Страница 19 из 441

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт дек 25, 2018 6:52 pm
koraleks
[ref]dim34[/ref], спирали по идее должны врастать в вену и намертво перекрывалть кровоток. Это в теории, но в жизни по слухам бывает по разному.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт дек 25, 2018 9:27 pm
andreiandrei
Вы меня пугаете...у меня пока нармально всё.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт дек 25, 2018 9:30 pm
andreiandrei
а надо соблюдать какой-нибудь режим со стентом?есть какие-нибудь противопоказания?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср дек 26, 2018 2:23 pm
dim34
Томич недавно выкладывал данные, что за 5 лет наблюдений проходимость стента снижается до 70-80%. Есть и другая информация. Один из западных журналов journal of vascular surgery опубликовал обнадеживающие данные с использованием стентов Wallstent при СМТ. Шаповалов сделал в своем инстаграме пост по этому поводу.
Скрин прикрепляю: https://prntscr.com/lzoe31

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср дек 26, 2018 2:32 pm
dim34
[ref]andreiandrei[/ref], привет. Есть улучшения с момента стентирования? По поводу ограничений и режима лучше задать вопрос врачу.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср дек 26, 2018 7:09 pm
Tomich
dim34 ты когда на стол?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср дек 26, 2018 7:20 pm
dim34
[ref]Tomich[/ref], да вот планирую либо в январе либо в феврале.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 11:42 am
fuzz
koraleks писал(а):Согласен тоже имею колликулит и безрезультатно лечил.
Т.е. так и не смог вылечить вплоть до устанвки спиралей?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 3:12 pm
gold_fish
Здесь спрошу.Ребят,кто нибудь знает,почему у нас до сих пор делают операцию по Иванисевичу,если там рецедивы сплошные и осложнения? Оборудование что-ли не могут закупить,чтоб по Мармара делать?Или в чем причина то?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 3:21 pm
Tomich
gold_fish мне сделали мармара и осложнений было и есть предостаточно. Если тебя ничего не беспокоит нех. туда лезть. Вообще мармара
проводится под операционным микроскопом и доплером, чтобы отличить яичковые вены от яичковой артерии и не задеть нервы и лимфотические протоки. Не во всех клиниках эти вещи есть и не все её умеют делать.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 6:00 pm
gold_fish
Tomich писал(а):gold_fish мне сделали мармара и осложнений было и есть предостаточно. Если тебя ничего не беспокоит нех. туда лезть. Вообще мармара
проводится под операционным микроскопом и доплером, чтобы отличить яичковые вены от яичковой артерии и не задеть нервы и лимфотические протоки. Не во всех клиниках эти вещи есть и не все её умеют делать.
Да дело в том,что некоторые ребята отписываются ,что якобы борода начинает расти после операции...

У меня борода не растёт почти,на груди волос нет и выгляжу как подросток в 30...а в родне все волосатые..вот и хочу сделать...
Я ипохондрик сам по себе..И мысли об этом не отпустят,пока не решу что-то.
А врачи говорят,что связи нет с тестостероном.
Хз как быть

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 6:03 pm
gold_fish
[ref]Tomich[/ref], печально слышать о твоей проблеме,но тебе врач наверно попался криворукий просто..
Ты операцию делал в надежде,что простатит пройдет,а в итоге только хуже стало?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Чт дек 27, 2018 8:19 pm
Tomich
Меня вообще ничего не беспокоило ДО операции. Поверь мне отсутствие бороды это не проблема...

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 1:36 pm
dim34
[ref]koraleks[/ref], как ощущения сейчас?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 2:52 pm
fuzz
gold_fish, дружище, не страдай ерундой! Не растет борода - проверяй гормоны яиц и щитовидки. Если они в норме, то никакое варикоцеле тебе не поможет. Зато проблем получишь на всю жизнь. Есть пргопасти, куда лучше не заглядывать.

За Луценко и ЛДЦ Росздрава кто что сказать может?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 9:58 pm
andreiandrei
dim34 писал(а):[ref]andreiandrei[/ref], привет. Есть улучшения с момента стентирования? По поводу ограничений и режима лучше задать вопрос врачу.
Привет. Боли прошли, болит иногда, закономерности и причину возникновения болей я так и не нашел.Когда последний раз болело уже и не припомню. Алкоголь может повышать риск тромбоза и рестеноза и уменьшения проходимости стента? Что ещё может повышать риски? Что может их уменьшить? вот эти вопросы меня сейчас волнуют больше всего.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 10:01 pm
andreiandrei
fuzz писал(а): За Луценко и ЛДЦ Росздрава кто что сказать может?
Он мне ставил стент.А что именно интересует?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 10:09 pm
andreiandrei
koraleks писал(а):Куда-то пропал андреандрей, а ведь такой словоохотливый был, что не пишет про свое чудесное самочувствие? Никак полностью выздоровел. Как то даже заскучал без него.
Я никуда не пропал.не скучай)

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт дек 28, 2018 11:02 pm
Tomich
andreiandrei писал(а): Привет. Боли прошли, болит иногда, закономерности и причину возникновения болей я так и не нашел.Когда последний раз болело уже и не припомню. Алкоголь может повышать риск тромбоза и рестеноза и уменьшения проходимости стента? Что ещё может повышать риски? Что может их уменьшить? вот эти вопросы меня сейчас волнуют больше всего.
Почему ты не задал эти вопросы Луценко ПЕРЕД стентированием? И вообще наверное тебе рекомендации то должны были дать

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Сб дек 29, 2018 9:29 pm
koraleks
Tomich писал(а):andreiandrei писал(а):
Привет. Боли прошли, болит иногда, закономерности и причину возникновения болей я так и не нашел.Когда последний раз болело уже и не припомню. Алкоголь может повышать риск тромбоза и рестеноза и уменьшения проходимости стента? Что ещё может повышать риски? Что может их уменьшить? вот эти вопросы меня сейчас волнуют больше всего.
Уважаемый ты писал, что веришь своему врачу, тебя он не оставит в беде и т.д. и т.п. А позвонить и задать вопрос своему врачу которому ты доверяешь слабо?