Страница 223 из 443
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 3:25 pm
lokki
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 4:17 pm
Alexander 77
Спасибо.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 8:25 pm
Андрей-12
Всем привет!
Последние 6 месяцев очень болят яички. Боль тянущая, жгучая. Слева придаток и боль уходит в пах. Справа снизу яичка периодические боли. Боли в основном при движении. Прошел все анализы, пролечился 6 курсов антибиотиков. В итоге боль не уходит, врач теперь ставит схтб.
Но я наткнулся на эту тему, почитал и у многих нашел схожие симптомы.
Делал узи мошонки - варикоцеле нет.
Подскажите какие мне надо пройти еще исследования для исключения СМТ?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 8:57 pm
maximuz373
Андрей-12 писал(а):Источник цитаты одскажите какие мне надо пройти еще исследования для исключения СМТ?
Для начала нужно сделать МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза, если компрессия подтвердится, тогда уже консультироваться с хирургом, для более точного диагноза нужно делать мр-флебографию...
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 9:02 pm
lokki
Харви Кейтель, 5 дней.
Андрей-12, проверься на СМТ обязательно. Если есть смт, то варик там 100%.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 9:12 pm
lokki
Кстати, у Панкова ноу-хау в эмболизации, запускают клей прямо в гроздьевидное сплетение, после чего опухает яйцо.

у меня раза в 3 увеличилось

сейчас пью нпвс, вроде приходит в норму. Это чтобы уменьшить вероятность рецидива. Выглядит конечно это ужасающе, но дополнительный болевых ощущений нет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 9:54 pm
Akk77
lokki, Добрый вечер. А тут личные сообщения не отправляются? Вроде написал- а ни в исходящих, ни в отправленных нет..
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 10:01 pm
DaSmert
lokki писал(а): ↑Вт фев 01, 2022 9:12 pm
Кстати, у Панкова ноу-хау в эмболизации, запускают клей прямо в гроздьевидное сплетение, после чего опухает яйцо.

у меня раза в 3 увеличилось

сейчас пью нпвс, вроде приходит в норму. Это чтобы уменьшить вероятность рецидива. Выглядит конечно это ужасающе, но дополнительный болевых ощущений нет.
У меня не увеличивалось(левая сторона, правую решили пока не трогать). Правда тогда может еще и ноу-хау не было )
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 10:04 pm
Харви Кейтель
Akk77 писал(а):Источник цитаты lokki, Добрый вечер. А тут личные сообщения не отправляются? Вроде написал- а ни в исходящих, ни в отправленных нет..
там чистить надо постоянно эту корзину
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 10:29 pm
Keeper3
lokki писал(а):Источник цитаты Кстати, у Панкова ноу-хау в эмболизации, запускают клей прямо в гроздьевидное сплетение, после чего опухает яйцо. у меня раза в 3 увеличилось сейчас пью нпвс, вроде приходит в норму. Это чтобы уменьшить вероятность рецидива. Выглядит конечно это ужасающе, но дополнительный болевых ощущений нет.
У меня пара месяцев мошенка после этого болела (был предупрежден), больно было даже дотрагиваться.
Нпвс это что?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт фев 01, 2022 10:38 pm
lokki
Keeper3, у меня только отекла, но уже проходит. Даже послеоперационных болей не было в отличие от эмболизации слева. НПВС это противовоспалительный. Пью найз, может как перестану пить, сразу заболит. Надеюсь, что нет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 10:11 am
Konrost
lokki писал(а):Источник цитаты Кстати, у Панкова ноу-хау в эмболизации, запускают клей прямо в гроздьевидное сплетение, после чего опухает яйцо.

у меня раза в 3 увеличилось

сейчас пью нпвс, вроде приходит в норму. Это чтобы уменьшить вероятность рецидива. Выглядит конечно это ужасающе, но дополнительный болевых ощущений нет.
Слушай, а что сказал про вены ппс, у тебя же отек простаты пошел пошел после эмболизации. Кстати а почему решил у Панкова делать, до этого же у Сонькина делал?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 10:27 am
lokki
Konrost, вены ППС вроде в норме, отек ушел резко, когда заболело яйцо слева. Сейчас пж не чувствую, в туалет не встаю ночью. В этом плане все нормально пока. Есть тяжесть, конечно, после долгого сидения, но не как раньше. Но я уже привык, что состояние может резко меняться при смт.
У Сонькина обычно очень большая очередь. А меня просто прижало, боль была невыносимая.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 12:01 pm
Konrost
lokki писал(а):Источник цитаты Konrost, вены ППС вроде в норме, отек ушел резко, когда заболело яйцо слева. Сейчас пж не чувствую, в туалет не встаю ночью. В этом плане все нормально пока. Есть тяжесть, конечно, после долгого сидения, но не как раньше. Но я уже привык, что состояние может резко меняться при смт.
У Сонькина обычно очень большая очередь. А меня просто прижало, боль была невыносимая.
Здорово, что положительный эффект после эмболизации варикоцеле, хотелось бы что б на долго! Ходил к Шаповалову, пока жду очередь у Сонькина, предлагает всузи или флебографию сделать, думаю есть ли смысл, наверное лучше сразу сделать во время эмболизации варикоцеле?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 12:47 pm
lokki
Konrost, а Шаповалов начал стенты ставить мужикам с урологией? Что вообще говорит? Честно говоря, не вижу смысла у него делать отдельные исследования.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 6:49 pm
dom
Keeper3 писал(а): ↑Вт фев 01, 2022 10:29 pm
У меня пара месяцев мошенка после этого болела (был предупрежден), больно было даже дотрагиваться.
Где и кто делал?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 6:52 pm
dom
Konrost писал(а):Источник цитаты наверное лучше сразу сделать во время эмболизации варикоцеле?
Не наверное, а так и делают.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср фев 02, 2022 11:15 pm
Konrost
lokki писал(а):Источник цитаты Konrost, а Шаповалов начал стенты ставить мужикам с урологией? Что вообще говорит? Честно говоря, не вижу смысла у него делать отдельные исследования.
Говорит, что только 1-2 из 10 человек нужен стент, по опыту к нему много кто приходит с смт, всем подряд пишут при малейший компрессии. Вообщем все нужно доказывать, смотреть, кому-то поможет просто эмболизация варикоцеле, а кому и стент не поможет. Очень все натянуто, мало базы, но стент нужно ставить после всего, что только можно попробовать. Считает что стент нужен только при явном смт, но как я понял они ставят стенты. В моем случаи с моей симптоматикой предложил только эмболизацию+всузи, если есть желание сделать флебографию еще. Если сильно не беспокоят боли в яицах, то лучше подождать, если болит и проблемы со спермограмой, то лучше делать. В целом мне он показался вполне разумным, много чего говорил, схожу к Сонькину послушаю его, чем больше инфы, тем лучше.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт фев 03, 2022 12:02 am
Keeper3
Там же где и lokki. Я ранее все в подробностях описывал.
Интересно если такая тяжелая ситуация, что "и стент не поможет" что тогда делать?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт фев 03, 2022 2:29 am
Papech
Я что-то поймал минусмораль. Прошел через все этапы лечения, но смог убрать боли только в ППС и в правом яйце. Левое все равно болит хоть и меньше