Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

maximuz373, если есть сброс по яичковой вене, то стентирования никак не поможет. Сам подумай. Кровь из почечной вены слева или из нпв справа течет в яица. Это с смт никак не связано. Если яичковые рабочие, то тогда согласен, лучше поставить стент и подождать. Но вообще я имел ввиду, что лучше во время флебографии сразу сделать хоть какую то операцию, если она необходима, чтобы лишний раз не облучаться, поэтому нет смысла делать флебографию у одно врача, а оперироваться идти к другому. Имхо

maximuz373, вы ещё стент не поставили?

Товарищи, кто-нибудь может объяснить, почему на мрт у меня просвет сужен до 0,5-3 мм, на кт - 9,7-7,7 мм?

lokki писал(а):Источник цитаты Но вообще я имел ввиду, что лучше во время флебографии сразу сделать хоть какую то операцию, если она необходима, чтобы лишний раз не облучаться

Мне по крайней мере про эмболизацию ни слова не сказали после флебографии, а так да, лишний раз делать эту флебографию лучше не стоит, там одна подготовка куча времени занимает, да сама по себе процедура не очень приятная.
Samalet, пока нет, говорили в середине февраля будет информация, но никто не звонил, я так понимаю как минимум ждать до лета.
А так у меня бок левый так и болит, причем то бок болит, то поясница, то в яйца уходит. Не давно физически немного поработал, поясница ломила так, что долго сидеть не мог, вставал потом еле еле, как старый дед, думаю что это все следствие смт.

А кто-нибудь в курсе какой диаметр левой яичковой вены считается нормой? Или только рефлюкс крови по ней определяет стоит ее эмболизировать или нет?!

Подскажите пожалуйста в связи с санкциями вообще стенты хоть будут поставлятмя в Россию, интересовался кто нибудь у врачей???

bnp89, обычно варикоцеле ставят, если яичковая вена шире 3 мм, в ней уже клапаны должны быть убиты и сброс в яйцо.

Samalet, какое-то исследование врет либо ты результаты не там смотришь.

lokki, а как теперь понять какое, если действительно врет?

Samalet, а где ты делал их? Вообще кт более точное исследование.

lokki, Мрт в НИИ детских инфекций,
кт - у Сороки
Но мрт я смотрел на компьютере и видел как вена пережата. Кт у меня открыть не получилось

Samalet, пришли мне посмотреть в личку. У Сороки явно больше опыта чем у врачей НИИ детских болезней.

lokki, Оно повисло в исходящих.

Samalet писал(а):Источник цитаты lokki, Мрт в НИИ детских инфекций,
кт - у Сороки
Но мрт я смотрел на компьютере и видел как вена пережата. Кт у меня открыть не получилось

Сорока это в больнице святого Луки? Виктория Леонидовна?

У кого лучше сделать КТ на предмет СМТ в Питере?

koraleks писал(а):Источник цитаты Сорока это в больнице святого Луки? Виктория Леонидовна?

да

koraleks, да

DaSmert писал(а):Источник цитаты Ну и чтобы два раза не вставать - выполнил эмболизацию вен ППС и мошонки слева(где 20 лет назад иваниссевича делали) без стентирования. Стент по результатам всузи решили пока не устанавливать. Каких-то кардинальных перемен в состоянии пока не наблюдаю. Буду отписываться.

Не задавились вопросом, откуда рецидив яичковой слева взялся после иванисевича? Новая Вена образовалась?

koraleks, как твои дела? Сделал что-то уже или пока наблюдаешь?

mnbvcxz759, Как у тебя щас состояние?
После операции в Буреднко. Доволен? Улучшения есть?
Как Иванов/Гайдуков в деле? Если кто то ещё за этих врачей в курсе накидайте инфы пожалуйста. Заранее спасибо.
Позже отпишу свою историю.