Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

koraleks , а почечную вену вам не смотрели? Явно ведь, что не на пустом месте это полнокровие.

Утверждают что с почечной веной на флебографии всё хорошо, хотя...на узи показывает что есть проблемы. Во всяком случае Шаповалов категоричен, что аорто-мезентерального пинцета нет. Опять издержки диагностики..

Коралекс, пока собирали консилиум, что говорили про риски, ведь чтобы что-то решать нажо понимать их. Я так и не нашел информации как потом живут с этими стентами - спорт, удары, травмы, активность, жар, холод - вот это все... Риск тромбоза, миграции стента, заростания и тд...


Кот, как полет

Ps сам пока колликулит лечу. Та самая алая задняя уретра, обусловленная то ли воспалением, то ли тем самым венозным полнокровием (

fuzz, я тоже лечил колликулит. Скорее всего это взаимосвязанно.

http://scholbach.de/en/wissenschaft/deu ... nstellatio
Английским не владею, но телефон все ясно переводит.

Tomich, интересная статья, спасибо!

dim34, и как лечение колликулиа?

PS в статье интересного ничего вообще не увидел. То же, что и везде. Опять одни овайрис и менструейшн. Про жизненные ограничения и последующие риски вообще ни слова.

fuzz, там внизу была ссылка на midline (congestion) syndrome, узнал много нового.

Лечил колликулит пару лет назад, тогда вылечили инстилляциями, но ощущение что он сейчас снова есть.

Я покрайней мере впервые именно на англоязычных сайтах нашёл упоминание о возможных проблемах с органами таза при наличии СМТ. Это раз, а то одни статьи капто, которому не очень доверяют. Далее- нашёл статью о гонщике наскар Брайан Виккерс, он в 2010 году был простентиован, чувак по-прежнему гоняет на гонках , занимается в спорт зале зайдите к нему в инстаграм.вот статьи https://www.painpathways.org/latest-from-brian-vickers/

http://www.thevascularexperts.com/resou ... r-syndrome
На дворе 2018 год. Чувак жив здоров активен.

Ложка дегтя:
При эндоваскулярном стентировании возникает несколько осложнений, включая миграцию стента, перелом стента, забрюшинное кровоизлияние и ранний тромбоз в стенте. Пациенты регулярно антикоагулируют после тромбэктомии и установки венозного стента на срок до 6 месяцев, чтобы минимизировать рестеноз в стенте. Существует несколько факторов, связанных с рестенозом в стенте, несмотря на использование антикоагулянтов, которые включают недавнюю травму, тромботическое заболевание, тромбофилию и стентирование ниже паховой связки. За 5 лет наблюдений проходимость стента 70-80 %
Большая ложка дегтя. ..
https://www.mdedge.com/vascularspeciali ... ay-thurner

Tomich писал(а): https://www.mdedge.com/vascularspeciali ... ay-thurner

Годная статья. Не все те случаи, когда есть компрессия представлят из себя "синдром".

А расскажите, как вообщепроходит флебография и IVUS? Это делается в условиях стационара или же амбулаторно?

fuzz, ложитесь на пару дней в отделение, там или в любой другой клинике сдаете все стандартные предоперационные анализы. На второй день под местной анестезией через бедренную артерию проводят процедуру. Сначала делают контрастную флебографию, затем вводят датчик IVUS.

dim34, спасибо. А, если не секрет, колликулит какими инстилляциями и где лечил?

Названия лекарства не скажу, не помню как называлось. А лечил в Питере в клинике. Но я склоняюсь к тому, что его лечить бесполезно без устранения основной причины при СМТ, будет снова появляться.

Согласен тоже имею колликулит и безрезультатно лечил. В данный момент лежу в больнице. С помощью ангиопластики в очередной раз убедились, что СМТ нет. Это решение уже окончательное. Так что стенд мне не показан. Но сделали эмболизацию яичниковой вены двумя спиралями. И вроде нашли причину обратного кровотока . Колотеральная вена по которой происходил сброс крови. Тоже поставили спирали. Вся операция длилась почти 4 часа. Теперь тьфу тьфу буду ждать результата.
Так что парни 50% врачей убеждали меня в установке стенда, но кровоток в ЛПВ оказался не нарушен. Прежде чем ставить стенд тщательно в этом убедититесь.

koraleks, надеюсь все будет ОК у вас! А где ставили, в 122 больнице? Шаповалов говорил, что они делали ангиопластику без стентирования недавно. Сегодня еще должны были сделать.

dim34 писал(а):koraleks, надеюсь все будет ОК у вас! А где ставили, в 122 больнице? Шаповалов говорил, что они делали ангиопластику без стентирования недавно. Сегодня еще должны были сделать.

Сегодня и делали
в 122 у Шаповалова, приходил ещё в помощь Хоченков М В из областной больницы

Понял. А эти спирали на всю жизнь остаются потом?