Страница 199 из 443
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 19, 2021 7:35 pm
Golova
Tatiana0908, Elena_f, девушки, создала обсуждение для нас на woman ru. Ссылка для женщин с проблемой Мей-Тёрнер, щелкунчик https://www.woman.ru/health/medley7/thread/5503293/
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн сен 20, 2021 10:41 am
Golova
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может быть кто-то был на консультации у Фролова К.Б. из первой градской. Есть ли какие-то о нем отзывы?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт сен 21, 2021 3:12 pm
lokki
Golova, нет, такой доктор здесь не упоминался. Основные центры лечения СМТ это Волынка, СМ клиника и Пирогова в мск и РЖД больница в СПб.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср сен 22, 2021 2:07 pm
Golova
Ещё такой вопрос. Никто не рассматривал возможность стентирования за границей. В Германии, к примеру?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср сен 22, 2021 2:31 pm
gor80
Golova, читая форум у меня сложилось впечатление что в этом направлении наши врачи ( их совсем немного) чуть ли не в первых рядах. Хороший правильно подобранный стент и практикующий врач с навыками и опытом , на мой взгляд ничем не хуже.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср сен 22, 2021 4:00 pm
lokki
Golova, стентирование не такая сложная процедура, чтобы ехать за границу. У нас уже есть врачи вполне опытные в этом деле. Плюс финансово здесь гораздо выгоднее, даже по квоте в мск можно сделать. Про заграницу я узнавал, в Израиле около 15000 евро стоит, в Турции около 10000, но сколько в итоге выйдет, не знает никто. Одна консультация онлайн с турецким хирургом стоит на наши деньги 30000 рублей. Ещё есть Балтийская клиника вен в Латвии, там ценник примерно как в России, но не думаю, что там врачи опытнее. Здесь же только с форума человек 30 уже прошло через ключевых врачей по СМТ. Сомнений в их высокой квалификации нет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт сен 23, 2021 5:07 pm
RadjYog
Golova писал(а):Источник цитаты Ещё такой вопрос. Никто не рассматривал возможность стентирования за границей. В Германии, к примеру?
Подпишитесь в группу May-Thurner Syndrome в FB (там 99% женщины). Поймете, что во всех странах есть как положительные так и негативные последствия стентирования. У нас есть очень хорошие сосудистые хирурги (Сонькин И.Н., в первую очередь), которые на 100% используют иностранное оборудование и комплектующие (в РФ их просто не производят). Я не исключаю, что есть светила в данной области, но и стоимость там будет соответствующая.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт сен 23, 2021 10:39 pm
Golova
Всем большое спасибо за ответы. Все понятно объяснили.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт сен 24, 2021 10:37 pm
Лечащийся
Golova писал(а):Источник цитаты Всем большое спасибо за ответы. Все понятно объяснили.
Если есть такие показания как сильный отек левой ноги и проблемы с венами, я бы наверно сильно не сомневался.
Посоветую пообщаться в живую с хирургом и выбрать у которого оперироваться.
После операции еще же необходим дальнейший контроль, хотя бы пару раз в первый год.
Так что желательно делать операцию недалеко от места проживания.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб сен 25, 2021 4:31 am
dom
Лечащийся писал(а):Источник цитаты После операции еще же необходим дальнейший контроль, хотя бы пару раз в первый год.
Так что желательно делать операцию недалеко от места проживания.
Как тут выбрать место для, операции если их выполняют в основном в Москве и СПб? Проверить проходимость стента можно у толкового УЗИ диагноста, или та же КТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб сен 25, 2021 1:15 pm
Raptord1
lokki, Посоветуй, КТ с контрастипованием будет лучше чем мрт ( без контраста) и смогу ли я одновременно с этим контрастированием проверить надпочечники? нужно ли будет натуживаться во время обследования ( типа пробы Вальсавы) чтобы что то лучше увидеть?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб сен 25, 2021 1:17 pm
Raptord1
DaSmert, посмотри комментарий выше пжт, что ты думаешь?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб сен 25, 2021 2:22 pm
lokki
Raptord1, КТ с контрастом, конечно, более информативно. Про надпочечники ничего сказать не могу, всё-таки это КТ вен, описание там только по венам. Во время процедуры делают съёмку на вдохе и на выдохе.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб сен 25, 2021 7:38 pm
Лечащийся
Raptord1 писал(а):Источник цитаты lokki, Посоветуй, КТ с контрастипованием будет лучше чем мрт ( без контраста) и смогу ли я одновременно с этим контрастированием проверить надпочечники? нужно ли будет натуживаться во время обследования ( типа пробы Вальсавы) чтобы что то лучше увидеть?
Могу ошибаться, но вены в верхней части живота это вроде отдельное исследование. Мен так по крайней мере один врач говорил
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 12:55 am
Tatiana0908
Elena_f писал(а): ↑Вс сен 19, 2021 7:10 pm
Добрый вечер! Нога моя не до конца стала прежней. То есть сразу после тромбоза она долго была прям значительно отличающейся от второй. Сейчас немного лучше, но все равно заметно, если смотреть. Я бы на узи сходила при таких болях. А в целом у вас как Мей-Тёрнер по симптомам проявляется?
Я кстати позавчера сходила к остеопату, он мне расслаблял мышцы рядом с подвздошной. Работал крайне аккуратно. Мне стало легче после сеанса. Если хотите, можем через личные сообщения переписываться.
А вот перед тромбозом у меня был мануальщик, который жестко меня крутил и вертел. Думаю, это тоже поспособствовало моего диагнозу.
Елена, приветствую!
Поделитесь, пожалуйста, контактами остеопата
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 12:58 am
Tatiana0908
Golova писал(а):Источник цитаты Tatiana0908,
Elena_f, девушки, создала обсуждение для нас на woman ru. Ссылка для женщин с проблемой Мей-Тёрнер, щелкунчик https://www.woman.ru/health/medley7/thread/5503293/
Спасибо, я уже успела оставить там комментарий и сослаться на этот форум ))
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 1:04 am
Tatiana0908
Elena_f писал(а):Источник цитаты Добрый вечер!
Не знаю, корректно ли будет вклиниваться в Ваш мужской форум, но пока это самая обширная ветка с комментариями по синдрому Мея-Тернера, что нашла. Да и вы уже не первый год общаетесь и всё знаете. И, я надеюсь, дадите дельные комментарии и советы.
Меня зовут Елена. Мне 33 года. До 30 лет никаких симптомов не было. После 2 кесарево сечения (лето 2018 года) спустя 2 недели начал болеть крестец, иногда боль отдавала в ягодицу и в ногу. Я пошла к маниуальному терапевту. После сеанса было лучше временно. На утро после второго сеанса начала тяжелеть нога, затем она резко посинела и отекла. Далее 10 дней в больнице с тромбозом в подвздошной вене и бедренной, как потом оказалось (кт мне там делали с контрастом и без). Причину так и не нашли. Отправили домой, прописав трикотаж и варфарин на год. Пила я его месяцев 6, потом плохо от него было и я его перестала пить. Жила я в то время в поселке, в местной поликлинике никакого флеболога не было, меня поглотила бытовуха и я просто забила на всё. Чувствовала себя старой бабкой. Нога тяжелела при ходьбе, постоянно была отекшей, деревянной, как колодка.
Далее я начала вести более активный образ жизни, добавила кардио, похудела, но нога так и давала о себе знать, но стало получше. Попробовала голодание - и стало прям значительно легче. И в целом обратила внимание, что состояние напрямую зависит от питья и еды (в моем случае). Каждый день гуляю более 10 000 шагов+кардио. Уже как месяцев 5 меня ничего не беспокоит. Изредка при беге может давать о себе знать моя левая нога и при других сгибательных позах в быту (на корточках игрушки собрать с пола, например). На прошлой неделе решила сходить к флебологу и на узи вен. По узи варикоза нет, отек голени незначительный. Мне попался хороший врач и заподозрил СМТ. В субботу сделала кт с контрастом и всё подтвердилось. По заключению кт: Кт-картина постромботических изменений ОПВ, НарПВ, ВнПВ, ОБВ, БВ на фоне компрессии левой ОПВ правой ОПВ. Флеболог рекомендовал Сонькина И.Н. (уже записалась на прием на октябрь). Теперь только операция? На сколько она оправдана на данный момент? И операция эта - разовая процедура? Не нужно ли повторять? Я так понимаю, у меня будет высокий риск повторного тромбоза даже после оперативного вмешательства? Кроворазжижающие и аспирин до конца жизни?
В общем, я пока перевариваю всё в своей голове и буду рада, если опишите, что меня ждет и вообще, как всё это проходит и как живете с синдромом.
Елена, обязательно проконсультируйтесь с Сонькиным. Если стентирование не нужно - он не будет предлагать. Как ни странно, мне он сказал, что не надо делать, несмотря на то что в Мск несколько врачей сказали делать обязательно.
Но вот если действительно есть показания и у вас был уже тромбоз - думаю, что надо взвешивать все риски и не бояться делать операцию. Ее делают даже девушки 20-летние (сама общалась с одной, тоже делала у Сонькина, тоже после тромбоза, отзывы хорошие у нее).
Насколько я знаю, кроворазжижающие необязательно пить до конца жизни.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 1:12 am
dom
Tatiana0908 писал(а):Источник цитаты Как ни странно, мне он сказал, что не надо делать, несмотря на то что в Мск несколько врачей сказали делать обязательно.
Чем он это обьяснил?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 1:11 pm
Tatiana0908
dom писал(а): ↑Вс сен 26, 2021 1:12 am
Чем он это обьяснил?
Типа сжатие не такое критичное, хотя после в Пироговке мне сказали - до 80%.
И симптомы не такие выраженные (здесь я тоже не совсем понимаю: да, нет острых болей, но ведь и не у всех она бывает, и помимо болей все остальные симптомы есть).
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс сен 26, 2021 5:51 pm
Elena_f
Tatiana0908 писал(а):Источник цитаты
Елена, приветствую!
Поделитесь, пожалуйста, контактами остеопата[/quot
Остеопат в Спб. За контактами в сообщения