Страница 181 из 443
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 08, 2021 4:06 pm
dom
Zinch.92,
Я ещё раз првторяю, если что-то не получилось у тебя, это не значит что так будет у всех. Знаешь в чём твоя проблема? В том что ты никого слышать не хочешь и настаиваешь на своей правоте. Я почитал твои сообщения, все в кучу: то у тебя ИППП, то нет, то анализы не умеют брать, то умеют, но только в Харькове в какой-то спец лаборатории, то у многих после СМТ трихи находят и тд, и всегда что-то не так.
Когда я говорю не путай тазовую боль с ЭД - я имею ввиду тазовую боль и ЭД, что непонятного? Есть люди, которых стояк не устраивает но при этом живут спокойно, а есть те, кто на антидепрессантах от безисходности сидит чтобы кукушкой не тронуться. Разницу улавливаешь? И такие люли готовы на все чтобы от этого избавиться. И тут появляется очередной пациент который всем заявляет что ничего не поможет, не понимая что здесь нет ни одного похожего случая и форум создан для того чтобы делиться информацией и опытом а не свои супер мысли толкать где и как нужно гонорею искать и вводить людей в заблуждение. Я желаю тебе поправиться и избавиться от этого негатива.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 08, 2021 5:27 pm
Zinch.92
dom, доказывать свою правоту, здесь никто не собирается. Говорю по опыту 4 простентированых с которыми через день по телефону разговариваю, что стент сам по себе не даёт как правило должного результата. Станет легче, но скорее всего не уберет окончательно проблемы и скорее всего будут вопросы. Я так понял ты только рассматриваешь вопрос о постановке, стента, не знаю, я уж твою историю я не смотрел. Если мое субьективное утверждение, может как-то повлиять на предстоящие планы, ну что ж извини. Но и рассказывать, что ребята ставьте стент и все пройдет, этого тоже говорить не буду. Слушать меня или нет, это дело каждого - это форум. Относительно эректильной дисфункции: есть случаи, когда, кроме болей ещё и эректильная дисфункция веногенного характера, на фоне СМТ. И та категория людей, которая страдает просто эректильной дисфункцией, без наличия тазовых болей и простатитов, вообще не подпадает к данной категории. Такие пациенты, не заходят даже на эту ветку. То что, я здесь пишу, это не мои домыслы, это то, что я ощущаю после трёх операций. А таких пациентов всего 4 человека и все из 4 со мной будут солидарны.
За пожелание спасибо.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 08, 2021 5:31 pm
dom
Zinch.92,
Спасибо. Моя ситуация не отличается от многих. Но я уже несколько лет рою носом землю чтобы найти хоть какую-то помощь, перепробовал многое. И я не сторонник ложиться на операционный стол просто так, но выбора остаётся все меньше и меньше. И даже если стентирование и эмболизация поможет убрать половину проблем, я буду рад. Чудес не жду, но и сидеть и ничего не делать и кормить урологов за несколько лет я просто устал, честное слово.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 08, 2021 11:40 pm
Барагоз
Прочитал отзыв одного парня, ему Мармара делали, сказал во время операции забинтовали ноги туго эластичными бинтами. И день еще держали в больничке.
Кто знает зачем? Чтобы вены на ногах не лопнули чтол и?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 12:41 am
dom
Барагоз,
Чтобы не развился послеоперационный тромбоз.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 1:10 am
Барагоз
dom писал(а): ↑Ср июн 09, 2021 12:41 am
Барагоз,
Чтобы не развился послеоперационный тромбоз.
Просто у других ребят это не делалось и все ок.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 6:59 pm
MonteCristo
Подскажите, сделал узи с доплерографией, узист сказал варикоцеле нет, проба Вальсальвы отрицательна. Хотя вены расширены (парапростатического сплетения тоже). На осмотре уролог тоже исключил Варикоцеле.
Хочу дополнительно обследовать этот момент - нужно сделать мр-флебографию малого таза?
Из симптомов - жжение слева в мошонке/промежности (слева)/иногда внутрн. часть бедра на границе сгиба с промежностью. + Некоторые другие симптомы простатита.
И нужно ли воздержаться от детралекса до исследования?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 7:06 pm
newbe
MonteCristo писал(а):Источник цитаты Подскажите, сделал узи с доплерографией, узист сказал варикоцеле нет, проба Вальсальвы отрицательна. Хотя вены расширены (парапростатического сплетения тоже). На осмотре уролог тоже исключил Варикоцеле.
Хочу дополнительно обследовать этот момент - нужно сделать мр-флебографию малого таза?
Из симптомов - жжение слева в мошонке/промежности (слева)/иногда внутрн. часть бедра на границе сгиба с промежностью. + Некоторые другие симптомы простатита.
Лучше сделать+. Только добавить ещё всузи. Стоит найти врача, специализирующегося на нетромботическом Мэй Тернере. Флебография читюстая дает много ошибок.
Про узи, которое вам сделали. Его стоит делать в двух положениях-лежа и стоя. Вам так делали?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 7:10 pm
MonteCristo
newbe писал(а):Источник цитаты
Лучше сделать+. Только добавить ещё всузи. Стоит найти врача, специализирующегося на нетромботическом Мэй Тернере. Флебография читюстая дает много ошибок.
Про узи, которое вам сделали. Его стоит делать в двух положениях-лежа и стоя. Вам так делали?
Спасибо.
Честно говоря , не вспомню, делали ли стоя тоже. А всузи оно какое-то конкретное, типа малого таза?
Детралекс лучше пока отложить?
>>специализирующегося на нетромботическом Мэй Тернере
Я не из столиц, хоть и миллионник, но мне кажется, найти такого специалиста тут не получится. По телефону попробовал обсудить эту тему с одним флебологом/хирургом, он сказал это вообще не их тема, отправил к урологу.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 7:18 pm
newbe
Оййй, в столицах тоже с врачами не густо. Это так же, как флебография, только ещё ч одним катетером. Про УЗИ мошонки- если не делали стоя, скорее всего ошибка. С Узистами тоже плохо...
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 7:39 pm
dom
MonteCristo,
Детралекс не повлияет, его можно продолжить принимать.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 7:49 pm
Vsk
dom писал(а):Источник цитаты MonteCristo,
Детралекс не повлияет, его можно продолжить принимать.
Я бы отменил. Лично на меня венотоники оч хорошо действуют
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 9:41 pm
MonteCristo
newbe писал(а):Источник цитаты
Оййй, в столицах тоже с врачами не густо. Это так же, как флебография, только ещё ч одним катетером. Про УЗИ мошонки- если не делали стоя, скорее всего ошибка. С Узистами тоже плохо...
Это точно. Узист даже диаметры некоторых вен не указал в описании, которые обычно указывают. Спросил "мне правду писать", с намеком мол я выпытываю у него диагноз) Сказал, может психосоматика - ага блин, с увеличенной простатой в 32 см3, которую он сам только что смотрел. Хотя я не отрицаю и такой возможности. С врачами основная проблема - человеческий фактор. Еще они всегда пытаются опровергнуть сказанное пациентом, будто ревнуют к гуглу))
По детралексу понял, я его всё равно пока не начинал, хочу понять действует ли бактериофаг.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 10:09 pm
dom
Vsk,
В итоге размер вен на мрт будет меньше?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 10:28 pm
Vsk
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 09, 2021 11:23 pm
dom
MonteCristo,
Про ревность к гуглу очень верно подмечено.
По поводу размера ПЖ на узи - сходи к другому, намеряет 27 см3, а третий 36 см3. Так что все субъектовно.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт июн 10, 2021 2:00 am
DaSmert
Zinch.92 писал(а): ↑Вт июн 08, 2021 1:43 pm
и слабая эрекция. Р
Что конкретно имеешь в виду? Зависимость от положения тела, невозможность поддерживать без стимуляции рукой и тд
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 29, 2021 4:36 am
dom
Кто нибудь делал эмболизацию яичковой вены?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт июн 29, 2021 6:26 pm
lokki
dom, тут многие делали до и после стента, отзывов достаточно было. Почитай ветку.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср июн 30, 2021 3:15 am
dom
lokki, спасибо друже, да, нашёл.
Есть ещё такой вопрос - зачем в клиниках после стентирования держат 3-4 дня? В чем остаётся риск?