Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Лечащийся, Да, у меня вообще без изменений, если бы была хоть какая-то положительная динамика, я бы конечно ждал и пол года и год. Варик даже чуть посильнее стал.

У меня бывает периодами становится лучше, но потом опять все ухудшается (такое было и до стентирования). И боли у меня все время чередуются, то враикоцеле болит, то бедра, то низ живота, то куча крови в стуле. Не знаю может ли быть такое, но как-будто сброс крови в разные места идет и в зависимости от этого появляются боли (или как-то кровь идет поочердно из одного места в другое).

gor80, мне потом перезванивали и говорили, что врач пока не может. Но может тебе больше повезет) В Бурденко Иванов вообще со мной не захотел вообще встречаться, мол разбирайся со своими врачами, где стент ставили.

lokki писал(а): ↑

Пн май 03, 2021 10:24 pm

gor80, в целом все неплохо по отзывам.

Да просто зае...сь, чего уж там. Из всех единственный внятный отзыв от onesteady. И еще до этого был какой-то Ace вроде, кто положительно отзывался. У остальных - чуть более, чем никак.

its-m писал(а): DaSmert, а можешь обнародовать контакты неврологов, которые что-то знают про срамные нервы, умеют в гормоны и ботокс в Москве? А писюн после такого встанет вообще? Я был у одной тетеньки в СМ-ке, она мне предложила иглоукалывания, на что я вежливо отказался и пошел ставить стент

Могу. Малинина ОЮ - уколы в леваторы таза гормонов и анестетиков, уколы ботокса. Чагава(в ЦГ Гражданской Авиации) и Валошин (в ЦЭЛТ) - диагностические блокады седалищных и пудендальных нервов.

DaSmert писал(а):Источник цитаты Да просто зае...сь, чего уж там. Из всех единственный внятный отзыв от onesteady. И еще до этого был какой-то Ace вроде, кто положительно отзывался. У остальных - чуть более, чем никак.

Еще раз скопирую сюда свой комментарий, где я собрал отзывы с августа 2020 года, когда я пришел на форум.

newbe – стент+эмболизация варикоцеле + ППС — результат хороший (манипуляции помогли)
spaunnw — только стент – стало заметное лучше (помогли, но не полностью)
Тайланд – эмболизация варикоцеле + стент – отписывал только пару недель, состояние улучшилось процентов на 50
Zinch.92 – стент + варикоцеле + ППС (манипуляции помогли, но есть ИППП, которые мешают оценить всю картину)
Лечащийся – стент (манипуляции помогли, но не полностью)
Pavel48 – стент (манипуляции помогли, но не полностью)
Its-me – стент (манипуляции помогли в части симптомов ХП, то есть не полностью)
keeper3 – стент (манипуляции не помогли)
MrMayThurner – стент (манипуляции не помогли, ждут эмболизацию)
swim – стент + эмболизация (манипуляции помогли)
onsteady – стент (манипуляции помогли, хотя время мало прошло)

Иду на поправку 2021 – эмболизация (рано делать выводы)
John88 – эмболизация (рано делать выводы)
Lyuriy – эмболизация (помогла, но не полностью)

Keeper3, попробуй еще обратиться к Кириллу Лобастову, судя по всему, он не меньше погружен в тему СМТ чем Алексей Панков. Может быть, записаться будет попроще. Вот его сайт http://phlebosurgery.ru/about-me/

lokki писал(а):Источник цитаты Keeper3, попробуй еще обратиться к Кириллу Лобастову, судя по всему, он не меньше погружен в тему СМТ чем Алексей Панков. Может быть, записаться будет попроще. Вот его сайт http://phlebosurgery.ru/about-me/

Тебе бы можно тоже добавлять контакты в табличку
Может тебе itsm доступ даст?

Лечащийся писал(а):Источник цитаты Может тебе itsm доступ даст?

у меня есть доступ, да что-то никак не соберусь, расслабился тут на праздниках

скажите пожалуйста где можно сделать флебографию в Москве, желательно конечно по ОМС если есть вариант..какие пути диагностики и постановки диагноза СМТ и его стенированию, где могут точно, с уверенностью сказать ?
чтобы быть уверенным что это СМТ причина.. компрессия есть, есть варикоцели, есть умеренный варикоз на ногах, хрон простатит есть...вот только болей нет, боюсь как бы после стенирования в довесок к букету проблем со стентом не получить.

gor80, судя по последним отзывам в Волынке, Бурденко и Пирогова можно сделать по ОМС.

lokki,а какова процедура получения это услуги, районный врачи из поликлиники, участковый терапевт даёт направление?

форумчане, а какие стенты считаются на сегодня самыми лучшими, есть смысл заказывать отдельно от тех которые предлагают в клиниках ?
стремно конечно с этой операцией, как жизнь поменяет.

gor80 писал(а): ↑

Ср май 05, 2021 8:37 pm

скажите пожалуйста где можно сделать флебографию в Москве, желательно конечно по ОМС если есть вариант..какие пути диагностики и постановки диагноза СМТ и его стенированию, где могут точно, с уверенностью сказать ?
чтобы быть уверенным что это СМТ причина.. компрессия есть, есть варикоцели, есть умеренный варикоз на ногах, хрон простатит есть...вот только болей нет, боюсь как бы после стенирования в довесок к букету проблем со стентом не получить.

Я 2.5 года назад делал в ЛДЦ Росздрава по ОМС.

Мужчины,всем привет.
Собственноо вопрос- кто собирается в Волынку в 20 числах мая? Кто был,черкните как долго ждали,сколько по времени в больнице,может готовиться надо как-то ? Можно в личку.

Инфа для справки. Вышла статейка на тему, ставить ли стент, если есть аллергия на никель.https://www.gethealthyveins.com/2021/04 ... OguYpA127o
если кратко -
Аллергия на никель встречается у 10-20% популяции. Если у кого-то были раздражения на коже от пирсинга или пряжки ремня, то это она родимая (у меня было такое );
Может ли стент вызывать аллергическую реакцию на никель? Может, но очень редко, так как аллергию вызывает именно выделение никеля на кожу, не все сплавы, содержание никель, его выделяют на кожу (насколько я понял);
Надо ли тестироваться на аллергию перед стентированием? Нежелательно, чтобы избежать ненужных дилемм. То есть даже при наличии положительного теста на аллергию, вероятность аллергической реакции после стентирования минимальная. Но каждый должен решать для себя, особенно если стентирование не вопрос жизни и смерти как в случае с СМТ;
Как может проявиться аллергия? От покраснений, зуда и сыпи до воспаления сосуда, стеноза и тромбоза
В ФБ есть несколько человек с аллергией на никель, кто прошел стентирование - есть там как минимум один человек, мечтающий вынуть стент и спирали из-за аллергии, несколько человек принимают антиаллергенные препараты, чтобы убрать сыпь и зуд. Есть люди с аллергией, у кого никаких реакций не было на стент.

lokki, у меня аллергия на никель, не ношу с определённого времени пряжки на ремне из никеля, раздражение, как раз сидел размышлял..придется идти делать пробу.
неужели только из никеля все это делают, спросил у врача, он отмахнулся, сказал не будет аллергии.

gor80, никель входит в состав и спиралей и стентов. Почитай статью подробнее. Осложнения очень редко возникают. Это надо совсем джекпот сорвать.

lokki, джекпот да не тот
неужели за такое время стентирования во всем мире не придумано полностью антиаллергенного материала, если на никель 10-20 % популяции имеют реакцию
спасибо статью обязательно прочитаю.

gor80,
Недавно на ютубе выложили новое видео (канал Школа тромбоза), в котром Сонькин, Панков и Лобастов обсуждают этот вопрос. И все сходятся во мнении что Воллстент не хотят ставить, много с ним проблем, в том числе переломы. Хорошие результаты показывают стенты Abre, новая конструкция, широкая линейка. Сам ты ничего не закажешь, размер стента будет известен на флебографии, хотя иногда можно определить заранее по КТ с контрастом. Если в отделении есть подходящий стент то поставят сразу, если нет, то нужно заказывать. И как обьясняет доктор Панков А.С. лучше подождать месяц, два, но лучше поставить правильный, нежеле тот что есть в наличии.

gor80,
Проблема не в том чтобы подобрать неалергенный состав, а в том что стент должен обладать радиальной жескостью по всей его длине. Сила компресии в венах и артериях таких размеров очень большая. Были случаи когда в месте установки артерия сдавливала вену вместе со стентом. А если учесть что ставится он на всю жизнь, отнестись к этому нужно очень серьезно.

DaSmert писал(а):[post]
Я 2.5 года назад делал в ЛДЦ Росздрава по ОМС.

да я на форуме видел по-моему ваше сообщение про Росдздрав, только не понятен алгоритм, что мне делать чтобы по ОМС получить направление на флебографию, если можно скажите как и куда обращаться?