризации 2024-2025 годов, женщины болеют в половой сфере более чем в 6 раз чаще мужчин.Так что за удовольствия они платят больше нас.

Спорить не буду, но попадалась информация, что женщины платят здоровьем как раз за отсутствие секса. Вполне допускаю. Природой заложено, что любое живое существо должно оставлять за собой потомство. А секс, самый распространенный способ этого. Не берём в расчет партогенез, не слышал, чтобы он был у теплокровных. Соответственно, отсутствие секса, своего рода сбой в программе, написанной природой. И потом, помимо аденомы, у мужчин есть простатит, половая дисфункция, всякие там фимозы, болезнь Пейрони, варикоцеле, водянки яичек, бесплодие, ну и какая там ещё гадость есть. Это ведь все репродуктивная система, или половая сфера. Так что, смотря что, с чем сравнивать. Можно усомниться в той статистике, о которой ты упомянул. Да ладно, чего там! Отвлеклись от темы.
Всем здоровья, в том числе в половой сфере, и мужчинам, и женщинам! Да исчезнет та проблема, из-за которой мы здесь!

Вообще есть статистика , по заболеваниям МПС мужчин связанным с использованием *-задний незащищенного секса . Те , кто увлекался такими видами заносят через уретру бактериальные кишечные инфекции . Чаще всего в исследованиях говорилось об Азиатских странах , и тех регионах , где в силу религиозных запретов на добрачный секс, девушки идут на ухищрения , для сохранения девственности до брака !!!
Поэтому в очень многих странах заболевания еще сильней распространены , чем на наших широтах

Наступило долгожданное улучшение- почти 3 месяца прошло как закрыли цистостому. Последние пару недель отдельные микции достигали 300 и выше мл. Думал уже такого не будет-ибо после 13,5 месячной цистостомы МП ослабел и уменьшился, плохо держал мочу. Сейчас мочусь лучше, чем скажем 3-5 лет назад, получается, что операция ЭПА несколько помогла, вряд ли это от того, что МП "отдохнул".
Посмотрим что будет дальше, не расслабляюсь, и ничего вредного себе не позволяю.

Omnik писал(а):QR_BBPOST Наступило долгожданное улучшение

Это очень хорошо Брат, рад за тебя, так и должно быть. С другой стороны надо время чтобы организм перестроился после всех этих стрессов, обычно до 6 мес, но бывает и до года. Любая операция на простате это травма, которая должна зажить и организм всё для этого делает, кроме этого он начинает функционировать в новых условиях, ему немного тяжело, тем более сейчас на улице морозы сильные стоят и простата на это реагирует. Свечи хорошо помогают, курсом их надо ставить и менять согласно инструкции. Для мочевого тёплая грелка, особенно после похолодания. Короче всё в наших руках.

Здравствуйте, друзья! Ну вот, свершилось- 28 января мне сделали операцию по удалению аденомы простаты(123 куба) лапароскопически. Делал в больнице Святителя Луки в СПб на Чугунной 46. Полное название- Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий. Сделали по ОМС. Лапароскопия- это 5 незаметных проколов на животе. Преимущества метода- не травмируется инструментами мочеиспускательный канал и сфинктеры. Поэтому, когда на 5 день сняли катетер, ничего не подкапывало и не понадобились памперсы. Первые дни были боли в мошонке, потом все прошло. Что хочу сказать- задал себе вопрос, ну почему я все это не сделал лет 5 назад? 5 лет низкого качества жизни, всяких идиотских омников, урореков и тд, на которые потрачена уйма денег. Сейчас напор такой, что человека можно с ног сбить, хожу не чаще 6-8 раз по маленькому, ночью ни разу. Я согласен, многое зависит от клиники, но со мной лежали люди и с Архангельска, и с других городов, по ОМС. Было бы желание. Просто вам страшно делать операцию. Просто посмотрите на эту ветку форума в 267 страниц, какую хрень вы обсуждаете- пчелиный подмор, бобровая струя, урорек или омник. А вот откладывание операции может привести к тому, что мотор или сосуды не позволят уже перенести общий наркоз. у нас один такой был- его в терапию перевели, чтобы привести к норме. В общем, я счастлив, что прошел этот путь, если есть какие то вопросы- спрашивайте, так как потом уже я не вижу смысла появляться на этом форуме.

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST 28 января мне сделали операцию по удалению аденомы простаты(123 куба) лапароскопически.

Я по человечески рад за тебя брат, что вот так всё благополучно разрешилось. Я тоже склоняюсь к тому что надо сделать себе операцию, надоело уже эти таблетки глотать, может у нас здесь сделаю, или в столице или в вам приеду, тем более чем старше становлюсь, а мне уже 70 лет, тем больше проблем но от этого никуда не денешься, таков закон природы. Удачи тебе, восстанавливайся, любая операция это стресс для организма и травма.

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST В общем, я счастлив, что прошел этот путь, если есть какие то вопросы- спрашивайте, так как потом уже я не вижу смысла появляться на этом форуме.

Дружище, очень рад за тебя. Про 5 лет не жалей - лучше поздно чем никогда. Человек всегда хочет обойтись "малой кровью".
А вопрос у меня есть. И к тебе и ко всем присутствующим. Почему при аденоме ТУР считается "золотым стандартом"? Этим методом делают 90% операций при аденоме. Неважно как - скальпель, нагревание, выпаривание - суть одна. Почему не лапароскопия, которая на мой взгляд гораздо эффективнее?
Тебе разные варианты предлагали? Чем обосновывали?

Serge 58, лапароскопический метод применяется при больших размерах аденомы( более 100). И ,увы, ТУР похоже уже и не является золотым стандартом, по крайней мере там, где я делал. Что я заметил, что ТУР старались делать людям преклонного возраста, которым уже и секс не нужен. Кроме того, после ТУР у нас выписывали на третий день, операция попроще, а я лежал 6 дней. Перед операцией, я перечитал множество урологических медицинских исследований и там тоже пришел к выводу, что методы изменяются. Вот к примеру, лазерная энуклеация(если правильно название пишу). Всем хороша,НО! После нее нечего отправить на гистологию.

Serge 58 писал(а):QR_BBPOST Почему при аденоме ТУР считается "золотым стандартом"?

Это немного сейчас не так, но в нашей стране современные методы мирового хирургического стандарта внедряются очень медленно и тому есть объективные причины, недостаток бюджетных финансовых средств и специалистов с опытом работы на новом оборудовании. На сегодняшний день понятие «золотого стандарта» в хирургии аденомы простаты (ДГПЖ) претерпело значительные изменения. Если на протяжении десятилетий бесспорным лидером была трансуретральная резекция простаты (ТУРП), то сейчас ситуация иная.В современной урологии золотым стандартом считается анатомическая энуклеация простаты с помощью лазера . Это малоинвазивная методика, при которой гиперплазированная ткань вылущивается целиком (как ядро ореха) через небольшой эндоскоп, введенный в уретру .Ключевой недостаток ТУРП: Исследования показывают, что после нерадикального удаления тканей при ТУРП осложнения развиваются в 28.7% – 100% случаев, в то время как при радикальном удалении (которое как раз и обеспечивает лазерная энуклеация) этот показатель составляет лишь около 5.6%. Короче,«золотым стандартом» 2026 года является лазерная энуклеация (HoLEP или аналоги) . Этот метод обеспечивает наилучший баланс между радикальностью, безопасностью и скоростью восстановления, являясь эффективным при любых размерах предстательной железы и особенно MiLEP — это развитие идеи лазерной энуклеации, когда используются еще более миниатюрные инструменты (22 Fr вместо 26 Fr), что снижает риск травмы уретры у пациентов с небольшими простатами.

Omnik, Вы делали ТРУЗИ и урофлоуметрию? Поделитесь результатами какой объем простаты был и каков сейчас, есть ли остаточная моча и какова средняя скорость мочеиспускания.

Трузи у одного и того же. До операции- около 68, после ЭПА- 55 (не так уж и уменьшилась). Средняя скорость сейчас- около 8-9. Мочился в мерный стакан с секундомером. Редко- 10. Бывает и меньше 8- например-6.
Остаточная- я ее чувствую когда она есть (нередко но не всегда она есть). Почти всегда бывает остаточная-когда моча начинает быстро вырабатываться. Такое бывает и не зависит от питьевого режима. Дописываю повторной микцией- иногда минут через 5, иногда через 15.
Хожу как стоя- так и сидя. Сидя, бывает, чувствую- больше по обьему выходит мл на 30.

Еще вот что заметил- самые обьемные микции (220-360 мл)- почти всегда ночью. Не знаю почему так. Ставлю будильник на трубке- но встаю обычно по позыву. Омник-окас и дутастерид-ежедневно, вместе, около 21-00 пью.

Исчезли подтекания почти полностью- а были последние лет 5-7- очень заметные- это когда после микции- капли остаются и много...

Еще могу сказать- что не надеялся, что после такой длительной цистостомы можно с нее сойти, особенно когда 64 год идет.

Скоро буду снова делать Трузи, на всякий случай. Не считаю, что поимел цистостому более чем на год- только из за аденомы, скорее всего были и иные причины, типа отказ МП на фоне аденомы, поэтому обьем ее- как мне кажется, не сильно влияет на мочение.
Те, кто мне делал Эпа-заэмболизировали одну ветку с одной стороны, по идее надо делать еще операцию, пока не буду, ибо медленное постепенное улучшение после закрытия цистостомы есть.
(лучшее-враг хорошего)

Самое удивительное- что при цистостоме- ни одной капли мочи естественным путем не просачивалась- при пережатии трубки и позыве. Такое не может быть вызвано исключительно обьемом аденомы.. кмк ( видимо просто совсем не сокращался МП в силу неясных причин).

Omnik писал(а):QR_BBPOST До операции- около 68, после ЭПА- 55

Да, это как то совсем не оправдывает те ожидания которые возлагались на эту операцию, тем более почему то сразу всё не делают. С другой стороны самый трудный период у вас прошел и без цистомы жизнь постепенно войдёт в свою относительно нормальную калею, хотя объём просты пока ненормальный. Что урологи говорят о дальнейшей тактике действий?

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Ну вот, свершилось- 28 января мне сделали операцию по удалению аденомы простаты(123 куба) лапароскопически. Делал в больнице Святителя Луки в СПб на Чугунной 46. Полное название- Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий. Сделали по ОМС.

Поздравляю. Надеюсь, ты забудешь о своих проблемах. Ты сам из Питера? Как туда попал первый раз? Они дистанционные консультации проводят?

Аденоме-нет, да, я из Питера. По поводу как туда попасть ничего не подскажу. У меня жена врач кардиоревматолог и так получилось, что она лечила детей уролога из данной больницы. Мир врачебный тесен. Так что можно сказать по знакомству попал, везде зеленый коридор был. Но точно знаю, что люди из других городов попадают туда без особых проблем. У них по статистике около 90% операций выполняется по ОМС. Со мной лежал мужик из Архангельска , у него дочь живет в Питере, и она организовала ему операцию на роботе да Винчи. У него рак был без метастаз. Так что кто захочет, тот добьется своего.