Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Alex Pankov писал(а): ↑

Сб июн 11, 2022 3:40 pm

5000 сообщений!
Поздравляю!) В ближайшее время постараюсь всем ответить.

Тут ещё и девушки с таким же диагнозом есть , если это возможно хотелось бы тоже с вами проконсультироваться) может быть можно онлайн? Нахожусь в краснодарском крае , лично на приём не могу приехать

Alex Pankov писал(а):Источник цитаты 5000 сообщений!
Поздравляю!) В ближайшее время постараюсь всем ответить.

Помню, ранее Вы писали, что у некоторых Ваших пациентов боли проходили аж через несколько месяцев.
Подскажите,
- какой тип боли наблюдался? (после полового акта, или в независимости от него)
- изменилась ли сейчас картина?
- с чем это может быть связано? (что так долго). по идее давление из-за сжатия падает, и симптомы должны уходить сразу

У меня прошло1,5 недели после стентирования, и могу сказать, что "старую" боль после эякуляции сегодня уже словил. Не такой силы, но все же. Все те же самые неприятные ощущения в тазу и члене.

Здравствуйте участники форума. Вижу что тут есть те кто делал эмболизацию яичковой вены или разбирается в этом вопросе. Подскажите, пожалуйста: куда оттекает кровь после эмболизации этой вены? По каким венам? Что будет если заэмболизировать вены предстательной железы и, одновременно, яичковую вену, например левую? У Капто в монографии я читал что эмболизировать яичковую вену при варикоцеле не всегда будет правильным решением. Что есть такое явление как псевдоварикоцеле, когда яичковая вена слегка компенсаторно расширяется, а ретроградного кровотока по ней нет. И что выключение её только ухудшит ситуацию. Кто что думает насчёт этого?

В.С., при эмболизации смотрят не на расширение вены, а на сброс крови, так что ошибка (эмболизация здоровой вены) практически исключена ИМХО в отличие от мармары.

dom писал(а):Источник цитаты На каком уровне грыжи?

протрузии м/п дисков L4/5 до 2мм, L5/S1 до 3.3мм

_TESORO_ писал(а):Источник цитаты протрузии м/п дисков L4/5 до 2мм, L5/S1 до 3.3мм

У меня 4 мм. Пока инфекции не схватил, кроме поясницы проблем не было.

_TESORO_ писал(а):Источник цитаты протрузии м/п дисков L4/5 до 2мм, L5/S1 до 3.3мм

Если уролог втирает тебе что это причина, то это показатель того что он ничего более тебе сказать не может.

lokki писал(а): ↑

Сб июн 11, 2022 10:20 pm

В.С., при эмболизации смотрят не на расширение вены, а на сброс крови, так что ошибка (эмболизация здоровой вены) практически исключена ИМХО в отличие от мармары.

А с помощью каких методов исследования можно понять: есть ли ретроградный кровоток по яичковой вене или нет?

Alex Pankov писал(а):Источник цитаты 5000 сообщений!
Поздравляю!) В ближайшее время постараюсь всем ответить.

Алексей Сергеевич, здравствуйте. Вы приезжали в прошлом году в Ростов на Дону для обмена опытом с коллегами. Можете подсказать к какому специалисту в нашем городе обратиться за консультацией?

dom писал(а):Источник цитаты Если уролог втирает тебе что это причина, то это показатель того что он ничего более тебе сказать не может.

Получается, к нему можно больше не обращаться!?

_TESORO_ писал(а):Источник цитаты Получается, к нему можно больше не обращаться!?

Урологов много. Нужно искать более-менее толкового.

rex200778 писал(а):Источник цитаты Урологов много. Нужно искать более-менее толкового.

Он мне только трузи и узи сдал, руками не проверял

_TESORO_ писал(а):Источник цитаты Он мне только трузи и узи сдал, руками не проверял

Сходи к другим. Потом сравнишь.

rex200778 писал(а):Источник цитаты Сходи к другим. Потом сравнишь.

я так и планирую, после второй операции у Сонькина

_TESORO_ писал(а):Источник цитаты после

Какая операция вторая?

dom писал(а):Источник цитаты
Какая операция вторая?

варик будет закрывать

Вспомнил про форум, решил отписаться. У меня МТ до 3мм, расширенные ппс до сантиметра, наткрекер, варикоцеле.

По симптомам жжение в промежности когда сижу/стою, боли в яичке. Летом 2020 заэмболизировал варикоцеле у жукова, потом зимой поставил стент у Панкова, затем через 2-3 месяца заэмболизировал ппс у Шевакина, потом опять заэмболизировал ппс, но уже у Панкова, тк боли не проходили. И только после крайней эмболизации потихоньку стало проходить, но далеко не сразу, улучшение почувствовал через несколько месяцев только. Сейчас не могу сказать что прошло полностью, но на качество жизни болезнь почти перестала влиять, дискомфорт довольно часто чувствую, но это ничто по сравнению с тем что было. Я в общем-то забил и уже не лечусь.

После всех операций фиг разберешь какая именно помогла, но думаю можно было обойтись без стента

Спасибо за отзыв, эта информация всегда очень полезна для статистики

AleksandrQ, спасибо! Какой врач оставил наилучшее впечатление?

Владимир83 писал(а):Источник цитаты AleksandrQ, спасибо! Какой врач оставил наилучшее впечатление?

Панков однозначно, видно что дядька свою работу любит.
Шевакин он чисто про деньги, после операции потерял ко мне интерес и не хотел смотреть снимки поставленных спиралей.
Жуков вообще неадекват, ему самому бы голову подлечить