Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

lokki, Вы сказали, что вам Панков заклеивал правую сторону по новой методике. Вы не интересовались, закрывались при этом кремастерная и вены семявыносящего протока?
Из этого же вопроса у меня ещё один вытекает: как кровь будет отводиться от яичка, если все вены заклеины. Простаты тоже касается

its-m, Почитайте посты пользователя “ newbe”. Мне показалось, он достаточно хорошо разобрался в проблеме. Вен в тазу огромное количество, возможно у вас остались дефектные.
Жаль, что он больше не заходит на форум. Интересно, как у него дела после всех проделанных процедур

Только что общался с Повелица Эдуардом (Гомель)
По моим анализам сказал ставить стент и эмболизацию ППС

Samalet, заклеивали только яичковую с выводом клея в гроздьевидное. Другие вены должны работать. Кровь по ним должна отходить. Что касается ППС, то там вен много, заклеиваются расширенные, и кровь перераспределяется по здоровым. На трузи уже после операции как минимум 4 вены у меня нашли в ппс рабочие. Надо бы повторно сделать.

lokki, анализируя ваши сообщения, получается Вам заклеили обе яичковые и вены ппс, при наличии значительной компрессии лпв ?!...как результаты оцениваете? Думаете об установке стента?

lokki писал(а):Источник цитаты Другие вены должны работать

А если они тоже «потекли»?

lokki писал(а):Источник цитаты Надо бы повторно сделать.

Не понял. Если они рабочие, зачем повторно делать?

bnp89, да, я заклеил ппс и варик с двух сторон. Стало гораздо лучше. Панков говорит, стент надо ставить, так как кровь медленно уходит из подвздошной вены, то есть рецидив очень возможен, ну и симптомы остаются, есть тяжесть внизу живота и в мошонке при долгом сидении, физнагрузки я еще толком не тестировал.

Samalet, насколько я понимаю, венозная кровь всегда найдет куда уйти в отличие от артериальной. В ппс много вен, если одни убрать, то начинают другие работать. К слову, операцию делают через доступ в вену руки, после операции вена закрывается и не работает, на ее место приходят другие вены более мелкие. Но это никак не ощущается.

lokki писал(а):Источник цитаты на ее место приходят другие вены

По идее, они на себя возьмут большую нагрузку, чем на них изначально возложено. И тут вопрос: а выдержат ли они это в долгосрочной перспективе?
Ну или даже если выдержат, предрасположенность уже есть, что будет если все вены закроют. Я понимаю, что ответа наверно нет.

И я так и не понял, зачем вам повторная операция на венах ппс?

Samalet, я там писал при повторной трузи, а не про операцию.

Кто-нибудь знает, куда в Спб можно обратиться по теме? К Сонькину запись только на май.

Samalet, к нему можешь попробовать https://med122.com/personnel/doctors/713/
Но Шаповалов очень осторожный в вопросе СМТ, у него позиция - перепробовать все, что возможно и только, если ничего не помогло, ставить стент. Флебографию и ВСУЗИ у него можно сделать.

Samalet писал(а):Источник цитаты Кто-нибудь знает, куда в Спб можно обратиться по теме? К Сонькину запись только на май.

Можешь сходить к Антону Богданову https://spb.napopravku.ru/doctor-profil ... ntgenolog/, он в теме и год назад уже занимался стентированием. Я вообще к нему попал на бесплатную консультацию в СМ-клиник, там была такая акция, не знаю, есть ли сейчас.

bnp89 писал(а):Источник цитаты Флебографию

Которая в стационаре под контролем рентгена или кт/мрт?

lokki писал(а):Источник цитаты Можешь

Он при вас результаты кт/мрт смотрел? Шаповалову я на почту все отправлял, на приёме мне ничего наглядно не демонстрировали

Samalet, которая в стационаре под контролем рентгена.

bnp89, а по стоимости что выходит?

Samalet, я делал год назад - вышло 40 т.р. с анализами и два дня в стационаре (один день - 4 т.р.) провёл у них. Два дня провёл, так как не все анализы сделал заранее - пришлось у них сдавать и на ночь остаться. А так обычно за один день управится можно.

Samalet, да смотрел, мы минут 30 мы подробно обсуждали все, потом еще по собственной инициативе он отправил мой диск Капто, перезванивал, предлагал флебографию сделать. Произвел приятное впечатление чисто по человечески. Но я в это же время к Сонькину был записан и сразу с ним на счет операции договорился. Я считаю, что делать порожняком флебографию нет особого смысла. Надо сразу хотя бы эмболизацию сделать, так как варикоцеле почти у всех есть.

lokki писал(а):Источник цитаты Я считаю, что делать порожняком флебографию нет особого смысла.

А в центре Пирогова считают иначе, почему многие врачи так уверяют всех делать сначала эмболизацию? Может потому что это стоит не малых денег и они их легко стригут? В Пирогова мне сразу сказали если есть смт, ставить стент и ждать пол года, а потом смотреть есть динамика по спаду вен или нет.