Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

gor80, я думаю, что можно сделать в любой момент после стентирования. А если у тебя все пройдет, то можно и не делать, только я что-то таких не наблюдаю на форуме. А вот отзывы что после стента варик ещё сильнее болит, читал.

lokki,
вот форумчанин утверждает что чуть ли не на следующий день варикоцели исчезло, попробую ему в личку чуть попозже же написать как у него дела, он как раз пришел сюда на форум, поставил стент и вроде бы дело у него норм пошли, а потом он исчез, надо для статистики узнать)

Ace писал(а):Источник цитаты Добрый день) Меня выписали я дома. Перед выпиской мне сделали УЗИ, показали стент.
И на последок, у меня рецедив варикоцеле. На левом яичке такая гроздь была, что не только пальцами а внешне даже можно было увидеть. Я сегодня ее пальцами нащупать не могу!
Пока все...буду держать связь.

gor80, видел этот коммент, он походу один такой да и тоже не до конца понятно, было там что-то или нет. Он же пропал потом.

lokki писал(а):Источник цитаты gor80, видел этот коммент, он походу один такой да и тоже не до конца понятно, было там что-то или нет. Он же пропал потом.

Видел его на форуме, вроде как интересуется эмболизацией вен ППС из за проблем с ЭД.
Я ему писал около года назад, он говорил что простатит/боли не беспокоят

Лечащийся писал(а): ↑

Вт май 18, 2021 3:25 pm

Видел его на форуме, вроде как интересуется эмболизацией вен ППС из за проблем с ЭД.
Я ему писал около года назад, он говорил что простатит/боли не беспокоят

В смысле после стентирования боли не беспокоят или до стентирования также не беспокоили, а беспокоила только ЭД?

Лечащийся, судя по табличке, его боли и до этого не особо беспокоили, но он отмечал улучшение состояния, был доволен операцией, если не считать ЭД.

Всем привет. Сегодня у меня боли просто пипец. Эмболизация яичкрвых вен не помогла... Прошёл месяц.... Все только усиливается.. Как же зае... Лся с этими болями жить.... Не знаю зачем это пишу.... Типо хоть кому нибудь по ныть.... Хотя по жизни я морально сильный человек был..

John88, сочувствую. Держись! Можешь конкретнее локализацию боли описать: было и стало. Мошенка, живот, спина, ноги, пах

John88 писал(а): ↑

Ср май 19, 2021 5:13 pm

Всем привет. Сегодня у меня боли просто пипец. Эмболизация яичкрвых вен не помогла... Прошёл месяц.... Все только усиливается.. Как же зае... Лся с этими болями жить.... Не знаю зачем это пишу.... Типо хоть кому нибудь по ныть.... Хотя по жизни я морально сильный человек был..

Эмболизация яичковых - это по-простому эмболизация варикоцеле? Если да, то чем аргументировали начинать именно с варикоцеле, а не с установки стента и/или эмболизации вен ППС? Опиши характер болей подробнее?

John 88,попробуй пить больше жидкости,мне помогал слабый чай с чабрецом.литров 5-6 за сутки,и намного легче. Если помогло,то явно есть препятствие току крови

lokki писал(а):Источник цитаты John88, сочувствую. Держись! Можешь конкретнее локализацию боли описать: было и стало. Мошенка, живот, спина, ноги, пах

Да все тоже самое. Немеют ноги, пальцы, в промежности болит ближе к яйцам. Потом внизу живота по бокам и боль чётко спускается в пах. Спина чуть выше поясницы по бокам. И непонятная херня. Бывают дни более менее терпимо как сегодня, что жить можно. А бывает что хоть вой-как вчера... От чего зависит не пойму.... Очкую стент ставить.... Но морально уже созрел..

John88, ну а чё ещё делать. Ты же не первый год страдаешь уже. Надо пробовать раз такая ситуация, я считаю.Тем более ты в Волынке будешь делать.

John88 писал(а): ↑

Чт май 20, 2021 8:54 pm

Да все тоже самое. Немеют ноги, пальцы, в промежности болит ближе к яйцам. Потом внизу живота по бокам и боль чётко спускается в пах. Спина чуть выше поясницы по бокам. И непонятная херня. Бывают дни более менее терпимо как сегодня, что жить можно. А бывает что хоть вой-как вчера... От чего зависит не пойму.... Очкую стент ставить.... Но морально уже созрел..

Попробуй у невролога выписать габапентин или подобное. Чем черт не шутит. И это, еще раз спрошу - после семяизвержения не усиливается?

Всем здоровья! Показал данные МРТ и УЗИ в Волынке. Несмотря на значимый стеноз и расширение вен ППС 7-8мм при отсутствии тазовых болей, нормальной СГ и умеренной симптоматике по ЭД остановились пока на том, что можно понаблюдать. Если что-то делать, то начинать все же предлагают со стента с предварительным проведением ВСУЗИ. Также рекомендовали дополнительно подтвердить венозную утечку, которая вылезла на УЗИ. Как планировал также копнул в сторону ИППП - здесь офтоп, поэтому совсем коротко: вылез хлам на ИФА (на посеве и ПЦР не подтверждается) и вырос урио в посеве до 10в2, что, как я понимаю, в рамках нормы. ЖКТ пока не проверял. Дальше собираюсь получить второе мнение по венозным делам, перепроверять по инфекциям и смотреть ЖКТ.

Есть вопрос - имеет ли смысл делать флебографию и ВСУЗИ вне рамок операций по эмбо и стентированию, а для целей дополнительной диагностики?

Кнехт писал(а): ↑

Сб май 22, 2021 4:24 pm

Всем здоровья! Показал данные МРТ и УЗИ в Волынке. Несмотря на значимый стеноз и расширение вен ППС 7-8мм при отсутствии тазовых болей, нормальной СГ и умеренной симптоматике по ЭД остановились пока на том, что можно понаблюдать. Если что-то делать, то начинать все же предлагают со стента с предварительным проведением ВСУЗИ. Также рекомендовали дополнительно подтвердить венозную утечку, которая вылезла на УЗИ. Как планировал также копнул в сторону ИППП - здесь офтоп, поэтому совсем коротко: вылез хлам на ИФА (на посеве и ПЦР не подтверждается) и вырос урио в посеве до 10в2, что, как я понимаю, в рамках нормы. ЖКТ пока не проверял. Дальше собираюсь получить второе мнение по венозным делам, перепроверять по инфекциям и смотреть ЖКТ.

Есть вопрос - имеет ли смысл делать флебографию и ВСУЗИ вне рамок операций по эмбо и стентированию, а для целей дополнительной диагностики?

ЭД вылезла на УЗИ с фармпробой? Имхо, флебографию сделать следует, ибо именно по ней решают вопрос, в частности, об откладывании операции по стентированию. Я бы на твоем месте не экономил и сделал бы флебографию вместе с ВСУЗИ, чтобы четко понимать, в какой точке находишься. За вторым мнением идти без этих исследований все равно бессмысленно. опять же имхо.

Кнехт писал(а):Источник цитаты Показал данные МРТ и УЗИ в Волынке.

Добрый день! МРТ и УЗИ чего делал? Как правильно называется. Просто сам хочу сделать.

DaSmert писал(а):Источник цитаты [quote=John88 post_id=371321 time=<a href="tel:1621533258">1621533258</a> user_id=49441]
Да все тоже самое. Немеют ноги, пальцы, в промежности болит ближе к яйцам. Потом внизу живота по бокам и боль чётко спускается в пах. Спина чуть выше поясницы по бокам. И непонятная херня. Бывают дни более менее терпимо как сегодня, что жить можно. А бывает что хоть вой-как вчера... От чего зависит не пойму.... Очкую стент ставить.... Но морально уже созрел..

Попробуй у невролога выписать габапентин или подобное. Чем черт не шутит. И это, еще раз спрошу - после семяизвержения не усиливается?[/quote]
DaSmert,

А габапентин в случае схбт может помочь?

Кнехт, где в итоге на ИППП сдавал и будешь ли как-то лечить?
Я думаю, план самый верный, я бы тоже не трогал пока не болит. Флебографию, думаю, делать не стоит, ну увидишь ты там сброс или коллатерали, а дальше что? Главное, что не болит, не факт что после манипуляций хуже не станет. Ну это так мысли в слух, сам решай.

sult1983, МРТ нижней полой вены, еще называется МР флебография - это для определения синдрома Мея Тернера. Можно в РЭМСИ сделать если ты в МСК или в СПб.

Кнехт,
А какой смысл все это начинать если ничего не болит? Только лишь в плане ЭД?
Если хочешь решать вопрос а не жить с догадками, если средства позволяют делай флебографию, будешь иметь информацию какую-то. А то хлам можно будет ещё годами лечить а прлблема так и останется.