Страница 225 из 443

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 4:50 pm
maximuz373
Maksim kursk писал(а):Источник цитаты все говорят как одно больше сексом занимайся все норм будет
Основная часть этих чудо урологов - дебилы, не побоюсь этого слова, выкачивают только бабки, правильно ты сказал они говорят занимайся больше сексом, да приседай ты ж молодой и все будет нормально, никто не хочет вникать, что там говорить - про СМТ то не все знают что это такое, так что форум наше все, спасибо тому кто создал его! У кого явный СМТ и есть варикоз на левой ноге - пить Детралекс не советую, у меня от него нога ломила ужасно через 2 недели.
П.с. Я звонил в Пирогова на счет стентов, говорят не знают что и когда, сказали возможно в середине февраля будет что то известно, но это не точно.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 5:57 pm
Maksim kursk
А были те кому это помогло, кто решил проблемы с простатитом благодаря стентом? Надо боротся прибывать все и вся!

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 6:32 pm
maximuz373
lokki писал(а):Источник цитаты Он говорит, очень часто связано с геморроем и после лигирования геммора вены приходят в норму.
А геморрой от чего тогда? Я отвечу, от СМТ, от него целый букет может вылезти.
Maksim kursk писал(а):Источник цитаты А были те кому это помогло, кто решил проблемы с простатитом благодаря стентом?
Да, есть люди на форуме. После установки стента кровоток в малом тазу восстанавливается и вены ППС спадают. Хронический простатит не лечится из за застоя в малом тазу (конгестивный хронический простатит), потому что левая подвздошная вена пережата артерией.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 7:33 pm
bnp89
А кто-нибудь может пояснить, почему Детралекс не советуют принимать при СМТ?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 10:07 pm
Maksim kursk
Тоже интересно

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 10:31 pm
Vsk
bnp89, это все индивидуально. Знаю ребят, которые принимали венотоники при смт, обострения не было как и эффекта.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб фев 05, 2022 11:54 pm
DaSmert
Maksim kursk писал(а):Источник цитаты А были те кому это помогло, кто решил проблемы с простатитом благодаря стентом? Надо боротся прибывать все и вся!
Имей в виду, что как показывает практика как минимум в Волынской больнице есть опция установки спиралей в вены перепростатического сплетения БЕЗ СТЕНТИРОВАНИЯ. Я этой процедуре подвергся. Очень боюсь сглазить, прошло полгода после операции, но простатита, ттт, больше не было (у меня дискомфорт в тазу другого характера, но это отдельная песня).

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 1:16 am
rewq1
DaSmert писал(а):Источник цитаты Имей в виду, что как показывает практика как минимум в Волынской больнице есть опция установки спиралей в вены перепростатического сплетения БЕЗ СТЕНТИРОВАНИЯ. Я этой процедуре подвергся. Очень боюсь сглазить, прошло полгода после операции, но простатита, ттт, больше не было (у меня дискомфорт в тазу другого характера, но это отдельная песня).
А через какое время после установки спиралей у тебя пропали симптомы простатита?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 1:56 am
dom
bnp89 писал(а):Источник цитаты А кто-нибудь может пояснить, почему Детралекс не советуют принимать при СМТ?
С чего ты взял и кто тебе сказал что не советуют?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 6:53 am
DaSmert
rewq1 писал(а):
Вс фев 06, 2022 1:16 am
А через какое время после установки спиралей у тебя пропали симптомы простатита?
Симптомы простатита(равно как и его диагностические признаки, а именно увеличение ПЖ и повышение титра УПФ) у меня пропали еще до операции под очередным курсом АБТ(один прописанный врачом, один "бонусом" самостоятельно). Вопрос в том, что после операции обострений, ттт, не было. Совпадение? Не думаю. Очень боюсь сглазить.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 9:15 am
bnp89
dom, в этой ветке встречал неоднократно такое мнение, что Детралекс у многих людей с СМТ вызывает ухудшение и он противопоказан при СМТ...вот только не понял почему?!

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 12:02 pm
dom
bnp89 писал(а):Источник цитаты Детралекс у многих людей с СМТ вызывает ухудшение и он противопоказан при СМТ...вот только не понял почему?
Не противопоказан он при СМТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 1:31 pm
Lorin1
Подскажите, при СМТ или Щелкунчике, варикоцеле может быть с правой стороны? А то пока предварительно по Узи с Вальсавой поставили варикоцеле 1ст на правом яичке. Вот думаю стоит проверить на СМТ , или от него с левой стороны как правило ? На левой ноге варикоза нет,с венами вроде все норм ( смотрели по УЗИ), хотя заметил изредка по утрам когда проснулся ,потягиваешься и сильный спазм на икроножной мышце, проходит через 1-2 часа, может быть связано ?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 2:40 pm
dom
Lorin1 писал(а):Источник цитаты Подскажите, при СМТ или Щелкунчике, варикоцеле может быть с правой стороны?
При СМТ варикоцеле может быть и справа, и двустороннее, а может и не быть вообще.
Варикоцеле может быть и без СМТ. И причём тут СМТ? Могут быть несостоятельные яичковые вены, варикоз вен таза.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 4:07 pm
mnbvcxz759
bnp89 писал(а):Источник цитаты dom, в этой ветке встречал неоднократно такое мнение, что Детралекс у многих людей с СМТ вызывает ухудшение и он противопоказан при СМТ...вот только не понял почему?!
У меня флебодия вызывала ухудшение. Чувство онемения в ноге стало значительно сильнее и как бы поднялось от ступни выше в икру и потом ещё выше в бедро. Связываю это с тем что венотоник привел в чувство вены в парапростатическом сплетении и по ним снизился коллатеральных кровоток что привело к ухудшению кровообращения в левой ноге.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 6:26 pm
lokki
DaSmert писал(а):Источник цитаты А что за уролог, если не секрет?

Он пропагандирует именно лигирование геморроя латексными кольцами или что-то дургое(дезартеризация, миллиган-морган и иже)?
Речь шла о лигировании, говорит, что после этого кровоток в ППС перераспределяется и вены спадают. Я последние полгода хожу к этому специалисту https://spb.napopravku.ru/doctor-profil ... ktorovich/, доктор наук, специализируется на венах, уважает Капто и в теме про СМТ.
maximuz373 писал(а):Источник цитаты А геморрой от чего тогда? Я отвечу, от СМТ, от него целый букет может вылезти.
Геморрой и расширение вен ППС - это гораздо боле распространенные заболевания, которые с СМТ в большинстве случаев не связаны. Недавно на работе рассказал, от чего лечусь, коллега 55 лет заинтересовался, говорит тоже тяжело долго сидеть, зад затекает, особенно тяжело в самолете, не знает в чем проблема. Я его отправил сделать КТ нижней полой и подвздошных вен. Ни СМТ, ни Щелкунчика у него нет даже рядом, но вены ППС 5,5 мм, гроздьевидное сплетение 6,5 мм.
bnp89 писал(а):Источник цитаты dom, в этой ветке встречал неоднократно такое мнение, что Детралекс у многих людей с СМТ вызывает ухудшение и он противопоказан при СМТ...вот только не понял почему?!
Тут все индивидуально, год назад, я когда перестал пить флебодию, прописанную урологом, то испытал большое облегчение. Потом перед операцией летом, когда мне совсем тяжко было, я по своей инициативе решил ее снова пить в двойной дозе 600+600 и мне она очень помогла, убрала симптоматику процентов на 50. Уже после операции на ППС пытался снова пить - ноль эффекта. Никто из врачей толком объяснить не может, почему такой эффект.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 6:55 pm
dom
mnbvcxz759 писал(а):Источник цитаты Связываю это с тем что венотоник привел в чувство вены в парапростатическом сплетении и по ним снизился коллатеральных кровоток что привело к ухудшению кровообращения в левой ноге.
Кровоток через вены, которые в хорошем состоянии и тонусе намного лучше чем в тех, что расширены, поэтому никакой связи с кровообращением в ногах это не имеет, всего лишь догадки.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 6:58 pm
dom
lokki писал(а):Источник цитаты Ни СМТ, ни Щелкунчика у него нет даже рядом, но вены ППС 5,5 мм, гроздьевидное сплетение 6,5 мм.
Именно, вены таза могут страдать и подвергаться деструкции по множеству причин. Например, это легко заработать без всякого СМТ, например чрезмерной маструбацией, поднятием тяжестей, на фоне сильных изменений гармонального фона. Ошибка многих тут в том, что пытаются все сочетать с СМТ, что очень неверно.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 10:37 pm
dim34
lokki писал(а):Источник цитаты Речь шла о лигировании, говорит, что после этого кровоток в ППС перераспределяется и вены спадают. Я последние полгода хожу к этому специалисту https://spb.napopravku.ru/doctor-profil ... ktorovich/, доктор наук, специализируется на венах, уважает Капто и в теме про СМТ.

Поддерживаю, Сергей Викторович очень грамотный спец. В 2016 году именно он заподозрил венозную причину и направил на обследования

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс фев 06, 2022 10:54 pm
dom
dim34 писал(а):Источник цитаты 2016 году именно он заподозрил венозную причину и направил на обследования
То есть ты, зная причину, к стентированию шёл несколько лет? Как сейчас самочувствие?