Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

dom писал(а):Источник цитаты Странный вопрос у него, это не ты должен говорить, а он на флебографии увидеть и тебе об этом сообщить. В этом случае был бы ретроградный кровоток по яичковой вене. Эмболизацию попробуй у Сонькина или Панкова сделать.

я уже приехал с готовой кавернографией он нифига не увидел на ней, груба говоря без обследований лег под нож

Stillfreeman писал(а):Источник цитаты А есть контакты или Сонькина или Панкова? Они же смогут посмотреть КТ и сказать надо делать эмболизацию?

есть what's up Сонькина

dom писал(а):Источник цитаты Странно что после эмболизации вены раздуло за такой короткий промежуток времени. Что сам Шивакин говорит на этот счёт? Какая симптоматика беспокоит?

из симптоматики эд, при поднятие тяжестей болит чуть ниже лобка, сперма густая и вытикает, после того как спирали поставили стрелять начало, потом все вернулось

Stillfreeman,
Контакты Панкова здесь в теме были, по твоему описанию КТ он предложит эмболизацию наверняка, но нужно делать флебографию в любом случае. Найди его почту здесь в теме и напиши.

lokki писал(а):Источник цитаты Нашли пережатие очень длинное,

Это и хотел узнать. У меня тоже компрессия по мрт 70-95%. Думал, один в другой поставили для надёжности.

dom писал(а): ↑

Чт дек 23, 2021 12:35 am

Stillfreeman,
Контакты Панкова здесь в теме были, по твоему описанию КТ он предложит эмболизацию наверняка, но нужно делать флебографию в любом случае. Найди его почту здесь в теме и напиши.

Да нашёл, спасибо
По плану была Мармара после нового года , и в марте удаление геморроя. Теперь думаю об эмболизации…

Stillfreeman, если не собираешься ехать к топовым врачам в мск или спб, то лучше сделать мармару. Эмболизация лучше подходит для сложных случаев плюс она совмещается с флебографией, когда можно посмотреть другие вены, поэтому при смт ее выбирают. Но это дорого и мало кто умеет делать качественно. Мармара проще и надежнее в плане рецидивов, но хирурга хорошего тоже стоит поискать, чтобы совсем без яиц не остаться.

lokki писал(а): ↑

Чт дек 23, 2021 12:33 pm

Stillfreeman, если не собираешься ехать к топовым врачам в мск или спб, то лучше сделать мармару. Эмболизация лучше подходит для сложных случаев плюс она совмещается с флебографией, когда можно посмотреть другие вены, поэтому при смт ее выбирают. Но это дорого и мало кто умеет делать качественно. Мармара проще и надежнее в плане рецидивов, но хирурга хорошего тоже стоит поискать, чтобы совсем без яиц не остаться.

Когда вопрос касается яиц, лучше не экономить. Хочу проконсультироваться с Панковым, что бы он посмотрел КТ и подсказал что лучше делать . И если делать эмболизацию, то точно не в Самаре .
А ещё вопрос что первым убирать , Геморой или Варик ?

Stillfreeman писал(а):Источник цитаты что первым убирать , Геморой или Варик ?

У меня в 20 лет, до первой операции по удалению варикоциле, постоянно кровил геморрой. После операции я на 7 лет забыл о простатите и геморрое. Год назад вылез Варик снова, но уже справа, ещё через пол года обострился геморрой и начались проблемы с простатой. Это не руководство к действию, так, на подумать. Может это вообще не связано.

Samalet писал(а):Источник цитаты У меня в 20 лет, до первой операции по удалению варикоциле, постоянно кровил геморрой. После операции я на 7 лет забыл о простатите и геморрое. Год назад вылез Варик снова, но уже справа, ещё через пол года обострился геморрой и начались проблемы с простатой. Это не руководство к действию, так, на подумать. Может это вообще не связано.

Какие у тебя были симптомы при варикоцеле ?Что беспокоило?

RadjYog писал(а):Источник цитаты Ребят, а кто то пользуется мазью при боли в мошонке. Пользовался индовазином - толку мало, начинается чесотка:(
Порекомендуйте! Спасибо!

Я пробовал Троксевазин, толку нет

rex200778 писал(а):Источник цитаты Какие у тебя были симптомы при варикоцеле ?Что беспокоило?

Я на операцию пошёл только из-за болей в мошонке.

Samalet писал(а):Источник цитаты Я на операцию пошёл только из-за болей в мошонке.

А визуально было видно?

rex200778 писал(а):Источник цитаты визуально было видно?

Да

Привет всем! Вообщем сходил я к Луценко максиму , Панкову Алексею, ещё остался Масленников Михаил. Луценко предложил поставить walstent по ОМС в конце января. В волынке сказали что стентов нет, писать после праздников. К Масленникову на консультацию пойду 29 декабря. Пока самое быстрое это walstent у Луценко. Тут есть сейчас кому ставили его? Скорее всего придется мне с перекрытием другой вены ставить, а у walstent самая мелкая ячейка, может ли из за этого перекрыться другая вена? Хотелось бы конечно услышать более отдаленные отзывы стентированных... https://drive.google.com/drive/folders/ ... y-yvf_-N-0

mnbvcxz759 писал(а):Источник цитаты Привет всем! Вообщем сходил я к Луценко максиму , Панкову Алексею, ещё остался Масленников Михаил. Луценко предложил поставить walstent по ОМС в конце января. В волынке сказали что стентов нет, писать после праздников. К Масленникову на консультацию пойду 29 декабря. Пока самое быстрое это walstent у Луценко. Тут есть сейчас кому ставили его? Скорее всего придется мне с перекрытием другой вены ставить, а у walstent самая мелкая ячейка, может ли из за этого перекрыться другая вена? Хотелось бы конечно услышать более отдаленные отзывы стентированных... https://drive.google.com/drive/folders/ ... y-yvf_-N-0

Я ставил у Луценко Максима, с полным перекрытием правой вены, полтора года назад. Летом делал контроль, вены проходимы, скорость потока нормальная.

mnbvcxz759, читал в фейсбуке отзывы женщин в США, кому ставили валестенты в начале нулевых, больше 15 лет назад. До сих пор работают. Тут главное, чтобы хирург был опытный и грамотно поставил, а то даже у нас на форуме было несколько человек, у кого валстент мигрировал после установки. При этом новые стенты, конечно, гораздо лучше. Это признают все хирурги. Их можно ставить без перекрытия. Если есть возможность, то лучше подождать Веново или Абре.

Положение стента в том числе зависит от места компрессии. Хотя как я понимаю в Москве сейчас почти все ставят с выводом в нижнюю полую вену (т.е. перекрывая правую подвздошную) вне зависимости от стента, кроме Иванова в Бурденко. По крайней мере год назад так было.

Samalet писал(а):Источник цитаты Я на операцию пошёл только из-за болей в мошонке.

Расскажи, какой характер боли был? Боль постоянная? Тянущая, сильная?

Keeper3, валстенты с перекрытием полным ставят, а венозные с выходом 7+10 мм при диаметре НПВ в этом месте в районе 25мм, это если компрессия не в устье, конечно.
Михаил, могу про себя сказать. До эмболизации мошенка слева болела сильно и постоянно, боль поднималась к почке, по факту весь бок тянуло. После эмболизации мошенка слева прошла процентов на 80, бок почти полностью. У меня еще варикоцеле справа есть, так вот сброс видимо непостоянный, а только при нагрузках определенных, после этого сразу в яйцо отдает. Я прям чувствую как кровь туда проталкивается порциями. Также резко проходит и потом вообще не болит.