Страница 205 из 443

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс окт 24, 2021 6:42 pm
dom
spaunnw,
Вены ППС пришли в норму после стентирования, это хорошо. Тазовые боли, простатит были до установки стента?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 25, 2021 8:28 am
spaunnw
DaSmert писал(а):Источник цитаты Круто. Я делал один раз полтора года назад, у меня она была идеальная, собственно после этого я к ней и обратился. А где делать будет - в клинике или 27-й?
По моему она говорила про первый мед, но точно уже не помню. Она делал с местной анестезией или общей?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 25, 2021 9:14 am
spaunnw
dom писал(а):Источник цитаты spaunnw,
Вены ППС пришли в норму после стентирования, это хорошо. Тазовые боли, простатит были до установки стента?
Тазовых болей не было, дизурия, уретриты-циститы больше беспокоили.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 25, 2021 9:36 pm
DaSmert
spaunnw писал(а):
Пн окт 25, 2021 8:28 am
По моему она говорила про первый мед, но точно уже не помню. Она делал с местной анестезией или общей?
А я не у нее делал, так что не знаю. Мне делали под общей седацией(типа чуть слабее чем наркоз) - укол в вену и засыпаешь. Никаких масок и тд.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср окт 27, 2021 10:26 pm
its-m
Здравствуйте, уважаемые коллеги и друзья! 13 октября прошел ровно год с момента установки стента. Я жив и в общем и целом пока чувствую себя лучше, чем до его установки. О нюансах - ниже.
До сих пор может болеть спина при сильных физических нагрузках, именно в районе стента. Если неудачно посплю например на боку - тоже потом может денек болеть. От подтягиваний, отжиманий и прочей "тяжелой атлетики" тоже болит спина, но можно ходить и даже бегать, от этого проблем нет. В целом уже более менее приноровился и боли от стента бывают редко, особо мне не досаждая. До конца - хз исчезнут они когда-то или нет. Напомню новичкам, что полгода после установки я в принципе спать мог с трудом =)

Напомню так же, что в результате неудачной операции Мармара у меня уменьшено левое яичко, болями в котором я особенно мучался год до установки стента. Болеть оно стало меньше, но я понял что оно болит в основном от физического воздействия, поэтому стараюсь его поменьше трогать и тогда все более-менее ОК.

По простатиту, стало все точно лучше - я год не пил никаких антибиотиков, за это время было одно небольшое обострение, ничего не делал, само все прошло. Отмечу так же, что с момента установки стента у меня более не было сильных приступов боли в малом тазу, которые известны как "прибытие поезда" и от которых можно лезть на стенку. В общем определенно позитивный эффект от стента (надеюсь от него) есть.

Весь год усердно пил Ксарелто 20мг\день. УЗИ последний раз делал 6 мес назад, вот собираюсь скоро сходить посмотреть снова, надеюсь там все норм (в смысле тромбов нет).
С женой летом усыновили девочку 4 года, сейчас пока полностью занимаемся ребенком, но чувствую себя я по моим меркам достаточно хорошо, чтобы по врачам не ходить. То что постоянно что-то где-то побаливает и поднывает - на такое просто не обращаю внимание и наслаждаюсь жизнью!

Всем удачи и здоровья!

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср окт 27, 2021 11:46 pm
lokki
its-m, поздравляю! Спасибо за отзыв. Про "прибытие поезда" первый раз слышу, но в этом что-то есть :oops: :oops: :oops:

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт окт 28, 2021 12:46 am
DaSmert
its-m писал(а):
Ср окт 27, 2021 10:26 pm
Здравствуйте, уважаемые коллеги и друзья! 13 октября прошел ровно год с момента установки стента. Я жив и в общем и целом пока чувствую себя лучше, чем до его установки. О нюансах - ниже.
До сих пор может болеть спина при сильных физических нагрузках, именно в районе стента. Если неудачно посплю например на боку - тоже потом может денек болеть. От подтягиваний, отжиманий и прочей "тяжелой атлетики" тоже болит спина, но можно ходить и даже бегать, от этого проблем нет. В целом уже более менее приноровился и боли от стента бывают редко, особо мне не досаждая. До конца - хз исчезнут они когда-то или нет. Напомню новичкам, что полгода после установки я в принципе спать мог с трудом =)

Напомню так же, что в результате неудачной операции Мармара у меня уменьшено левое яичко, болями в котором я особенно мучался год до установки стента. Болеть оно стало меньше, но я понял что оно болит в основном от физического воздействия, поэтому стараюсь его поменьше трогать и тогда все более-менее ОК.

По простатиту, стало все точно лучше - я год не пил никаких антибиотиков, за это время было одно небольшое обострение, ничего не делал, само все прошло. Отмечу так же, что с момента установки стента у меня более не было сильных приступов боли в малом тазу, которые известны как "прибытие поезда" и от которых можно лезть на стенку. В общем определенно позитивный эффект от стента (надеюсь от него) есть.

Весь год усердно пил Ксарелто 20мг\день. УЗИ последний раз делал 6 мес назад, вот собираюсь скоро сходить посмотреть снова, надеюсь там все норм (в смысле тромбов нет).
С женой летом усыновили девочку 4 года, сейчас пока полностью занимаемся ребенком, но чувствую себя я по моим меркам достаточно хорошо, чтобы по врачам не ходить. То что постоянно что-то где-то побаливает и поднывает - на такое просто не обращаю внимание и наслаждаюсь жизнью!

Всем удачи и здоровья!
Зверюшка подъехала (С) Пелевин.

Счастья и здоровья тебе, дружище!!!

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 01, 2021 10:26 am
LYuriy
Всем привет!
Есть в итоге среди нас те, кто заклеил/заспиралил все несостоятельные вены, поставил стент и живёт припеваючи?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 01, 2021 4:50 pm
dom
LYuriy,
Сам подумай, будет ли человек,, решивший свою проблему, сидеть на этом форуме?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн ноя 01, 2021 11:35 pm
Keeper3
LYuriy, Пока людей кто прям полностью вылечился на форуме не отписывалось. Но было много положительных улучшений, до какой-то степени.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт ноя 02, 2021 11:41 pm
Лечащийся
Keeper3 писал(а):Источник цитаты LYuriy, Пока людей кто прям полностью вылечился на форуме не отписывалось. Но было много положительных улучшений, до какой-то степени.
Привет! А у тебя как дела? Вроде уже почти год у тебя пройдет скоро?

Пс: кстати заметил, что после установки стента, если делаю МРТ спина потом две недели болит, есть у кого такое же?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 03, 2021 10:41 am
Лечащийся
dom писал(а):Источник цитаты LYuriy,
Сам подумай, будет ли человек,, решивший свою проблему, сидеть на этом форуме?
Думаю это утверждение не совсем корректно.
Можно переформулировать:
Будет ли человек продолжать искать правды на форуме в направлении которое ему не помогло.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 03, 2021 10:44 am
dom
Лечащийся,
Тоже верно. Как на самом деле мы не знаем. Но,, как тут было подмечено, скорее всего многим удалось добиться какого-то прогресса в лечении, что уже лучше чем ничего.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 03, 2021 12:52 pm
mnbvcxz759
Всем привет!
Судя по всему принимайте в ваши ряды. Мне 31 год.
Из симптомов - затекает левая нога, усиливающиеся со временем жжение в промежности и мошонке когда сижу. Когда хожу или лежу оно почти незаметное. На ИППП все чисто, по упф высеивали corinebacterium gluconolyticum и e.coli в маленьких титрах. Антибиотики не помогают.
Исследование выполнено в последовательностях 3D-Inh PCA, FIESTA в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, без контрастного усиления с последующей 3D-реконструкцией.Протокол:На полученных изображениях нижняя полая вена не изменена, участков выпадения МР-сигнала во все ее сегментах не выявлено. Область бифуркации не изменена, размерами 27 х 13 мм.
Почечные вены асимметричные, однородного Мр-сигнала, расположены типично.
Правая общая подвздошная вена не изменена, диаметром до 14мм.
Отмечается сужение левой общей подвздошной вены на уровне перекрывающей ее правой общей подвздошной артерии до 3мм, на уровне дистальных отделов диаметр вены до 15,5мм.
Наружные подвздошные и внутренние подвздошные вены не изменены, интенсивность МР-сигнала от кровотока по ним однородная. Наружная справа диаметром 11,5мм, внутренняя - 10мм. Слева: наружная диаметром - 12,5мм, внутренняя - 10мм.
Яичковые вены не расширены, до 3-4 мм в диаметре.
Перипростатические венозные сплетения до 5мм.
Коллатеральных перетоков не выявлено.Заключение:МР-признаки стеноза проксимальной части левой общей подвздошной вены, при наличии клинических данных, могут соответствовать проявлениям синдрома Мея-Тернера.Рекомендации:консультация флеболога

Вопрос- стоит ли попить Детралекс или флебодию?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 03, 2021 3:46 pm
lokki
mnbvcxz759, Детралекс в саше по 1000 мг раз в день или флебодия по 600 мг 2 раза в день немного помогает. Но глобально это конечно как слону дробина.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср ноя 03, 2021 5:05 pm
dom
mnbvcxz759 писал(а):Источник цитаты Вопрос- стоит ли попить Детралекс или флебодию?
Тут детралекс нужно было пить уже при первых звоночках,, несколько лет назад, и длительными курсами. Сейчас толку особо нет от них.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт ноя 04, 2021 4:53 am
Keeper3
Лечащийся писал(а):Источник цитаты Привет! А у тебя как дела? Вроде уже почти год у тебя пройдет скоро?
Привет, от стента у меня особо эффекта как нет так и не было. Полтора месяца назад сделал эмболизацию у Алексея Панкова в Волынской клинике (заклеили яичковую слева, клей+спирали у яичковой справа и у ветвей подвздошной слева).
Хочу подробно отписаться когда будет какая-то ясность по состоянию, чтобы четкий фидбэк дать. Пока то вроде начинаются улучшения, то опять все назад откатывается, понятно только что чуда не случилось и быстрого выздоровления не будет.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 05, 2021 8:48 am
Иду на поправку 2021
Всем привет!

Отписываюсь после >полугода после склерозирования варикоцеле справа.

Что имеем на данный момент:

1) Болей стало меньше, если долго стоять на одном месте и не двигаться (что бывает редко), то болят уже именно ППС, а не что-то другое, иногда отстреливает в сам ПЧ, но крайне редко.
2) Расширены и болят вены ППС, очень неприятно, но терпимо. Возможно кто-нибудь знает какую-нибудь профилактику, по типу упражнений, чтобы улучшить их состояние?
3) Потенция и секс. Если раньше даже при приёме таблеток (Тадалафил) у меня могли быть проблемы т.к кровь тупо утекала, то теперь всё намного лучше. Не могу сказать, что всё как было раньше, но теперь мне лишь иногда нужны таблетки т.к и без них тоже бывает всё хорошо выходит. (счастье то какое)
4) Начинаю думать о 2ом этапе операции, у меня это как раз должно быть перекрытие 2 больных ППС вен с которых идёт сброс, думаю, что после НГ буду делать и забуду об этом навсегда.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 05, 2021 7:59 pm
mnbvcxz759
Флебодия вызвала ухудшение, затекание ноги дошло до икры да и в мошонке и промежности печёт посильнее, больше пока не буду пить. На следующей неделе пройдусь по урологам попрошу ещё раз посев сделать и андрофлор. Записался на консультацию к Панкову и Луценко. Осилил всю ветку и такой план видится наиболее оптимальным. Есть ещё какие советы?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт ноя 05, 2021 11:04 pm
Nika.Nika
Иду на поправку 2021 писал(а):
Пт ноя 05, 2021 8:48 am
Всем привет!

Отписываюсь после >полугода после склерозирования варикоцеле справа.

Что имеем на данный момент:

1) Болей стало меньше, если долго стоять на одном месте и не двигаться (что бывает редко), то болят уже именно ППС, а не что-то другое, иногда отстреливает в сам ПЧ, но крайне редко.
2) Расширены и болят вены ППС, очень неприятно, но терпимо. Возможно кто-нибудь знает какую-нибудь профилактику, по типу упражнений, чтобы улучшить их состояние?
3) Потенция и секс. Если раньше даже при приёме таблеток (Тадалафил) у меня могли быть проблемы т.к кровь тупо утекала, то теперь всё намного лучше. Не могу сказать, что всё как было раньше, но теперь мне лишь иногда нужны таблетки т.к и без них тоже бывает всё хорошо выходит. (счастье то какое)
4) Начинаю думать о 2ом этапе операции, у меня это как раз должно быть перекрытие 2 больных ППС вен с которых идёт сброс, думаю, что после НГ буду делать и забуду об этом навсегда.
Вы стенд ставили или нет ?