Страница 169 из 443
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс май 02, 2021 2:16 am
onsteady
lokki писал(а):Источник цитаты onsteady, ты был первым пациентом, кому в Белоруссии стент поставили.

Забавно. Мне правда никто не говорил что я бужу первым пациентом. К Повелице (Гомель) обратился, после общения с newbe, Капто ему накосячил и только он ему помог. Да и в целом врач показался адекватным. На днях поеду делать эмболизацию вен ппс.
Просто стент свой уже даже забыл)) вспомнил когда захотел пойти на мрт обследование, а его нельзя делать хотя бы месяц после операции
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс май 02, 2021 8:36 am
Engineer140982
Христос воскрес!
Мужчины,подскажите кто и где делает подробное исследование и эмболизацию расширенных вен,коллатералей на флебографии явных нет.Возможно есть другие способы,может с IVUS или ещё как.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 12:00 am
Лечащийся
Engineer140982 писал(а):Источник цитаты Христос воскрес!
Мужчины,подскажите кто и где делает подробное исследование и эмболизацию расширенных вен,коллатералей на флебографии явных нет.Возможно есть другие способы,может с IVUS или ещё как.
Привет! Все контакты известные здесь есть в шапке.
IVUS используется для обнаружение компресси вен, вряд ли он тебе нужен, если только справа посмотреть нет ли компрессии.
В СП по тому что я читал, самый опытный Сонькин. В Мск - Панков.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 7:18 pm
gor80
Добрый день, к сожалению файл с рекомендуемыми врачами и отзывами в шапке не открывается, подскажите к кому лучше всего обратится в Москве с проблемой компрессии, варикоза малого таза и вен простаты, исследования на руках
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 7:43 pm
lokki
gor80, привет. Попробуй вот эту ссылку https://docs.google.com/spreadsheets/u/ ... w/htmlview Советую обратиться в Волынскую больницу к Алексею Панкову.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 8:24 pm
gor80
lokki, благодарю, открыл, отзывы в целом после стенирования мягко говоря не вдохновляют. Схожу на консультацию к Панкову, постараюсь тут отписываться по своему лечению..болей как таковых у меня нет ( боль в пояснице ранее списывал на проблемы с позвоночником, почитав форум понял что возможно связанно СМТ), есть проблемы по кровообращению, простатит, варикоцели и потенции.
тема для меня совсем новая и непонятная, хорошо что нашел этот форум а не сразу пошел повторно резать рецедив варикоцели который вырезали лет 20 назад
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 10:24 pm
lokki
gor80, табличку уже полгода как не обновляли, я тут кратко в комментах апдейтил, в целом все неплохо по отзывам. Сейчас есть понимание, что стент сам по себе очень редко даёт какие-то существенные результаты. Стент + эмболизация варикоцеле работает лучше, а стент + варикоцеле + вены ППС, вроде как, уж точно должен снимать большую часть проблем. В табличке отзывы довольно старые, когда ставили стент и просили ждать полгода в надежде, что остальное само рассосётся. Этот вариант работает очень редко, судя по отзывам. Ждём от тебя отзывов о лечении. Удачи!
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 10:48 pm
Keeper3
Я кстати к Панкову уже больше месяца попасть не могу(( Как я понимаю, очень перегружены они.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн май 03, 2021 11:16 pm
lokki
Keeper3, а в Пирогова не обращался? Ты же их пациент. Про того же Масленникова на врачебныхсайтах больше всего отзывов о лечении СМТ. Неужели они ничего не предлагают.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 12:25 am
Keeper3
lokki писал(а):Источник цитаты Keeper3, а в Пирогова не обращался? Ты же их пациент. Про того же Масленникова на врачебныхсайтах больше всего отзывов о лечении СМТ. Неужели они ничего не предлагают.
У них позиция ждать не меньше полу года и мне показалось, что они только варик эмболизируют и всё. Может сейчас что-то уже поменялось, но мне кажется в Волынской поопытнее в этом плане, поэтому хотел туда.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 10:06 am
Трудящийся
Alex Pankov писал(а):Источник цитаты
Сразу 3 препарата?? У Вас точно был Мэй-Тернер? Может, после илеофеморального тромбоза стент ставили, или были какие-то тромбозы в прошлом? Обычно назначают на полгода ксарелто и все. Алкоголь лучше в умеренных количествах.
Здравствуйте! Точно Мей Тёрнер. Никаких тромбозов в прошлом не было. Ставил стент в Бурденко.
То есть вы считаете нет необходимости пить все три препарата?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 10:30 am
Трудящийся
Здравствуйте! Пришло время написать мою историю.
Боли при мочеиспускании появились в 2018, потом стандартное обращение к урологу и диагноз простатит. Стандартное лечение антибиотиками и т.д. никаких результатов не дало. Сдавал все анализы начиная от посевов, андрофлоров, ИППП и т.д. - все чисто. Сделал уретростокопию, обнаружили сильное воспаление семенного бугорка (коликулит). После этого делал инстилляции в уретру, курсы НПВ и антибиотиков - ничего не помогало вообще. Боли при мочеиспускании со временем к 2020 году стали усиливаться. Обратился в СМ клинику к Курбатова, сделали ТРУЗИ где выявили расширение перипростатических вен (5,1-5,9мм) и отправили на МРТ к АтясовойЕ.В. По результатам МРТ выявлен СМТ (3,5 мм сужение).
19 марта установлен стент в Бурденко. Спина поболела дня 3, потом прошла. Улучшений по урологии пока нет. Почему то не могу теперь усилить напор струи при мочеиспускании, как будто самотёком моча течет и всё, короче ХЗ. Надо делать УЗДС вен и ехать в Бурденко на консультацию. По результатам напишу.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 11:00 am
RadjYog
Ребят, всем доброго дня.
Подскажите контакты толкового врача в Питере по данной проблеме. Спасибо!!!
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 11:50 am
gor80
Keeper3, вроде на сайте Волынка к Панкову есть свободная запись через пару недель, я записался.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 1:03 pm
lokki
Трудящийся, тебе Иванов ставил стент? Расскажи, какого размера поставили и что за стент, по квоте делал или за деньги?
RadjYog писал(а):Источник цитаты Подскажите контакты толкового врача в Питере по данной проблеме. Спасибо!!!
Запишись к И.Н. Сонькину в РЖД Больницу - у них на сайте найдешь контакт легко, но запись на месяц вперед примерно.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 2:13 pm
RadjYog
lokki писал(а):Источник цитаты Запишись к И.Н. Сонькину в РЖД Больницу - у них на сайте найдешь контакт легко, но запись на месяц вперед примерно.
Спасибо!!! Запись аж на середину июня...
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 2:31 pm
LYuriy
Alex Pankov, спасибо, что заходите и комментируете!
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 3:28 pm
Трудящийся
lokki писал(а):Источник цитаты Трудящийся, тебе Иванов ставил стент? Расскажи, какого размера поставили и что за стент, по квоте делал или за деньги?
Запишись к И.Н. Сонькину в РЖД Больницу - у них на сайте найдешь контакт легко, но запись на месяц вперед примерно.
Делали Иванов и Гайдуков вместе за бесплатно.
Честно я не знаю какой стент поставили потомучто после операции я с ними переговорить не смог. А решение точного ставить или нет стент принимали непосредственно во время ангиографии. Я в начале марта ездил к ним на консультацию стендов вообще никаких не было у них и как раз к середине марта привезли. Думаю что валстент. Я на консультацию поеду обязательно спрошу про размер и производителя.
Сказали что решение по эмбрлизации вен ППС будем принимать после УЗДС через 1-2 месяца.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 4:28 pm
lokki
поищи, он еще в других клиниках принимает.
еще мне понравился врач Антон Богданов https://spb.napopravku.ru/doctor-profil ... ntgenolog/ он в Ленобластной больнице и в СМ клинике принимает. На консультацию к нему можно смело идти.
Вот еще врач по СМТ Ольга Порембская https://spb.napopravku.ru/doctor-profil ... oslavovna/
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт май 04, 2021 5:41 pm
Лечащийся
Keeper3 писал(а):Источник цитаты
У них позиция ждать не меньше полу года и мне показалось, что они только варик эмболизируют и всё. Может сейчас что-то уже поменялось, но мне кажется в Волынской поопытнее в этом плане, поэтому хотел туда.
Ну пол года это нормально. У меня вот сейчас подходит к полугоду, почти прошли боли в ногах, которые появились после операции.(осталось процентов 10 я бы сказал)
У тебя то как с этим, помню говорил про боли в ногах после операции? По остальному тоже пока норм.