Страница 207 из 443

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 15, 2021 12:55 am
lokki
RadjYog, мошенка после операции у меня тоже болела ещё сильнее чем прежде где-то неделю-полторы. Так что надо перетерпеть. А боли вообще начали проходить недели через 3, так что жди. На флебографии ППС посмотрели, нет рецидива?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 15, 2021 9:16 am
RadjYog
dom писал(а):Источник цитаты То есть то что нужно, на флебографии он не увидел?
Он увидел небольшой сброс (или как это называется) по яичковой вене, что могло быть источником симптоматике. Заклеил.

В итоге, болит чуть ли не пуще прежнего (мошонка, вокруг нее и низ живота).

Я специально и попросил уролога по его рекомендации, чтобы они в контакте были.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 15, 2021 9:30 am
RadjYog
lokki писал(а):Источник цитаты RadjYog, мошенка после операции у меня тоже болела ещё сильнее чем прежде где-то неделю-полторы. Так что надо перетерпеть. А боли вообще начали проходить недели через 3, так что жди. На флебографии ППС посмотрели, нет рецидива?
Спасибо! Потерплю, конечно. Чай не первый год:)

По ППС ничего не сказал. Пару раз слышал, что все заклеено хорошо, когда пришпиленный в операционной лежал:)

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 15, 2021 6:28 pm
Иду на поправку 2021
Papech писал(а):Источник цитаты В афференте сплетения кстановлен микрокатетер на проаоднтке 0.014. Через микрокатетер установлена эмболизирующая спираль.
Последние операции мне делает Масленников. Он делает все этапами. Сказал там есть еще расширение, но он не стал так много за раз ставить и асе перекрывать
Поделись пожалуйста ощущениями через месяц)

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 15, 2021 8:45 pm
Keeper3
Я всем советую просить диск после операции, если вдруг этого не делаете. Во-первых, полезно будет потом самим потом посмотреть где что вам делали. Во-вторых, очень полезно, если будите дальше долечиваться где-то еще. Заключения там обычно очень поверхностные.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт ноя 16, 2021 5:46 am
DaSmert
Keeper3 писал(а):
Пн ноя 15, 2021 8:45 pm
Я всем советую просить диск после операции, если вдруг этого не делаете. Во-первых, полезно будет потом самим потом посмотреть где что вам делали. Во-вторых, очень полезно, если будите дальше долечиваться где-то еще. Заключения там обычно очень поверхностные.
+100500
Это сообщение в верхний топик надо поместить. Сам с этим столкнулся. "А что ты не попросил" (с)

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт ноя 16, 2021 3:56 pm
Maksim kursk
Да ребята, я читаю тут истории ваших болезней и просто в шоке, а симптомы у меня такие же, жение в анусе где простата, боли в мошенке пч лобке, боли то появляются то исчезают, антибиотики пью становится легче но врач говорит их бессмысленно пить, думаю к малининой ехать думаю это в спащме мышц дело, если не поможет буду вены разбирать, выбора нет нужно копать, что по поводу данного врача скажете, общался тут с пациэнтом кому то помогли на 30 процентов кому то на 70, а кто то словил абцесс инфы мало, если кому не сложно пишите, я вообще из провинции зп 22 000 а у малининой лечение два раза съездить год работы ужас! Ну а что делать мужики надо искать варианты!!! Кому не сложно пишите в личку как понять что проблема в венах и про малинину!!!!

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт ноя 16, 2021 6:00 pm
lokki
Maksim kursk, сделай МРТ нижней полой вены, если подтвердят СМТ, то можно с него начать, есть шанс по квоте в мск сделать бесплатно часть операций. Если у тебя сильная компрессия вены, то вряд ли Малинина тебе поможет, а денег потратишь прилично.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт ноя 16, 2021 9:47 pm
Keeper3
Maksim kursk, в Пирогова делают все по омс полностью бесплатно, включая обследования, вне зависимости от того где вы прописаны. И во многих других больницах тоже, Тут есть контакты врачей, электронная почта и т.п. Можете им писать/звонить, сейчас к счастью можно лечиться бесплатно с тем же качеством, что и в дорогих частных клиниках, если не лучше. Надо будет только заморочиться немного.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 17, 2021 10:40 pm
Stillfreeman
Вновь решил возобновить лечение .
В соке простотаты лейкоциты в большом кол-ве
В посеве стафилококк гемалетический 10в4(как и всегда)
Пцр все чисто
Решил сделать узи мошонки и обнаружили Вены гроздьевидного сплетения слева незначительно расширены до 3.5 мм умеренный рефлюкс.
Врач направил сдать спремограмму , и сказал скорее всего придётся оперировать .
Понял что нужно сделать МРТ вен малого таза , но в Самаре такого не нашёл . МРТ органов малого таза не покажет же ничего ? И где это можно сделать ?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт ноя 18, 2021 3:12 am
dom
Stillfreeman писал(а):Источник цитаты МРТ органов малого таза не покажет же ничего ? И где это можно сделать ?
Мрт малого таза при поиске сосудистых конфликтов неинформативно. Почитай тему, для начала выполни МРТ нижней полой вены, можно найти в крупных городах, но нужно чтобы снимки посмотрел толковый рентгенолог. А лучше показать их нескольким врачам. Если что-то заподозрят, то можно двигаться дальше.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт ноя 18, 2021 5:31 pm
LYuriy
Всем привет.
Из наблюдений за год после эмболизации яичковой слева. Ничего не болит, если не давать постоянных серьезных нагрузок. Если давать их в принципе, то через какое-то время начинаются блуждающие отягощения в малом тазу со всеми вытекающими. Проходит через 2-4 дня обычно. Был период, когда пч начал резко прямо сдуваться после па и стояк местами вялый был, две-три недели. После перерыва между тренировками, плавание или футбол, отягощения стали разными каждый раз и в разных местах. Вены на голеностопах кажется крупнее иногда бывают и на пч увеличились практически сразу после операции. Думаю, варик есть с двух сторон по прежнему.
Короче не залёживаться, не грузиться физухой, ходить и делать зарядку, тогда норм в целом. По ощущениям, как будто продолжается там перестройка. Как говорил мне А.Панков, ориентируемся прежде всего на симптомы. Как говорится, будем посмотреть.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 19, 2021 6:30 pm
Nika.Nika
LYuriy писал(а):Источник цитаты Всем привет.
Из наблюдений за год после эмболизации яичковой слева. Ничего не болит, если не давать постоянных серьезных нагрузок. Если давать их в принципе, то через какое-то время начинаются блуждающие отягощения в малом тазу со всеми вытекающими. Проходит через 2-4 дня обычно. Был период, когда пч начал резко прямо сдуваться после па и стояк местами вялый был, две-три недели. После перерыва между тренировками, плавание или футбол, отягощения стали разными каждый раз и в разных местах. Вены на голеностопах кажется крупнее иногда бывают и на пч увеличились практически сразу после операции. Думаю, варик есть с двух сторон по прежнему.
Короче не залёживаться, не грузиться физухой, ходить и делать зарядку, тогда норм в целом. По ощущениям, как будто продолжается там перестройка. Как говорил мне А.Панков, ориентируемся прежде всего на симптомы. Как говорится, будем посмотреть.
Вы стент не ставили? Какое у вас сужение?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 19, 2021 11:12 pm
LYuriy
Nika.Nika писал(а):Источник цитаты Вы стент не ставили? Какое у вас сужение?
На столе, во время операции, врач принял решение, что стент не нужен. 3 мм. Но как говорил мне А.Капто при просмотре МРТ: Ну вы же понимаете, это лёжа, в спокойном состоянии..

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 19, 2021 11:49 pm
Nika.Nika
LYuriy писал(а):
Пт ноя 19, 2021 11:12 pm
На столе, во время операции, врач принял решение, что стент не нужен. 3 мм. Но как говорил мне А.Капто при просмотре МРТ: Ну вы же понимаете, это лёжа, в спокойном состоянии..
У меня тоже сужение по Кт с Контрастом сужение до 3 мм , а когда я пришла к местному сосудистому хирургу он мне тоже сказал: это лёжа у вас сужение а если вы встанете или примите другое положение то его может и не будет. Это странно конечно но все же так сказал.а вам когда делали не говорили:вдох выдох задержать дыхание? А ещё если можете скажите пожалуйста какие у вас размеры общей подвздошной вены справа и слева ?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб ноя 20, 2021 4:26 am
dom
Nika.Nika писал(а):Источник цитаты он мне тоже сказал: это лёжа у вас сужение а если вы встанете или примите другое положение то его может и не будет
Ключевое слово - может. То есть он не знает. И другие не знают, так как на деле проверить очень сложно. Есть возможность проверить как меняется просвет от фаз дыхания. Теоретически, если создаётся препятствие нормальному оттоку крови, то в положении стоя, оно будет ещё более выражено. Поэтому ориентироваться надо на симптоматику, одни живут с компрессией всю жизнь и не догадываются об этом, другие, имея варикозную болезнь таза, будут мучаться. Вообще, думается что стентирование это такая вещь, что пока не проверишь на себе, гадать бесполезно.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс ноя 21, 2021 11:02 pm
Nika.Nika
dom писал(а):
Сб ноя 20, 2021 4:26 am
Ключевое слово - может. То есть он не знает. И другие не знают, так как на деле проверить очень сложно. Есть возможность проверить как меняется просвет от фаз дыхания. Теоретически, если создаётся препятствие нормальному оттоку крови, то в положении стоя, оно будет ещё более выражено. Поэтому ориентироваться надо на симптоматику, одни живут с компрессией всю жизнь и не догадываются об этом, другие, имея варикозную болезнь таза, будут мучаться. Вообще, думается что стентирование это такая вещь, что пока не проверишь на себе, гадать бесполезно.
А вы себе стент поставили??

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 22, 2021 8:57 pm
bnp89
Всем привет!
Сделал МСКТ нижней полой вены в больнице Луки в СПб у врача Сороки, к которой отправляет всех Сонькин. Как на ваш взгляд - сильное сужение?
Результаты по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/ltnPH6q6S_kQBQ

Из жалоб - простатит с 18 лет, варикоцеле слева с самого детства, снижение либидо, учащенное мочеиспускание, простата отечна.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 22, 2021 10:42 pm
lokki
bnp89, у меня примерно тоже самое - сужение приличное. Еще обрати внимание на дефекты контрастирования в просвете ЛОПВ - возможно, спайки есть. Признаки флебита в ППС - тут и до тромбофлебита недалеко, как у меня. И еще из интересного, по КТ у тебя варикоцеле нет, скорее всего сброс идет по мелким притокам подвздошной вены - это классика СМТ. Что планируешь делать?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 22, 2021 10:55 pm
bnp89
lokki, да пока в раздумьях, лечение никакое не помогает, но жить можно, нет сильных болей, как у многих здесь, просто постоянный дискомфорт ощущаю...а тромбофлебит как-то проявляет себя? Это тоже следствие расширенных вен в простате?

Вариаоцеле у меня визуально определяется и тянущие боли присутствуют, ну и на узи все врачи мне подтверждают его.