Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Vsk, Эндоваскулярный хирург, ангиохирург - Колединский Антон Геннадьевич. В См клиника на Черемушках.

Во всем этом заключении смущает только расстояние в 1 мм, чёт как-то вообще мало, тут люди пишут 3-4 мм стеноз и им ставят СМТ.

Lexinfox83, я бы порекомендовал обратиться к 2м "профильным" специалистам для получения объективного мнения. Посмотри в этой ветке к кому обычно народ с смт/варикоцеле обращается.

Lexinfox83 писал(а):Источник цитаты Vsk, Эндоваскулярный хирург, ангиохирург - Колединский Антон Геннадьевич. В См клиника на Черемушках.

Кстати, посмотрел этого Колединского -он в основном сердцем занимается.

Lexinfox83, самое простое сделать спирометрию,иследование внешнего дыхания и по наблюдать за собой в спокойном раслабленом состоянии вдох наполняет живот как мяч или втягивает или стоит на месте последние два варианта и указывают на непр. дыхание.

Lexinfox83, у тебя жесткий СМТ, компрессия в двух местах до 1 мм. Даже с учетом погрешности МРТ у тебя там все очень плохо. Вены простаты до 9 мм расширены. Если пока ничего не болит, то обязательно заболит. Скорее всего, тебя спасает варикоцеле. Яичковые вены не расширены и через них выводится лишняя кровь. Как только там клапаны убьются, а это обязательно случится, ты испытаешь все прелести Мея Тернера. Советую уже сейчас подыскивать сосудистого хирурга для лечения. Но гарантий никаких нет, как ты понимаешь.

lokki, спасибо за развёрнутый ответ, я и сам думал, примерно как и ты, тока очень уж хотелось поверить на слово профессору. Да, надо искать куда податься, где-то тут был список спецов по этой теме.

Надо ли антикоагулянты принимать? Я кровь сдавал на свертываемость, там все в верхних пределах нормы. Доктор этот прописал Кспрелто 2,5 мг, 2 раза в день. Я пока не принимал.

Lexinfox83,
АК без надобности не принимай, пока ищешь врача, садись плотно на Детралексе (месяца на 4 минимум), можешь обговорить с врачем чтобы принимать аспирин, много жидкости и движения (хотя бы ходьба), про маструбацию забудь от слова совсем. Читай форум, свяжись с врачами, планируй стентирование и эмболизацию если таковые будут необходимы.
И да, ты правильно где-то сказал : такое ощущение что как будто наступила инвалидность какая-то, состояние адовое. Я уже проклинаю эти ипаные вены несколько лет.

dom, спасибо за участие. А ты сам уже оперировался? Может кого-то посоветуешь в Мск.? Или наоборот отсоветуешь

Lexinfox83,
В Москве Волынская больница, хирург Панков А.С. И Центр хирургии Пирогова, контакты тут в теме есть.
Сам ещё пока в процессе.

Lexinfox83 писал(а):Источник цитаты Проблема именно с венами, мне кажется что на первична, а всякие ХП, урология, варикоцелле - уже следствие. кроме Тёрнера что ещё может вызывать такой резкий и сильный венозный застой? На узи в мошонке есть обратный кровоток по обеим сторонам. Сильно помог детралекс, после 5 дней приёма стал прям как огурчик, жаль потом по своей тупости сам все испортил нагрузками видимо теперь пожизненно нельзя будет себя нагружать, тока лёгкая ходьба.

А после нахождения в состоянии стоя появляются боли ? Да, только ходьба в небольшом темпе . Быстрая ходьба, плавание обостряют

серг19 писал(а):Источник цитаты дыха

а курение сильно влияет на варик? я просто заядлый курильщик кальяна.

Lexinfox83 писал(а):Источник цитаты У кого-нибудь есть опыт лечения варикоза таза консервативной терапией?
Что сейчас стоит попробовать ещё помимо Детралекса?
В СМ урила - советовал попробовать поставить пиявки, дескать у них там ферменты как-то нормализуют работу вен.
Как думаете стоит?

А как вы взяли направление чтобы сделать обследование на мей тернера? Тупо придти и сказать, хочу обследование на мей тернера?

mozart87, Если есть варик будешь усугублять ситуацию,насколько тебя хватит зависит как будешь усерствовать,если нет вредный фактор когда он выстрелит зависит от многих переменых.Насчет кальяна не имею понятия.

mozart87 писал(а):Источник цитаты а курение сильно влияет на варик? я просто заядлый курильщик кальяна.

Курение влияет на сосуды. И укорачивает жизнь.

Посоветуйте плиз УЗИ специалиста.
Нужно проверить позиционирование стента и его проходимость.

Alex_S писал(а):Источник цитаты Посоветуйте плиз УЗИ специалиста.
Нужно проверить позиционирование стента и его проходимость.

Вы сделали операцию? Вам помогла установка стенка? А где делали?

Alex_S,
Проверить на УЗИ проходимость стента труда не составит для любого более менее опытного УЗИ диагноста, для этого специально к кому-то ехать необходимости нет.

Kirill321 писал(а):Источник цитаты Вы сделали операцию? Вам помогла установка стенка? А где делали?

Пока рано говорить - помогла или нет, т.к. у меня боли были не после каждого полового акта.
Пока присматриваюсь. Через пару месяцев отпишусь, скажу что изменилось.
Делал в Пироговском центре. Можете посмотреть по моим сообщениям, ранее описывал все.