Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Papech писал(а): ↑

Чт мар 25, 2021 12:33 pm

Да. Я еще в сентябре стентировался у него. Вот сейчас подошло время эмболизацию делать. Моя история стандартная, как у всех. Но сейчас реально мое состояние ухудшилось. Нужно экстренно что-то решать

Дружище, расскажи, пожалуйста. Как показывает практика обитателей данной темы, тут не то что одинаковых, а похожих кейсов нет. У всех все разное, если присмотреться внимательно. Другое дело, что доблестные наши доктора всем говорят как сорока якова одно про всякого, так как других рычагов у них все равно нет.

Отпишись было/стало.
Локализация болей, простатит, эрекция, диаметр вен ппс, гемор, изменение болей при смене положения тела, изменение болей при физнагрузке и тд. Инфа бесценная. Мы ее к нашей табличке в шапке приобщим.

lokki писал(а):Источник цитаты у тебя без улучшений?

Да, каких-то заметных изменений в состоянии нет (как в лучшую так и в худшую). Все так же в планах делать эмболизацию в волынке, как решусь.
Если будет че-то новое, обязательно напишу

Помимо СМТ и расширенных пп вен мне выявили нейропатию полового нерва слева (плохая чувствительность). Вот теперь пытаюсь понять как лечить и от чего она появилась. Врач проводивший обследование сказал что вены могут перелавливать этот нерв, как вариант. Если этот так то точно надо делать операции

onsteady писал(а): ↑

Чт мар 25, 2021 10:39 pm

Помимо СМТ и расширенных пп вен мне выявили нейропатию полового нерва слева (плохая чувствительность). Вот теперь пытаюсь понять как лечить и от чего она появилась. Врач проводивший обследование сказал что вены могут перелавливать этот нерв, как вариант. Если этот так то точно надо делать операции

А как выявили? ЭМНГ через задницу делали? И что значит плохая чувствительность - замедление L-ответа?

DaSmert, электрод на член пристегнули и током фигачили)
Заключение: признаки умеренной нейропатии полового нерва слева по типу аксонотмезиса (поражение осевых цилиндров)
При стимуляции дорзального нерва ПЧ слева сенсорный ответ отсутствует. Субъективная чувствительность на электростимуляцию снижена слева.
Уже года 3 наверное из урологических проблем снижение чувствительности во время па, думал это субъективно, оказалось что нет

Ещё что хотел спросить. Заметил когда лежишь на спине расслабившись. Живот немного ниже пупа пульсирует. Прям в верх низ поднимается еле заметно. Но прям чувствуется. Может это быть из за мея тернера? Или у всех нормальных людей такое есть?

John88 писал(а):Источник цитаты Ещё что хотел спросить. Заметил когда лежишь на спине расслабившись. Живот немного ниже пупа пульсирует. Прям в верх низ поднимается еле заметно. Но прям чувствуется. Может это быть из за мея тернера? Или у всех нормальных людей такое есть?

У всех так. Там же артерия проходит

Пон

Лечащийся писал(а):Источник цитаты У всех так. Там же артерия проходит

Понятно. Спасибо.

Лечащийся писал(а): ↑

Сб мар 27, 2021 10:30 am

У всех так. Там же артерия проходит

У всех худых, я б добавил. И у меня в том числе. Есть подвижки?

Ребята, подскажите. Нашел статью КАПТО, не об СМТ, а о Варикоцеле и расширении перипростатических вен.
Пишет что у многих пациентов расширенные перипростатические вены спадали (уменьшались в размерах) после операции варикоцеле.
Может тогда нет смысла делать эмболизацию перипростатических вен при постановке стента, достаточно убрать СМИ и варикоцеле, а вены сами спадут?
Ссылка на статью

https://cyberleninka.ru/article/n/varik ... ele/viewer

Барагоз, у меня было варикоцеле и делал операцию, вены никуда не пропали как и СМТ

onsteady писал(а):Источник цитаты Барагоз, у меня было варикоцеле и делал операцию, вены никуда не пропали как и СМТ

а рецидива варикоцеле не было?
боль мошонки прошли?

Барагоз писал(а): ↑

Сб мар 27, 2021 10:07 pm

Ребята, подскажите. Нашел статью КАПТО, не об СМТ, а о Варикоцеле и расширении перипростатических вен.
Пишет что у многих пациентов расширенные перипростатические вены спадали (уменьшались в размерах) после операции варикоцеле.
Может тогда нет смысла делать эмболизацию перипростатических вен при постановке стента, достаточно убрать СМИ и варикоцеле, а вены сами спадут?
Ссылка на статью

https://cyberleninka.ru/article/n/varik ... ele/viewer

Поэтому и предлагается подождать пол года после установки стента.

Барагоз, рецидива варикоцеле не было, боль в мошонке возникает если трогать место где были вздутые вены

DaSmert писал(а):Источник цитаты Дружище, расскажи, пожалуйста. Как показывает практика обитателей данной темы, тут не то что одинаковых, а похожих кейсов нет. У всех все разное, если присмотреться внимательно. Другое дело, что доблестные наши доктора всем говорят как сорока якова одно про всякого, так как других рычагов у них все равно нет.

Отпишись было/стало.
Локализация болей, простатит, эрекция, диаметр вен ппс, гемор, изменение болей при смене положения тела, изменение болей при физнагрузке и тд. Инфа бесценная. Мы ее к нашей табличке в шапке приобщим.

Ну ок.
На протяжении 7 лет боли прогрессировали. Начиналось все с левого яичка. Через 4 года заболело правое и еще через год где-то в области простаты. Обошел множество урологов. Все анализы были хорошие, за исключением лейкоцитов в соке простаты. Пропивал антибиотики, венотоники, ставил свечи. Ничего не помогало. Лейкоциты пропадали максимум на неделю после конца курса и потом все по новой. По болям изменений не было. Физиотерапия кстати давала кратковременный эффект где-то на 2 часа, боли из простаты уходили совсем. Последний уролог увидел у меня на УЗИ простаты две точки яркие. Сказал, что знает доктора, который работает с этим. Дал контакты Капто. В общем сдал я у него все, что можно.
По данным МР венографии расширение вен ПП сплетения 7 мм. Пережатие левой ОПВ левой общей подвздошной артерией, расстояние до 4 мм. По данным УЗИ, двухстороннее варикоцеле, слева 4 мм, справа 3 мм.
Далее наткнулся на этот форум и через него вышел на Луценко.
У него по квоте поставил Wallstent. Спина прям сильно болела где-то 4 дня после установки. Через 2 недели все болезненные ощущения ушли из спины. Сразу отмечу, что во время операции у меня уже во время установки стента появилась дикая боль, которая усилилась после раздутия баллоном.
Что касается болей, до установки стента боли были постоянные и ни от чего не зависели, а после теперь сильная зависимость от физнагрузки. Пробежка даже в полчаса дает усиление боли и на яйцах сильный кровяной рисунок из сосудов появляется. Геморра у меня нет. На него я проверялся. С эрекцией штука следующая, секс стоя лучше не практиковать. Бывают осечки. В остальном все норм. Сдавал также спермограмму. Было отклонение только по одному показателю-объему эякулята.
На данный момент пытаюсь через ДМС выбить себе флебографию либо у Луценко либо у Масленникова и, соответственно, у кого-то из них сделать эмболизацию.

Доброго дня всем. Кто скажет,диаметр стента 12 мм при вене в 20 -сильно критично?

Engineer140982, ну а сам как думаешь? Такой стент держаться не будет. В ОПВ ставят минимум 16, а в основном 18-20.
MrMayThurner, а ты собираешься делать эмболизацию варикоцеле или вен ППС? Просто интересно Луценко и Масленников ППС занимаются вообще. До этого не было информации такой.

MrMayThurner писал(а): ↑

Вс мар 28, 2021 3:08 pm

Что касается болей, до установки стента боли были постоянные и ни от чего не зависели, а после теперь сильная зависимость от физнагрузки. Пробежка даже в полчаса дает усиление боли и на яйцах сильный кровяной рисунок из сосудов появляется.

Т.е. до установки стента боли были всегда, а теперь только после физнагрузки, в частности, пробежки?

lokki писал(а):Источник цитаты Engineer140982, ну а сам как думаешь? Такой стент держаться не будет. В ОПВ ставят минимум 16, а в основном 18-20.
MrMayThurner, а ты собираешься делать эмболизацию варикоцеле или вен ППС? Просто интересно Луценко и Масленников ППС занимаются вообще. До этого не было информации такой.

Собираюсь пока только варик оперировать.

DaSmert писал(а):Источник цитаты Т.е. до установки стента боли были всегда, а теперь только после физнагрузки, в частности, пробежки?

Нет. Раньше боль была всегда на одном уровне. А теперь то сильнее, то слабее на фоне нагрузок.

lokki писал(а):Источник цитаты LYuriy, отлично! Главное теперь рецидив не словить, с физухой поосторожнее. А напомни, до скольки мм у тебя подвздошная вена была сужена?

3 мм. По словам Капто, в динамике 0.5 мм может быть)